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OK les gars, nous allons travailler à travers un exemple de Plan De Soins Infirmiers pour votre patient avec une infection des voies urinaires. Donc, la première étape de notre processus en cinq étapes consiste toujours à collecter toutes vos données, toutes vos informations. Que savez-vous à propos de ce patient? Et nous allons utiliser un patient avec un problème isolé. Nous allons dire que l’infection des voies urinaires est la seule chose qui se passe avec eux. Alors, quels types de choses pourrions-nous voir?, Eh bien, nous allons certainement voir la douleur droite? Ce patient ne va pas être à l’aise. Donc ils vont probablement signaler une douleur au dos ou au flanc. Ils peuvent signaler une douleur sus-pubienne, donc cela dépend de l’endroit où ils souffrent réellement. En fait, ils vont aussi signaler des douleurs à la miction, que nous appellerons dysurie. Ce n’est certainement pas à l’aise. Ils pourraient en fait signaler des mictions fréquentes. Alors peut-être polyurie, mais vraiment juste fréquent, Non? Ce n’est pas nécessairement plus, mais plus souvent. Et nous pourrions également observer cela avec des données objectives.,
maintenant, certains patients, s’ils progressent plus loin, peuvent voir une oligurie. Nous pouvons donc mesurer leur production d’urine sur une période de temps et reconnaître qu’elle est en fait assez faible. Donc, juste en fonction du patient, vous pourriez avoir des mictions fréquentes ou vous pourriez avoir pas beaucoup, un faible débit urinaire. Voyons, ils ont une infection des voies urinaires, donc vous pourriez voir un écoulement du méat urinaire. Leur urine peut avoir une odeur nauséabonde, elle peut avoir une odeur nauséabonde, ils peuvent avoir de la fièvre. Subjectivement, ils pourraient dire qu’ils ont des frissons, Non?, Donc, c’est un patient avec une infection. Et puis évidemment des signes d’infection, augmentation du nombre de globules blancs. Votre analyse d’urine pourrait également montrer des signes d’infection, non?
donc, tout cela est des signes que vous pourriez voir chez un patient souffrant d’une infection des voies urinaires. Et donc ce que nous allons faire dans notre prochaine étape, si nous avions un tas d’autres données pour notre patient, encore une fois, vous savez, vous avez une tension artérielle, vous avez des bruits intestinaux, vous avez toutes ces autres informations., Donc, dans la section Analyser, puis la deuxième étape, c’est généralement quand nous disons, Hé, cette information n’est pas vraiment pertinente ou peut-être que c’est tout à fait normal. Donc il n’y a pas de problèmes là-bas. Donc pour l’instant nous allons nous concentrer sur l’information pertinente. Quelle est donc la majeur, problème majeur? Eh bien, ce patient a une infection dans son urine, non? Donc, c’est notre problème majeur. Nous avons eu une infection des voies urinaires. Alors, que se passe – t-il lorsque quelqu’un a une infection importante? Chaque fois que vous avez une infection, vous êtes également à risque d’infection grave ou de septicémie. Pour que ça empire, pour que ça devienne systémique.,
quels autres problèmes avons-nous? Bien que le patient est dans la douleur? Ils sont assez mal à l’aise. Ils ont une dysurie ou des difficultés à uriner. C’est certainement un problème, non? Et puis l’autre chose à retenir est chaque fois que vous avez une infection prolongée infection dans les voies urinaires, qui comprend les reins. Et maintenant, vous avez un patient qui est réellement à risque d’une lésion rénale aiguë à cause de cette infection des voies urinaires. Si nous le laissons empirer, cela va continuer à être de plus en plus un problème. Donc, ce qui doit être amélioré? Eh bien, je pourrais certainement améliorer leur douleur., Je pourrais améliorer leur infection. Je pourrais améliorer leur inconfort et je peux bien sûr les protéger de ces problèmes, non? Alors, quelle est ma plus grande priorité? Eh bien, à ce stade, nous savons que le problème numéro un est qu’il y a une infection. Donc ma plus grande priorité va être de prendre soin de cette infection, non?
