Mestinon (bromure de pyridostigmine) est un médicament couramment utilisé pour traiter la myasthénie grave. Le médicament est actuellement à l’étude pour l’amyotrophie spinale (SMA).
mode d’action
Le Mestinon est un inhibiteur de la cholinestérase qui inhibe de manière réversible l’enzyme estérase responsable de la dégradation de l’acétylcholine, un neurotransmetteur qui transmet les signaux nerveux aux muscles, ce qui entraîne une augmentation des niveaux ainsi que la durée de l’activité de l’acétylcholine.,
La SMA est une maladie neurodégénérative génétique qui implique une altération de la transmission neuromusculaire. Ainsi, le Mestinon, qui facilite la transmission du signal nerveux à la jonction neuromusculaire (NMJ) en inhibant la dégradation de l’acétylcholine, pourrait être une thérapie potentielle pour le SMA.
Il est un analogue de Prostigmine (néostigmine), mais Mestinon est efficace pour une plus longue période de temps et moins d’effets secondaires sur le système digestif.,
Posologie
Le médicament est disponible sous forme de comprimés réguliers (60 mg), un comprimé à libération prolongée (180 mg), et un sirop (60 mg par cuillère à café). La dose à prendre dépend de la réponse du patient. Son surdosage peut provoquer une faiblesse musculaire sévère.
l’avis d’un médecin est recommandé si le patient a des allergies, de l’asthme, des convulsions, une maladie cardiaque, une obstruction intestinale ou urinaire, ou prend d’autres médicaments.,
la Sécurité de l’information pour son utilisation chez les femmes enceintes ou qui allaitent, est insuffisante. Les avantages et les risques du médicament doivent être soigneusement examinés avant qu’il ne soit utilisé chez ces femmes.
Les effets secondaires comprennent la somnolence, la nausée, la diarrhée et la douleur dans l’abdomen.,
médicaments non utilisés doivent être éliminés à la suite d’un pharmacien instructions.
essais cliniques
Le médicament est actuellement à l’étude dans le cadre d’une étude clinique ouverte de Phase 2 (NCT02227823), au Centre Hospitalier Régional de la Citadelle en Belgique, afin d’évaluer sa sécurité et son efficacité sur la fonction motrice chez des patients de type SMA 3 capables de marcher., Son objectif principal est d’étudier l’augmentation de la performance motrice et de la force par électromyogramme et le test de marche de six minutes après six mois de traitement. L’étude devrait être terminée d’ici juillet 2017.
un autre essai clinique de Phase 2 (nct02941328), appelé essai spatial, a étudié l’effet de Mestinon par rapport au placebo chez des patients atteints de SMA de types 2, 3 et 4, âgés de 12 ans et plus., L’essai en double aveugle (où ni les participants ni les chercheurs ne savent qui reçoit le médicament et qui reçoit le placebo), cross-over (Mestinon et placebo sont tous deux administrés à des participants de différentes périodes d’étude) a été achevé en janvier 2018 et l’étude décrivant la conception de l’essai a été publiée dans BMJ Open.
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