et s’il existait une méthode contraceptive extrêmement efficace et à long terme à laquelle vous n’aviez à penser qu’une fois tous les trois ans? Non, ce n’est pas de la sorcellerie (enfin, pas vraiment) — c’est en fait une vraie chose. Si cela semble bon, l’implant contraceptif, ou Nexplanon, pourrait être bon pour vous. Lisez la suite pour apprendre les réponses à ces questions:
- qu’est-Ce que l’implant contraceptif et comment ça fonctionne?,
- Quels sont les différents types d’implants contraceptifs?
- Quels sont les avantages et les risques de l’implant?
- qui ne devrait pas utiliser l’implant?
- Comment l’implant est-il inséré et retiré? (Et… peut-il tomber?)
une méthode contraceptive minuscule avec des résultats *énormes*
Nexplanon, une méthode de contraception à action prolongée, est une petite tige en plastique souple, de la taille d’une allumette. Il est placé sous la peau du bras par votre fournisseur de soins de santé., Une fois implanté, il libère une dose faible mais constante de progestatif (une progestérone synthétique) et prévient la grossesse en:
- épaississant la glaire cervicale
- amincissant la muqueuse utérine
- supprimant l’ovulation
Nexplanon est actuellement approuvé pour une utilisation de trois ans, mais il existe des preuves qu’il peut être utilisé jusqu’à cinq ans (mais ne prolongez pas l’utilisation de votre implant sans en parler au préalable avec votre médecin).
Implanon, le prédécesseur de Nexplanon, a été arrêté aux États-Unis en 2014, et Nexplanon est sa version mise à jour., Alors Qu’Implanon est toujours utilisé dans d’autres pays, Nexplanon est le seul implant contraceptif disponible aux États-Unis.
les avantages, les inconvénients et les bons à savoir
comme il n’y a qu’une seule option pour l’implant contraceptif, il vous suffit d’utiliser vos muscles décisionnels pour déterminer si cette méthode est la bonne pour vous. Avec tant d’autres types de contrôle des naissances, nous vous apportons les avantages et les inconvénients de l’implant pour vous aider à faire un choix éclairé.,
parlons bénéfices
Nexplanon est super efficace — en fait, moins de 1% des personnes qui l’utilisent pendant un an tomberont enceintes. Mais ce n’est pas le seul avantage:
- Vous ne pouvez pas en abuser — une fois qu’il est dedans, c’est tout! Il n’y a rien à retenir de prendre ou de mettre à jour.
- Il n’est pas visible une fois inséré, donc personne ne peut dire quand vous l’avez dedans.
- Vous n’avez pas de pause pendant les rapports sexuels pour l’insérer.
- Il peut réduire les crampes douloureuses.
- c’est sans œstrogène, donc si l’œstrogène vous préoccupe (c’est-à-dire,, vous avez un risque ou des antécédents de caillots sanguins), vous pouvez toujours l’utiliser.
- 1 personne sur 3 utilisant Nexplanon arrête complètement ses règles après un an.
- c’est une contraception réversible, vous pouvez donc tomber enceinte juste après l’avoir retirée.
maintenant, effets secondaires et risques
selon L’Institut Guttmacher, seulement 0,5% de toutes les personnes ayant des ovaires utilisant une contraception optent pour Nexplanon. « C’est vraiment dommage parce que c’est la forme de contraception la plus efficace — de meilleurs taux D’efficacité que d’attacher vos tubes », explique le Dr., Eva Luo, obstétricienne au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, Massachusetts. Alors, pourquoi plus de gens ne l’utilisent-ils pas?
