Mise à jour en oncologie
Central Toronto Veterinary Referral Clinic
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Oncology and Small Animal Internal Medicine)
leucémie Canine
La leucémie est un cancer du système immunitaire et est la forme la plus courante de cancer du sang rapporté chez les chiens. De nombreux types de leucémie canine ont été rapportés. Cependant, la forme la plus courante de leucémie lymphoïde leucémie., La leucémie lymphoïde est définie comme une expansion anormale de la population lymphocytaire dans le sang. Dans la plupart des cas, le site de la production de lymphocytes néoplasiques est la moelle osseuse, bien que dans de rares circonstances, la rate puisse être le site de production. La leucémie est essentiellement « lymphome du sang. »La leucémie lymphoïde est notée le plus souvent sous l’une des deux formes; la leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) et la leucémie lymphoïde chronique (LLC).
TOUT est la forme la plus commune. Tout est une maladie des chiens d’âge jeune à moyen, l’âge médian d’apparition étant de 5,5 ans., Tout est caractérisé par la production soudaine et rapide de grandes cellules lymphoblastiques. Les chiens atteints de tous sont généralement malades cliniques, avec une apparition rapide des signes cliniques notés. Les signes cliniques comprennent la faiblesse, la léthargie, l’anorexie, les vomissements, la diarrhée et parfois des douleurs osseuses. Dans tous les cas, la moelle osseuse est presque exclusivement impliquée dans la production de lymphoblastes. En conséquence, il peut y avoir une diminution de la production des autres lignées cellulaires produites dans la moelle osseuse, ce qui peut entraîner une anémie, une thrombocytopénie ou une neutropénie., Le développement de cytopénies secondaires à la myélophthisie de la moelle osseuse, est une complication qui entraînera des risques supplémentaires pour le patient. Un diagnostic de leucémie est fait par évaluation du sang périphérique, et parfois par cytométrie en flux et / ou cytologie de la moelle osseuse. Il y a des situations où il peut être difficile de faire la distinction entre ALL et CLL et dans ces circonstances, la cytométrie en flux peut être utilisée pour rechercher L’expression de CD34. CD34 est un marqueur ALL et l’expression de CD34 est associée à un pronostic plus mauvais.
TOUT est difficile à traiter., Une thérapie agressive est absolument nécessaire. Un protocole CHOP modifié est généralement recommandé. La réponse à la thérapie est généralement bonne mais de courte durée. Initialement, le nombre de lymphocytes diminuera, mais reviendra rarement à des niveaux normaux. Très peu de chiens survivent réellement à un protocole de traitement typique de 25 semaines. Le pronostic pour tous est grave à mauvais avec des temps de survie médians dépassant 5 mois rarement signalés.
LA LLC est moins courante que toutes les autres. LA LLC est une forme de leucémie lentement progressive., Les lymphocytes néoplasiques sont bien différenciés et semblent avoir une morphologie identique aux lymphocytes normaux. Les lymphocytes néoplasiques sont de petite taille, par rapport aux grandes cellules blastiques observées dans tous. La LLC est généralement une maladie des chiens âgés, l’âge moyen d’apparition généralement entre 10 et 12 ans. LA LLC est souvent une découverte accidentelle notée sur les analyses de sang de routine et les chiens sont rarement malades cliniquement. Sur un CBC, un nombre élevé de lymphocytes peut s’accompagner d’une légère diminution des autres lignées cellulaires., L’examen pathologique du frottis sanguin commentera généralement l’apparence normale des lymphocytes circulants. La plupart des cas de LLC sont d’origine lymphocytaire T et progressent lentement. Les chiens atteints de LLC vivent beaucoup plus longtemps que les chiens avec tous. Une fois diagnostiqués, les chiens atteints de LLC devraient faire surveiller leur CBC sur une base mensuelle. Le point auquel le traitement doit être initié n’est pas clair et controversé. Je retarderai le début du traitement jusqu’à ce que le nombre de lymphocytes augmente à plus de 60 000 ou jusqu’à ce que des signes cliniques de maladie deviennent apparents (malgré le nombre de lymphocytes)., De nombreux chiens peuvent prendre un an ou plus pour que leur nombre augmente à un niveau où le traitement est recommandé. Une fois le traitement commencé, un traitement oral par prednisone et chlorambucil est recommandé. Le traitement de la LLC est palliatif et une rémission complète n’est pas attendue. Le nombre de lymphocytes va baisser et dans de nombreux cas peut revenir à la normale. La durée médiane de survie de la LLC, une fois le traitement initié, est de 12 mois, 30% des chiens vivant au-delà de 2 ans.
le Dr, Kevin Finora est un oncologue certifié et un interniste pour petits animaux qui fait partie de l’équipe de soins de santé de la Clinique vétérinaire de référence du Centre de Toronto. Il est disponible pour les renvois et les consultations du lundi au jeudi (y compris le lundi et le mardi soir). Veuillez le contacter pour toute question ou préoccupation en oncologie.,
publié par: Michael Goldstein, DVM, Diplomate ACVIM
catégorisé comme: oncologie
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