Mannitol (Français)

Identification

nom Mannitol numéro D’adhésion DB00742 Description

le Mannitol est un diurétique osmotique qui est métaboliquement inerte chez l’homme et se produit naturellement, sous forme de sucre ou d’alcool de sucre, dans les fruits et légumes. Le Mannitol élève l’osmolalité du plasma sanguin, ce qui entraîne un écoulement accru de l’eau des tissus, y compris le cerveau et le liquide céphalo-rachidien, dans le liquide interstitiel et le plasma. En conséquence, un œdème cérébral, une pression intracrânienne élevée et un volume et une pression de liquide céphalo-rachidien peuvent être réduits., Le Mannitol peut également être utilisé pour la promotion de la diurèse avant l’établissement d’une insuffisance rénale irréversible; la promotion de l’excrétion urinaire de substances toxiques; comme agent antiglaucome; et comme aide au diagnostic de la fonction rénale.

Le 30 octobre 2020, le mannitol a été approuvé par la FDA comme traitement d’entretien complémentaire pour le contrôle des symptômes pulmonaires associés à la fibrose kystique chez les patients adultes et est actuellement commercialisé pour cette indication sous le nom BRONCHITOL® par Chiesi USA Inc.,8

Type Small Molecule Groups Approved, Investigational Structure

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Weight Average: 182.1718
Monoisotopic: 182.07903818 Chemical Formula C6H14O6 Synonyms External IDs

• E 421
• E-421
• INS NO., »24cbd716a9″>

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indication

utilisé pour la promotion de la diurèse avant l’établissement d’une insuffisance rénale irréversible, la réduction de la pression intracrânienne, le traitement de l’œdème cérébral et la promotion de l’excrétion urinaire de substances toxiques.,

le Mannitol est également indiqué comme traitement d’entretien complémentaire pour améliorer la fonction pulmonaire chez les patients atteints de fibrose kystique âgés de 18 ans et plus qui ont réussi le test de tolérance au BRONCHITOL (BTT). Il est recommandé que les patients prennent un bronchodilatateur de courte durée inhalé par voie orale 5 à 15 minutes avant chaque dose de mannitol inhalée.,8

Associated Conditions

• Acute Renal Failure (ARF)
• Cystic Fibrosis (CF)
• Edema of the cerebrum
• Increased intraocular pressure

Associated Therapies

• Bladder irrigation therapy

Contraindications & Blackbox Warnings

Contraindications & Blackbox Warnings

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pharmacodynamique

chimiquement, le mannitol est un alcool et un sucre, ou un polyol; il est similaire au xylitol ou au sorbitol. Cependant, le mannitol a tendance à perdre un ion hydrogène dans les solutions aqueuses, ce qui provoque l’acide de la solution. Pour cette raison, il n’est pas rare d’ajouter une substance pour ajuster son pH, comme le bicarbonate de sodium. Le Mannitol est couramment utilisé pour augmenter la production d’urine (diurétique)., Il est également utilisé pour traiter ou prévenir les conditions médicales causées par une augmentation des fluides corporels/de l’eau (par exemple, œdème cérébral, glaucome, insuffisance rénale). Le Mannitol est fréquemment administré avec d’autres diurétiques (par exemple, furosémide, chlorothiazide) et/ou un remplacement de liquide IV.

le mannitol inhalé peut provoquer un bronchospasme et une hémoptysie; l’apparition de l’un ou l’autre devrait entraîner l’arrêt du mannitol inhalé.,8

mécanisme d’action

le Mannitol est un diurétique osmotique qui est métaboliquement inerte chez l’homme et se produit naturellement, sous forme de sucre ou d’alcool de sucre, dans les fruits et légumes. Le Mannitol élève l’osmolalité du plasma sanguin, ce qui entraîne un écoulement accru de l’eau des tissus, y compris le cerveau et le liquide céphalo-rachidien, dans le liquide interstitiel et le plasma. En conséquence, un œdème cérébral, une pression intracrânienne élevée et un volume et une pression de liquide céphalo-rachidien peuvent être réduits., En tant que diurétique, le mannitol induit une diurèse car il n’est pas réabsorbé dans le tubule rénal, augmentant ainsi l’osmolalité du filtrat glomérulaire, facilitant l’excrétion de l’eau et inhibant la réabsorption tubulaire rénale du sodium, du chlorure et d’autres solutés. Le Mannitol favorise l’excrétion urinaire des matières toxiques et protège contre la néphrotoxicité en empêchant la concentration de substances toxiques dans le liquide tubulaire., En tant qu’agent antiglaucome, le mannitol fait léviter l’osmolarité du plasma sanguin, ce qui entraîne un écoulement accru de l’eau de l’œil dans le plasma et une réduction conséquente de la pression intraoculaire. En tant qu’aide au diagnostic de la fonction rénale, le mannitol est filtré librement par les glomérules avec moins de 10% de réabsorption tubulaire. Par conséquent, son taux d’excrétion urinaire peut servir de mesure du taux de filtration glomérulaire (DFG).