J’ai donc analysé mes informations et maintenant je peux poser mes questions. Alors, comment ai-je su que c’était un problème? C’est là que nous commençons à relier toutes nos données ensemble., Nous associons nos données aux éléments que nous avons déterminés comme étant un problème, puis nous allons déterminer comment nous y remédier. Voici donc notre patient. Ils ont une infection des voies urinaires. Ils ont de la fièvre, ils ont toutes ces choses, ils ont mal. Alors, comment allons-nous répondre? Eh bien, je suis évidemment vais surveiller des choses comme des signes vitaux. Je vais surveiller leur sortie d’urine. Je sais qu’ils ont probablement une infection. Donc je vais m’assurer d’avoir une culture d’urine. Et puis je vais probablement leur donner des antibiotiques, non? Donc, la culture d’urine d’abord que les antibiotiques.,
je veux les encourager à augmenter leur apport hydrique. Donc, non seulement c’est juste pour aider à diluer l’urine et la rendre un peu moins douloureuse, mais aussi pour protéger leurs reins, non? Je veux protéger leurs reins de ce risque de lésion rénale aiguë. Voyons, quels autres médicaments pourrais-je leur donner? Je pourrais leur donner des antidouleurs, Non? Selon la douleur qu’ils ressentent, surtout quand cette douleur d’infection rénale va dans votre dos, c’est vraiment douloureux. Il y a toujours une éducation que je peux faire, non?, Je peux éduquer le patient sur l’hygiène et cela va l’aider à éviter de contracter de futures infections des voies urinaires. Et puis je pourrais avoir d’autres choses que je peux faire pour la douleur, comme un coussin chauffant. Donc, certaines choses non pharmacologiques que je peux faire pour la douleur. Il y a beaucoup de choses que je peux faire pour ce patient.
et encore une fois, nous revenons toujours en arrière quand nous disons, comment puis-je savoir si ça va mieux? Nous avons toujours revenir à nos données. Comment ai-je su que c’était un problème? Eh bien, j’avais une dysurie et j’avais mal, donc une diminution de la douleur. Peut-être que j’ai fait une culture d’urine et j’ai eu des bactéries., Donc, je vais dire, vous savez, diminution des bactéries dans l’urine ou peut-être simplement diminution globale des signes et symptômes d’infection, peut-être une diminution de la fièvre, que l’oligurie ou la miction fréquente va disparaître, non? Donc, toutes ces choses vont nous dire que ce problème s’est amélioré. Nous savons que nous augmentons leur consommation de liquide aussi. Alors peut-être pourrions-nous dire qu’ils ont des signes et des symptômes d’hydratation adéquate, non? Qu’ils ne montrent aucun signe de problèmes, qu’ils n’ont aucun signe ni symptôme de lésion rénale aiguë. Donc, toutes ces choses que nous avons dites étaient un problème., On sait que ça ira mieux s’ils n’existent plus, non?
donc, la prochaine étape est toujours de traduire, d’être concis, de mettre de l’ordre dans vos concepts de haut niveau ou vos diagnostics infirmiers. Encore une fois, nous avons dit que notre priorité numéro un pour ce patient allait être le contrôle des infections, non? On doit maîtriser cette infection. Empêchez – les d’avoir une septicémie, de s’aggraver et de progresser. Ensuite, nous allons voir ce que nous avons parlé d’eux étant dans beaucoup de douleur. Alors disons douleur ou réconfort, Non? Nous voulons nous assurer que nous maîtrisons leur douleur., Et puis tout cela parle d’oligurie, de dysurie, ils pourraient même avoir une nycturie ou des mictions fréquentes. Tout cela a à voir avec les problèmes de miction. Et donc je pense qu’il est juste de dire que nous voulons accorder une attention particulière à leurs besoins d’élimination, non?
Même à l’hygiène, à droite? Il y a quelque chose qui va entrer en jeu quand il s’agit d’élimination. D’accord? Donc, il y a de nos priorités. Let’s get cela sur papier. Contrôle des infections, confort et contrôle de la douleur et élimination. Nous avons à prendre soin de ces problèmes. Alors connectons les points. Let’s get cela sur papier., Utilisez la forme que vous devez utiliser. Mais disons que le contrôle des infections est ma priorité. Comment puis-je savoir que c’était un problème? Eh bien, ils avaient de la fièvre et des frissons. Ils ont peut-être eu des écoulements de leur méat urinaire. Leur urine pouvait avoir une odeur nauséabonde et peut-être qu’ils avaient une augmentation des globules blancs. Alors, qu’est-ce que je vais faire à ce sujet? Je vais surveiller mes signes vitaux. Je vais faire une culture d’urine, et je vais probablement donner des antibiotiques aussi. Et je vais éduquer ce patient sur l’hygiène urinaire.
