Quels sont les topiques?
Les traitements topiques, ou « topiques”, contre l’eczéma sont des médicaments appliqués sur la peau pour gérer les symptômes et réduire l’inflammation. Il existe différents types de topiques pour l’eczéma. Les plus courants comprennent les stéroïdes sur ordonnance dans des concentrations variables, les inhibiteurs de la calcineurine et les inhibiteurs de la PDE4.,
stéroïdes topiques
l’un des médicaments les plus couramment prescrits pour tous les types d’eczéma est les corticostéroïdes topiques, ou stéroïdes pour faire court, qui peuvent réduire l’inflammation et les démangeaisons afin que la peau puisse commencer à guérir.
les Stéroïdes sont des substances naturelles de notre corps afin de réguler la croissance et de la fonction immunitaire. Les corticostéroïdes sont utilisés depuis plus de 60 ans dans les médicaments topiques pour traiter de nombreux types d’affections cutanées inflammatoires, y compris l’eczéma., Les stéroïdes topiques sont utilisés pour l’eczéma chez les adultes et les enfants.
Les stéroïdes topiques sont classés par leur force (ou puissance), qui va de « super puissant” (Classe 1), à « moins puissant” (Classe 7). Il existe un certain nombre de différents types de stéroïdes topiques ainsi que différentes concentrations et formes posologiques (pommade, crème, lotion, spray).
appliquez uniquement le stéroïde sur les zones de votre peau touchées par l’eczéma à la fréquence prescrite par votre médecin. Les hydratants peuvent être appliqués sur les stéroïdes.,
certaines zones ou certains types de peau — le visage, les organes génitaux, les plis cutanés, la peau brute ou mince et les zones qui se frottent, comme sous les seins, ou entre les fesses ou les cuisses — absorbent plus de médicaments et des précautions doivent être prises lors de l’utilisation de stéroïdes dans ces zones.
Une fois que l’inflammation est sous contrôle, réduire ou cesser d’utiliser le stéroïde selon les instructions de votre médecin. Si vous utilisez des stéroïdes à forte puissance et / ou que vous utilisez des stéroïdes depuis longtemps, veuillez consulter votre fournisseur de soins de santé pour éviter le risque de « rebond” après l’arrêt du médicament.,
Comme avec tout médicament, il peut y avoir des effets secondaires à l’utilisation de stéroïdes topiques. Le risque d’effets secondaires est lié à la puissance du stéroïde, à l’emplacement et à la durée d’utilisation. De nombreux effets secondaires potentiels va résoudre après l’arrêt de l’utilisation de stéroïdes topiques.,les stéroïdes topiques comprennent:
- amincissement de la peau (atrophie)
- vergetures (stries)
- veines D’Araignée (télangiectasie)
- dermatite périorale (autour de la bouche)
- acné ou éruptions de type rosacée
Les effets secondaires rares des stéroïdes topiques peuvent inclure:
- suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien
- retard de croissance chez les jeunes enfants
- glaucome (lésion du nerf optique de l’œil)
- cataractes (opacification du cristallin)
- retrait topique de stéroïdes
foire aux questions sur les stéroïdes topiques.,
inhibiteurs topiques de la calcineurine
Les inhibiteurs topiques de la calcineurine (ICT) sont des médicaments non stéroïdiens qui agissent en empêchant certaines cellules du système immunitaire de « s’allumer”, prévenant les symptômes de l’eczéma tels que les rougeurs, les démangeaisons et l’inflammation.
Deux TCI sont disponibles pour une utilisation dans l’eczéma, la pommade tacrolimus (Protopic® et options génériques) et la crème pimecrolimus (Elidel® et options génériques). Tacrolimus est approuvé PAR LA FDA en deux concentrations pour la dermatite atopique modérée à sévère, une pour les enfants âgés de 2 à 15 ans et une pour les adultes., Pimecrolimus est approuvé PAR LA FDA pour les adultes et les enfants de 2 ans et plus atteints de dermatite atopique légère à modérée. Votre fournisseur de soins de santé peut également prescrire des CCIS « hors étiquette” pour traiter votre eczéma.
Les TCIs peuvent être appliqués sur toutes les zones touchées de la peau, y compris les zones de peau délicate ou plus mince telles que le visage, les paupières, les organes génitaux ou les plis cutanés, où l’utilisation à court ou à long terme de stéroïdes topiques peut ne pas être préférée. Les ICT peuvent être utilisés pendant de longues périodes pour contrôler les symptômes et réduire les éruptions cutanées., Les effets secondaires courants avec les TCIs comprennent une légère sensation de brûlure ou de picotement lorsque le médicament est appliqué pour la première fois sur la peau.
en 2006, la FDA a mis en œuvre un avertissement de boîte noire pour les ICT concernant la sécurité à long terme et un risque possible de lymphome (un type de cancer du sang). À ce jour, aucun lien de causalité entre L’utilisation de TCIs dans l’eczéma et ces cancers n’a été démontré. Cependant, ce risque devrait être discuté avec votre fournisseur de soins de santé.,
inhibiteurs topiques de la PDE4
la phosphodiestérase 4 (PDE4) est une enzyme qui agit à l’intérieur des cellules de notre système immunitaire dans la production de différentes cytokines inflammatoires. Les Cytokines sont des protéines également produites par différentes cellules du système immunitaire qui contribuent à une réponse immunitaire normale. Lorsque les cytokines sont déclenchées par erreur dans le corps, l’inflammation qui en résulte peut contribuer au développement de certaines maladies, y compris la dermatite atopique. Le blocage de la PDE – 4 empêche la production de plusieurs cytokines impliquées dans l’inflammation de la dermatite atopique.,
Actuellement, il existe un inhibiteur topique PDE4 approuvé PAR LA FDA pour la dermatite atopique. Crisaborole (Eucrisa®) est une pommade disponible pour les adultes et les enfants atteints de dermatite atopique légère à modérée âgés de 3 mois et plus. Semblable au TCIs, le crisaborole peut être appliqué à toutes les zones touchées de la peau, y compris les zones de peau délicate ou plus mince telles que le visage, les paupières, les organes génitaux ou les plis cutanés où l’utilisation à court ou à long terme de stéroïdes topiques peut ne pas être préférée.,
Le Crisaborole peut réduire les signes et symptômes de dermatite atopique tels que démangeaisons, rougeurs, lichenification (peau épaissie) ou suintement. L’effet secondaire le plus courant d’utilisation est la douleur cutanée (brûlure ou picotement) où la pommade est appliquée.