de nombreux patients répondent bien à l’utilisation des différentes options de médicaments disponibles pour soulager les symptômes des troubles du mouvement. L’équipe de la maladie de Parkinson et des troubles du mouvement est à jour dans la prescription des médicaments les plus récents et les plus efficaces.
la plupart des symptômes de la maladie de Parkinson sont causés par un manque de dopamine dans le cerveau. La plupart des médicaments contre la maladie de Parkinson visent à reconstituer ou à imiter la dopamine., Ces médicaments réduisent la rigidité musculaire, réduisent les tremblements et améliorent la vitesse et la coordination des mouvements. Le médicament peut être changé ou la dose peut être ajustée en fonction de la sévérité des symptômes. Les groupes courants de médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson et d’autres troubles du mouvement comprennent la lévodopa, les agonistes de la dopamine, les antagonistes de la MAO-B, les inhibiteurs de la COMT, les anticholingergiques, l’amantadine et les antidépresseurs.,
toxine botulique & les Injections de collagène traitent les spasmes musculaires, La Voix & troubles de la Parole
la toxine botulique est un médicament utilisé pour traiter les spasmes musculaires douloureux associés aux troubles du mouvement. Froedtert & le Collège médical du Wisconsin est très expérimenté avec cette procédure et effectue le plus dans la région., L’approche utilise des neurotoxines, injectées en petites quantités, pour perturber le flux de l’influx nerveux vers les muscles excessivement contractés ou spastiques, réduisant les mouvements pendant une période de semaines ou de mois.
deux formes de toxine botulique—BTN-A (Botox) et BTN-B (Myobloc)—sont approuvées par la Food and Drug Administration pour une utilisation dans certaines conditions médicales.
Les injections de collagène sont utilisées pour traiter les troubles de la voix et / ou de la parole chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.,
médicaments contre-indiqués pour les patients atteints de Parkinson
plus de deux douzaines de médicaments ne doivent pas être pris par les patients atteints de Parkinson car ils modifient le système dopaminergique du cerveau. Informez toujours votre neurologue avant de subir une intervention chirurgicale, afin qu’il puisse travailler avec votre équipe médicale pour garder votre maladie de Parkinson sous contrôle. Consultez une liste de médicaments que les patients atteints de la maladie de Parkinson ne devraient pas prendre.
gestion des médicaments pour la maladie de Parkinson (test Marche/Arrêt)
à mesure que la maladie de Parkinson progresse, certaines personnes peuvent avoir besoin d’augmenter la posologie de leur médicament pour contrôler les symptômes., Avec le temps, les patients peuvent remarquer que, tout au long de leur journée, ils ont des périodes de bon contrôle des symptômes (temps »activé”), des périodes où les symptômes sont beaucoup plus visibles (temps »éteint”) et même des périodes où les niveaux de médicaments maximaux produisent des mouvements involontaires (dyskinésies). Lorsque les gens éprouvent ces différents états tout au long de la journée, on dit qu’ils ont des fluctuations motrices (changements soudains dans la capacité de se déplacer).,
lors de l’évaluation de la réponse d’un patient aux médicaments, le neurologue de Parkinson peut demander au patient de se rendre à la clinique « hors médicaments”, en abandonnant généralement ses médicaments contre la maladie de Parkinson pendant 12 à 24 heures. Le médecin effectuera ensuite l’examen habituel en utilisant L’échelle unifiée D’évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS), obtenant des informations précieuses sur la maladie de Parkinson de base du patient à l’état sans médicament.,
Après ce premier examen, le neurologue donnera une dose de médicament (généralement carbidopa-lévodopa, donc le terme « défi de la L-DOPA”, mais parfois en combinaison avec d’autres médicaments), attendra 30 à 60 minutes et réexaminera le patient. À ce stade, le médecin peut administrer une autre dose, suivie d’un nouvel examen. Ce cycle se répète jusqu’à ce que le médecin peut déterminer que le patient est un « répondeur” ou b) « non-répondeur” aux médicaments. Il permet également de surveiller les effets secondaires potentiels, tels que nausées, vertiges, hypotension artérielle, etc.,
En outre, le médecin peut avoir une idée de ce que le patient « meilleur sur” Est, ce qui signifie à quel point l’amélioration peut être attendue avec une dose donnée de médicament. Cela peut aider à guider à la fois les ajustements de médicaments ainsi que si la chirurgie de stimulation cérébrale profonde peut être une option. Le résultat final est que, au cours d’une matinée ou d’un après-midi (généralement 2-3 heures), le neurologue est en mesure de mieux comprendre la maladie de Parkinson d’un patient et comment la gérer au mieux.,
essais cliniques
Dans certains cas, les patients ont la possibilité de participer à divers essais cliniques, y compris des essais cliniques de recherche sur les médicaments, menés par le Medical College of Wisconsin pour tester de nouveaux médicaments visant à contrôler les symptômes des troubles du mouvement. La Participation est strictement volontaire.