Pourquoi faisons-nous ces choses? Donc, nous savons qu’ils sont à risque de septicémie., Nous devons donc être en mesure de surveiller cela. Nous devons savoir de quel organisme il s’agissait pour pouvoir traiter l’infection. Et puis cette hygiène urinaire va en fait aider à diminuer le risque de futures infections urinaires. Tout le monde ne l’obtient pas à cause de l’hygiène, mais si vous contractez fréquemment une infection des voies urinaires, l’amélioration de l’hygiène urinaire peut parfois vraiment aider. Donc, dans l’ensemble, nos résultats attendus, diminution des signes et symptômes d’infection, non? Toutes ces choses que nous avons vues qui nous ont dit que c’était un problème, nous aimerions les voir disparaître. Droit? Et bien sûr, nous ne voulons pas qu’ils empirent., Donc, aucun signe et symptôme de septicémie. Très bien, regardons notre contrôle de la douleur. Comment savons-nous? Eh bien, ils ont signalé des maux de dos ou peut-être des douleurs suprapubiques ou ils ont signalé des douleurs avec la miction.
Donc, toutes ces choses sont signalés données subjectives du patient. Alors, qu’allons-nous faire? Nous allons encourager la consommation de liquide. On va donner ces antidouleurs. Peut-être même appliquer un coussin chauffant avant de donner des médicaments contre la douleur. Nous voulons toujours essayer nonpharm en premier. Alors, pourquoi faisons-nous cela? Parfois, cette consommation de liquide diluant l’urine peut aider à diminuer une partie de cette dysurie., Euh, nous voulons évidemment aider à contrôler leur douleur, diminuer leur inconfort, et juste en faire un peu une meilleure expérience pour eux. Donc, dans l’ensemble, mon résultat attendu a diminué la dysurie et les rapports des patients ont diminué le niveau de douleur. Encore une fois, toutes ces choses qui nous ont dit que c’était un problème. J’aimerais les voir partir ou les voir aller mieux. Alors regardons à nouveau l’élimination. Rappelez-vous que nous avons vu la possibilité de mictions fréquentes ou même d’oligurie, ce qui ne suffit pas, et surtout cette oligurie va nous dire qu’ils pourraient courir ce risque de lésion rénale aiguë.,
et puis certains patients pourraient même voir la nycturie où ils ont des problèmes à faire pipi au milieu de la nuit à cause de cette infection. Alors, qu’allons-nous faire? Surveiller cette sortie d’urine? Nous allons encourager cet apport hydrique parce que toutes ces choses vont aider non seulement à évaluer les progrès, comment allons-nous? Est-il mieux? Encore une fois, tout cela va peut-être nous dire QU’il y a AKI qui se passe. Nous tenons à être suivi. Et puis bien sûr, l’augmentation des fluides va diminuer ce risque d’AKI. C’est notre façon de protéger les reins., Donc, les résultats attendus, les signes et les symptômes d’une hydratation adéquate et aucun signe et symptômes d’une lésion rénale aiguë. Donc, nous voulons vraiment voir cette production d’urine augmenter, revenir à la normale, et peut-être moins fréquente mais un bon volume.
très bien, alors passons en revue nos cinq étapes. Nous avons recueilli toutes ses informations, nous les avons analysées, nous avons choisi les informations pertinentes et nous avons compris quels étaient nos problèmes prioritaires. Nous avons posé nos questions comment, alors comment allons-nous le gérer? Qu’allons-nous faire? Que va-t-on s’attendre à voir? Et puis nous avons traduit., Nous avons nos termes concis, nos concepts de haut niveau pour savoir exactement sur quoi nous devons nous concentrer pour ce patient. Et puis nous l’avons obtenu sur papier, nous l’avons transcrit, utilisez le formulaire ou le modèle que vous devez utiliser, mais obtenez tout sur papier et assurez-vous de relier les points. Alors j’espère que leur a été utile. Encore une fois, c’est juste un patient hypothétique avec UTI comme seul problème. Rappelez-vous, assurez-vous que vous regardez toujours la grande image pour votre patient. Regardez toutes leurs données et tous leurs problèmes possibles avant de commencer à prioriser., Très bien les gars, assurez-vous de consulter le reste des exemples de ce cours ainsi que notre bibliothèque de plans de soins infirmiers. Maintenant, sortez et soyez votre meilleur moi aujourd’hui. Et comme toujours, heureux de soins infirmiers.