« Le Nexplanon peut provoquer des saignements vaginaux irréguliers », explique Luo. « Généralement, un tiers maintiennent leurs habitudes de saignement régulières et sont heureux. Un tiers aura des saignements irréguliers, mais cela ne les dérange pas et ils sont heureux. Le dernier tiers développe des saignements irréguliers et cela les rend fous et ça sort. »
malheureusement, il n’y a pas un excellent moyen de prédire dans quelle population vous pourriez tomber., « Je dis toujours aux patients que s’ils sont motivés pour essayer, pas de mal à essayer — et si vous l’aimez, il est si grand. Sinon, je suis toujours là pour l’enlever et nous pouvons parler d’autres options”, dit-elle.,
en plus des saignements irréguliers, les effets secondaires courants de Nexplanon comprennent:
- maux de tête
- douleur mammaire
- gain de poids
- douleur ou ecchymose à l’endroit où l’implant a été inséré
- une infection à L’endroit où l’implant a été inséré
- douleurs abdominales ou dorsales
- un risque accru de kystes ovariens> vertiges
- légère résistance à L’insuline
- sautes D’humeur et dépression
- interaction potentielle avec d’autres médicaments (certains médicaments contre les convulsions, certains sédatifs, certains médicaments contre le VIH, St., Millepertuis)
- inflammation ou sécheresse vaginale
Les signes suivants peuvent être des signes de conditions graves nécessitant des soins médicaux immédiats., Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez:
- signes ou symptômes d’une infection au site d’insertion, tels que Sensibilité, rougeur, gonflement ou écoulement
- signes ou symptômes de grossesse à tout moment après l’insertion de l’implant contraceptif
- masses mammaires
- saignements vaginaux abondants et prolongés
- signes ou symptômes d’un caillot de sang dans la jambe, tels que douleur persistante et gonflement du mollet
- signes ou symptômes d’ictère, comme le jaunissement de la peau ou le blanc des yeux
comment nexplanon peut-il avoir un impact sur la fertilité?,
Après le retrait de Nexplanon, il peut y avoir un retour rapide aux cycles menstruels pré-implantaires. Dans les essais cliniques avec Implanon (la version antérieure de Nexplanon), la quantité d’étonogestrel (le progestatif de Nexplanon) dans le sang a diminué une semaine après le retrait, et les grossesses sont survenues dès 7 à 14 jours. Si vous ne voulez pas tomber enceinte après avoir retiré votre implant, vous devez continuer à utiliser la contraception.
Nexplanon ne vous protège pas des infections sexuellement transmissibles (its), qui peuvent causer l’infertilité si elles ne sont pas traitées., N’oubliez pas de continuer à vous faire tester pour les its pendant que vous utilisez l’implant.
Une grossesse extra-utérine peut survenir pendant L’utilisation de Nexplanon, mais le pourcentage de personnes qui en souffrent est très faible. Dans le cas peu probable où cela se produirait, cela constituerait une menace sérieuse pour la santé et la fertilité, car le développement de l’ovule fécondé à l’extérieur de l’utérus peut entraîner des saignements internes et l’éclatement d’une trompe de Fallope.
combien coûte l’implant (et l’assurance le couvrira-t-elle)?,
Sans assurance, Nexplanon peut coûter jusqu’à $1,300 (mais c’est le contrôle des naissances jusqu’à cinq ans). La Loi sur les soins abordables stipule que le contrôle des naissances, y compris Nexplanon, est couvert, mais vous devriez vérifier avec votre fournisseur d’assurance pour être sûr. Si vous avez une assurance, Nexplanon pourrait être peu coûteux ou même gratuit. Planned Parenthood offre des programmes pour rendre l’implant (et d’autres contraceptifs) abordable.
Gardez à l’esprit, cependant, que le coût total de votre Nexplanon implique plus que juste l’appareil réel., Vous devez prendre en compte:
- Le co-paiement pour votre examen gynécologique initial
- l’insertion de votre implant
- Le co-paiement pour toutes les visites de suivi
- Le retrait de votre implant, qui peut coûter entre 0 $et 300
qui ne devrait pas recevoir l’implant
L’effet secondaire le plus courant de Nexplanon est un saignement irrégulier: cela pourrait signifier des périodes plus courtes et plus légères, des périodes plus longues et plus lourdes, spotting entre les périodes, ou différentes longueurs de temps entre les périodes. Les saignements irréguliers sont particulièrement fréquents au cours des 6 à 12 premiers mois d’utilisation.,
Si avoir des règles constantes est important pour vous, alors l’implant pourrait ne pas être le bon choix. ” Pour mes patients qui veulent un schéma régulier et prévisible de saignement », dit le Dr Luo, » Je ne recommande pas un Nexplanon. »
IMC et Nexplanon
La recherche a indiqué que Nexplanon, et d’autres formes de contrôle hormonal des naissances, peuvent ne pas être aussi efficaces chez les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, mais cela signifie-t-il que cela ne vaut pas la peine d’être utilisé? C’est compliqué (tout comme L’IMC en tant qu’outil de mesure de la santé en général, ce qui mérite d’être noté).,
« ce que je dis aux patients, c’est que oui, il y a des études (comme celle-ci) qui démontrent chez les patients avec un IMC supérieur à 30, car il y a moins d’hormone circulante que chez les patients avec un IMC inférieur à 30 », explique le Dr Luo. « Cependant, la quantité en circulation est encore suffisante pour être une forme de contraception efficace et fiable.”
qu’est-ce que c’est d’obtenir et d’avoir un implant
avant que Nexplanon ne soit inséré, votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour confirmer que l’implant est le bon ajustement., Une fois que cela a été pris en charge, vous êtes prêt à partir!
