Ostéochondrome

définition/Description

L’ostéochondrome, également appelé exostose ostéocartilagineuse ou simplement exostose, est la tumeur osseuse bénigne la plus courante. Il peut se présenter comme ostéochondrome solitaire ou comme ostéochondromatose multiple. Les ostéochondromes proviennent généralement de la métaphyse des os longs, mais peuvent survenir à d’autres métaphyses osseuses corticales., Les sites les plus courants pour ces tumeurs sont le fémur distal, l’humérus proximal et le tibia proximal. Ils peuvent également être dans les os plats, tels que l’ilium et l’omoplate, et affectent rarement la colonne vertébrale. On pense que ces tumeurs non malignes proviennent d’un tissu de Plaque de croissance épiphysaire cartilagineux inhabituel qui se propage et se développe par ossification endochondrale. Ces tumeurs peuvent présenter une structure en forme de tige et sont connues sous le nom de pédonculées. Les ostéochondromes sans tige sont appelés exostoses sessiles.,

Epidémiologie/étiologie

Epidémiologie

l’âge moyen de présentation clinique se situe entre 10 et 30 ans. Ces tumeurs représentent 10% à 15% de toutes les tumeurs osseuses, tout en représentant 36% de toutes les tumeurs osseuses non malignes, l’ostéochondrome Solitaire se produit également chez les hommes et les femmes, tandis que l’ostéochondrome multiple affecte les hommes plus que les femmes, environ 1,6:1. La transformation maligne de l’ostéochondrome en ostéosarcome est possible dans l’ostéochondrome solitaire et multiple. Cela se produit dans environ 1% des cas d’ostéochondrose solitay et 5-25% dans les ostéochondromes multiples.,

Étiologie

L’étiologie concernant le développement de la solitaire ostéochondromes est actuellement inconnue. L’ostéochondromatose Multiple, d’autre part, semble avoir un lien génétique. Il est hérité dans 70% des cas et a été associé aux gènes EXT 1 et EXT 2. L’association n’est actuellement pas bien comprise et la recherche continue d’examiner le lien.,

Caractéristiques Cliniques/Présentation

Osteochondromas sont généralement asymptomatiques et présente le plus souvent comme une bosse indolore près d’une articulation, généralement le genou ou l’épaule. D’autres symptômes peuvent se présenter, et sont généralement associés à l’emplacement de la ostéochondromes. Si l’ostéochondrome est situé sous un tendon, il peut provoquer un effet de claquement avec activité lorsque le tendon se déplace sur la tumeur., Des symptômes supplémentaires peuvent se présenter si l’ostéochondrome est situé près des nerfs et des vaisseaux sanguins. Par exemple, une tumeur sur l’aspect postérieur du genou peut entraîner un engourdissement et des picotements, des changements périodiques dans le flux sanguin, une perte de pouls ou un changement de couleur dans le membre secondaire à la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins.,2B »>

• ct: évaluer la présence et les caractéristiques physiques d’un ostéochondrome
  • pas couramment utilisé

prise en charge médicale

les options concernant la prise en charge médicale de l’ostéochondrome ne sont indiquées que si des symptômes sont présents et dépendent de divers facteurs, notamment, L’Observation est la meilleure façon de gérer un ostéochondrome non symptomatique. Le traitement médical n’est généralement pas indiqué pour l’ostéochondrome, car la plupart du temps la condition est asymptomatique. Les analgésiques ne sont utilisés que si des symptômes de douleur sont présents. L’Observation et la surveillance régulière sont très importantes.

Si les symptômes sont présents, les options médicales comprennent:

• Analgésie
• Chirurgie

Solitaire osteochondromas

Solitaire ostechandromas en général ne nécessitent pas de chirurgie et sont généralement suivis avec régulièrement des rayons X., La chirurgie des ostéochondromes solitaires n’est suggérée que lorsque l’exostose s’est complètement développée et qu’un squelette mature est observé à la radiographie. La raison en est de diminuer le risque de récidive.

la chirurgie peut être envisagée lorsque:

• La douleur est ressentie avec l’activité
• La pression sur un nerf ou un vaisseau sanguin
• La présence d’un plus grand capuchon cartilagineux
• la croissance osseuse a complètement mûri

ostéochondromes multiples

l’ablation chirurgicale n’est pas indiquée dans les ostéochondromes multiples, sauf si des symptômes existent., Il est très important de surveiller plusieurs ostéochondromes. Si la chirurgie est indiquée, la tumeur peut être complètement enlevée et une prothèse peut devoir être utilisée pour remplacer toute perte structurelle.

gestion de la physiothérapie

la physiothérapie est indiquée le plus souvent dans les cas d’ostéochondrome postopératoire. La mobilité fonctionnelle sera l’objectif principal, le traitement traitant de l’amplitude des mouvements, de la force et de la restauration d’une biomécanique appropriée.,

ressources

• ostéochondrome
• ostéochondrome Solitaire
• tumeurs et kystes osseux bénins

ligne de fond clinique

L’ostéochondrome se présente comme solitaire ou multiple, et est la tumeur osseuse bénigne la plus courante. Il se produit généralement dans le tibia proximal, l’humérus proximal et le tibia proximal, mais peut également se produire dans les os plats, et moins souvent dans la colonne vertébrale. Les Patients peuvent être asymptomatiques, où la prise en charge médicale consiste principalement en une surveillance régulière de la maladie par des rayons X., L’excision chirurgicale peut être envisagée dans un squelette mature, où après la physiothérapie jouera un rôle dans la gestion postopératoire.