le mécanisme exact d’action du mannitol inhalé dans le traitement symptomatique d’entretien de la fibrose kystique reste flou.,7,8 on a émis l’hypothèse que le mannitol produit un gradient osmotique à travers l’épithélium des voies respiratoires qui attire le liquide dans l’espace extracellulaire et modifie les propriétés de la couche de mucus de surface des voies respiratoires, permettant une clairance mucociliaire plus facile.7

Absorption

Environ 7% du mannitol ingéré est absorbé pendant la perfusion gastro-intestinale chez les patients urémiques.

L’Inhalation de 635 mg de mannitol en poudre donne une Cmax plasmatique de 13,71 µg/mL en 1,5 heure (Tmax) et une ASC systémique moyenne de 73,15 µg*h / mL.,8

volume de distribution

le Mannitol administré par voie intraveineuse a un volume de distribution de 34,3 L. 8

liaison aux protéines non disponible métabolisme

le Mannitol n’est métabolisé que légèrement, voire pas du tout, en glycogène dans le foie.

Passez la souris sur les produits ci-dessous pour voir la réaction des partenaires

• Le
  • Glycogène

Voie d’élimination

le Mannitol est principalement excrétée sous forme inchangée dans l’urine., Après inhalation orale de 635 mg de mannitol chez des volontaires sains, 55% de la dose totale a été retrouvée inchangée dans les urines; après administration orale ou intraveineuse de 500 mg, les valeurs correspondantes étaient respectivement de 54 et 87%.8

demi-vie

le Mannitol a une demi-vie d’élimination de 4,7 heures après administration orale; la demi-vie d’élimination terminale moyenne est similaire quelle que soit la voie d’administration (orale, inhalation et intraveineuse.8

clairance

l’administration intraveineuse de mannitol donne une clairance totale de 5,1 L/h et une clairance rénale de 4,4 L / H.,8

effets indésirables

toxicité

un surdosage en Mannitol peut entraîner une bronchoconstriction et doit être neutralisé à l’aide d’un bronchodilatateur soins, si nécessaire.,8

organismes affectés

• humains et autres mammifères

voies non disponibles effets Pharmacogénomiques/effets indésirables

Non disponible

Interactions

Interactions médicamenteuses

• Approuvé
• Vet approuvé
• Nutraceutiques
• Illicites
• Retirée
• Expérimentaux
• Expérimentales
• Tous les Médicaments

Drogue	Interaction
Intégrer médicamenteuses interactions dans votre logiciel
Abacavir	le Mannitol peut diminuer le taux d’excrétion de l’Abacavir ce qui pourrait entraîner une augmentation de la concentration sérique.,
Abemaciclib	La concentration sérique de Abemaciclib peut être augmentée lorsqu’elle est combinée avec du Mannitol.
Acarbose	le Mannitol peut diminuer le taux d’excrétion de l’Acarbose qui pourrait entraîner une augmentation de la concentration sérique.
Acébutolol	Le risque ou la gravité de l’hyperkaliémie peut être augmentée lorsque le Mannitol est combiné avec l’Acébutolol.
Aceclofénac	le risque ou la gravité de la néphrotoxicité peuvent être augmentés lorsque le Mannitol est associé à L’Aceclofénac.,
Acémétacine	l’efficacité thérapeutique de L’Acémétacine peut être diminuée lorsqu’elle est utilisée en association avec le Mannitol.
l’Acétaminophène	le Mannitol peut diminuer le taux d’excrétion de l’Acétaminophène, qui pourrait entraîner une augmentation de la concentration sérique.
acétazolamide	le risque ou la gravité des effets indésirables peuvent être augmentés lorsque L’acétazolamide est associé au Mannitol.
acide Acétylsalicylique	le Mannitol peut diminuer le taux d’excrétion de l’acide Acétylsalicylique qui pourrait entraîner une augmentation de la concentration sérique.,
Aclidinium	Mannitol may decrease the excretion rate of Aclidinium which could result in a higher serum level.

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Food Interactions No interactions found.,

produits

International/Other Brands Anol (Astar) / Aridol (Pharmaxis) / Deltamannit (DeltaSelect) / Demanitol (Medifarma) / Diurecide (Lusa) / Isotol / Manicol / Manit (Pliva) / Manitol Mein (Fresenius) / Maniton / Mannigen / Mannisol (Human Co. Ltd.) / Mannisol A (Teva) / Mannit / Mannit-Lösung (Serag-Wiessner) / Mannite Actipharm (Actipharm) / Osmofundin (B. Braun) / Osmohale (Pharmaxis) / Osmosol (Beximco) / Osmosteril (Fresenius) / Resectisol (B.,2″>