Voici ce qui se passe lorsque vous obtenez l’implant:
- vous vous allongerez sur le dos avec le bras qui recevra l’implant plié au coude et positionné près de votre tête.
- votre fournisseur de soins de santé localisera une rainure entre les muscles du biceps et du triceps sur la face interne de votre bras.
- un anesthésique local sera injecté dans la tache.
- l’implant est inséré juste sous votre peau, via un applicateur.,
- Vous n’avez pas besoin de points de suture, mais vous aurez probablement des ecchymoses, des douleurs ou des saignements, et peut-être une petite cicatrice sur le site de l’implant.
- Votre fournisseur de soins de santé vous demandera de sentir vos bras pour vérifier la présence de l’implant, et qu’ils fassent de même. S’ils ne peuvent pas sentir l’appareil, ils peuvent effectuer une échographie ou une radiographie.
- Si vous faites insérer Nexplanon pendant les cinq premiers jours de vos règles, vous pouvez avoir des relations sexuelles immédiatement après l’insertion et éviter une grossesse.,
- Si Nexplanon n’est pas inséré pendant ces cinq premiers jours, utilisez un contraceptif de secours pendant une semaine après son implantation.
- Vous pouvez retirer le bandage de pression en 24 heures, mais gardez le petit bandage propre et en place pendant trois à cinq jours. (Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin sur la façon de prendre soin du site d’insertion.)
Nexplanon peut-il se déplacer une fois implanté?
« Nexplanon peut être délogé », explique le Dr Luo, « mais il est rare qu’il ‘disparaisse’ de la même manière qu’un DIU peut être expulsé., La raison en est que le Nexplanon est inséré juste sous votre peau lors d’une intervention chirurgicale mineure. Le corps de chacun guérit et cicatrise un peu différemment, et pendant ce processus, le Nexplanon pourrait migrer un peu du site d’insertion initial. »Mais avant que cette possibilité ne devienne trop effrayante: » je parle de distances de millimètres à centimètres, pas de pieds! Comme un implant dentaire, cela nécessite une intervention chirurgicale pour enlever. Il ne tombera pas tout seul », explique le Dr Luo.,
retrait de L’implant
pour que Nexplanon continue à fonctionner comme contraception à long terme, vous devez le faire retirer et le remplacer par un nouvel appareil tous les trois ans (encore une fois, il pourrait fonctionner pendant cinq ans, mais assurez-vous d’en parler à votre médecin avant de prolonger l’utilisation d’un appareil déjà utilisé depuis trois ans).
N’essayez pas de supprimer Nexplanon vous-même. « L’Insertion et l’ablation sont une petite intervention chirurgicale mineure qui peut être effectuée au bureau, mais nécessite un degré de stérilité chirurgicale », explique le Dr Luo.,
Retrait de l’implant prend moins de cinq minutes. Voici ce qui se passe lorsque votre fournisseur de soins de santé le retire:
- Vous recevrez une injection d’anesthésique local dans votre bras sous l’implant.
- Ils vont faire une petite incision dans votre peau.
- l’implant sera poussé vers l’incision jusqu’à ce que la pointe soit visible et puisse être saisie avec une pince.
- L’implant est retiré et un bandage compressif est appliqué. Pas de points de suture sont nécessaires.
- dès Que Nexplanon est retiré, vous pouvez avoir un nouveau implantés., Si vous choisissez de ne pas continuer à utiliser Nexplanon et que vous ne souhaitez pas tomber enceinte, utilisez plutôt un autre type de contraception.
Donc, là vous l’avez: les 101 sur Nexplanon. Si vous aimez ce que vous avez appris, consultez votre fournisseur de soins de santé pour en savoir plus. Et si vous envisagez d’avoir des enfants à l’avenir, consultez le test à domicile de Modern Fertility, qui peut répondre à vos questions sur l’état de vos hormones de fertilité maintenant, avant d’abandonner ce contrôle des naissances et de commencer à essayer de concevoir.
Cet article a été examiné médicalement par le Dr., Eva Marie Luo, OB-GYN au Beth Israel Deaconess Medical Center et boursière en politique et gestion de la santé à la Faculté de Médecine de Harvard, l’organisation des médecins affiliée au système de santé Beth Israel-Lahey.