Une dissection du cou est une intervention chirurgicale pour enlever les ganglions lymphatiques du cou. Les ganglions lymphatiques dans le cou sont appelés ganglions lymphatiques cervicaux. Cette chirurgie est également appelée dissection des ganglions lymphatiques cervicaux ou lymphadénectomie cervicale.
Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique. Le système lymphatique aide à combattre les infections et est composé de vaisseaux lymphatiques, de liquide lymphatique, de ganglions lymphatiques, de moelle osseuse et des organes lymphatiques (thymus, adénoïdes, amygdales et rate).
les vaisseaux lymphatiques sont des tubes minces semblables aux vaisseaux sanguins., Ils recueillent et déplacent le liquide lymphatique loin des tissus dans les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont de petits organes en forme de haricot du tissu lymphatique. Le liquide lymphatique peut transporter des cellules cancéreuses d’où le cancer a commencé dans les ganglions lymphatiques. Avec les cancers de la tête et du cou, le liquide lymphatique peut parfois transporter des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques cervicaux.
dans les premiers stades, vous ne pouvez généralement pas sentir le cancer dans les ganglions lymphatiques. Dans les stades plus avancés du cancer, vous pouvez sentir une bosse dans le cou que les ganglions lymphatiques dans le cou grossissent.,
Les ganglions lymphatiques cervicaux sont regroupés en différents niveaux en fonction de l’endroit où ils se trouvent dans le cou.,k dissection est fait
Une dissection du cou est fait pour:
- vérifier pour le cancer dans les ganglions lymphatiques dans le cou
- enlever les ganglions lymphatiques qui peuvent contenir du cancer
- enlever les ganglions lymphatiques lorsqu’il est fort probable que le cancer ne se propage à eux
- réduit le risque que le cancer revienne (se reproduire)
- supprimer le cancer qui est encore dans les ganglions lymphatiques après la radiothérapie ou la chimiothérapie
- permettre aux médecins de plan de traitement
Comment une dissection du cou est fait
Une dissection du cou se fait sous anesthésie générale dans un hôpital de la salle d’opération., Dans le cancer de la tête et du cou, vous aurez des ganglions lymphatiques enlevés d’un côté du cou (dissection ipsilatérale du cou) ou des deux côtés du cou (dissection bilatérale du cou). Ceci est fait pour les tumeurs qui sont très susceptibles de se propager ou qui se sont déjà propagées à l’un ou aux deux côtés du cou.
Vous pouvez avoir une dissection du cou en même temps que la chirurgie pour enlever la tumeur principale ou d’un autre chirurgie. Le chirurgien fait une incision dans le cou pour enlever les ganglions lymphatiques. Selon le type de chirurgie de dissection du cou, le chirurgien peut également retirer d’autres tissus de la région.,
la dissection sélective du cou élimine uniquement les ganglions lymphatiques où le cancer est très susceptible de se propager. Le nombre et les ganglions lymphatiques enlevés sont basés sur la taille et l’emplacement de la tumeur primaire. Les tissus musculaires et nerveux autour des ganglions lymphatiques ne sont pas enlevés pour maintenir le bon fonctionnement du cou et de l’épaule. Une dissection sélective du cou est également appelée dissection fonctionnelle du cou.
la dissection radicale modifiée du cou élimine les ganglions lymphatiques des niveaux I à V, mais conserve un ou plusieurs des éléments suivants: veine jugulaire interne, muscle sterno – cléidomastoïdien ou Nerf accessoire de la colonne vertébrale.,
la dissection radicale du cou élimine presque tous les ganglions lymphatiques d’un côté du cou ainsi que la veine jugulaire interne, le muscle sterno-cléidomastoïdien et le nerf accessoire de la colonne vertébrale.
Après avoir enlevé les ganglions lymphatiques, le chirurgien place un petit tube (drain) dans la plaie et ferme la coupe avec des points de suture ou des agrafes. Un sac de drainage est fixé à l’extrémité du tube pour recueillir le fluide s’écoulant de la zone. Cela réduit le risque d’accumulation de liquide dans le tissu et améliore la guérison. Le drain est laissé en place pendant quelques jours ou jusqu’à ce qu’il y ait peu de drainage.,
Après une dissection du cou, vous pouvez avoir besoin de rester à l’hôpital pendant quelques jours.,
Les ganglions lymphatiques et les tissus prélevés pendant la chirurgie sont envoyés à un laboratoire pour être examinés par un médecin spécialisé dans les causes et la nature de la maladie (pathologiste).,
effets Secondaires
Si vous développez des effets secondaires, ils peuvent survenir à tout moment pendant, immédiatement après ou quelques jours ou quelques semaines après une dissection du cou. Parfois, des effets secondaires tardifs se développent des mois ou des années après une dissection du cou. La plupart des effets secondaires disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains peuvent durer longtemps ou devenir permanents.,om une dissection du cou:
- douleur et raideur
- ecchymoses
- signes d’infection, tels que douleur, rougeur, écoulement jaune (pus) ou fièvre
- Une collection de liquide sous la peau (sérome) dans le cou près de la coupure
- gonflement dû à une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus mous (lymphoedème)
- changements dans la forme un changement dans la forme normale, avec une certaine faiblesse du côté de la chirurgie
l’équipe de soins peut vous donner des antibiotiques pour prévenir ou traiter une infection, ou ils peuvent drainer une accumulation de liquide., Le traitement du lymphœdème peut inclure une massothérapie et des exercices.
signification des résultats
chaque ganglion lymphatique enlevé est examiné pour voir s’il contient un cancer.
- un ganglion lymphatique négatif n’a pas de cellules cancéreuses.
- Un ganglion lymphatique positif a des cellules cancéreuses.
Le rapport du médecin légiste comprend le type de cancer, le nombre de ganglions lymphatiques retirés et le nombre de ganglions lymphatiques qui ont des cellules cancéreuses. Le rapport peut également indiquer si le cancer s’est développé à travers la couverture externe du ganglion lymphatique (la capsule).,
Les médecins utilisent le nombre de ganglions lymphatiques positifs pour aider à dépister le cancer. Ils utilisent le stade ainsi que d’autres informations sur le type et le grade du cancer pour prendre des décisions de traitement et donner un pronostic.
en fonction du résultat, votre médecin décidera si vous avez besoin d’autres tests, d’un traitement ou de soins de suivi.
considérations spéciales pour les enfants
dans de rares cas, une dissection du cou peut être effectuée chez les enfants pour traiter des cancers qui peuvent se propager aux ganglions lymphatiques du cou, tels que le mélanome ou le cancer de la thyroïde.,
préparer les enfants avant un test ou une procédure peut réduire l’anxiété, accroître la coopération et les aider à développer des compétences d’adaptation. La préparation consiste à expliquer aux enfants ce qui se passera pendant le test, y compris ce qu’ils verront, ressentiront, entendront, goûteront ou sentiront.
préparer un enfant à une dissection du cou dépend de l’âge et de l’expérience de l’enfant. En savoir plus sur l’aide à votre enfant à faire face aux tests et au traitement.