traitement non pharmaceutique
Mode de vie-les options de traitement du diabète sucré et de l’excès de poids sont similaires, et 2 études récentes4,5 ont démontré les composants critiques pour traiter le prédiabète et le diabète par la perte de poids, en utilisant la restriction calorique La 1ère étude était le programme de prévention du diabète.,4 le but de l’étude était d’identifier les personnes à risque de développer un diabète en raison d’une glycémie à jeun élevée ou d’une tolérance au glucose altérée qui n’étaient pas encore dans la plage diagnostique, afin de déterminer si la metformine ou une intervention intensive dans le mode de vie pouvait retarder ou prévenir l’apparition du diabète. Plus de 3 000 personnes atteintes de prédiabète ont été randomisées pour recevoir un placebo, de la metformine ou un programme de modification du mode de vie en 16 séances. Le programme mode de vie intensif a fixé un objectif de 7% de perte de poids et 150 min/sem d’activité physique modérée., Cinquante pour cent du groupe d’intervention sur le mode de vie ont perdu 7% de leur poids corporel. L’incidence du diabète sur 3 ans dans le groupe metformine était inférieure de 31% à celle du groupe placebo. L’incidence était 58% plus faible dans le groupe mode de vie que dans le groupe placebo.4 les implications cliniques de cette étude sont que nous devrions 1) identifier les personnes atteintes de prédiabète et 2) recommander des modifications du mode de vie qui entraînent une perte de poids de 7% et incluent 150 min/sem d’activité physique modérée.
La 2ème étude qui a examiné le traitement du diabète et de l’obésité par le mode de vie est L’essai Look AHEAD., Le but de l’étude était de déterminer l’effet de la perte de poids intentionnelle sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète. Environ 5 100 personnes atteintes de diabète de type 2 et ayant un IMC élevé ont été randomisées. Les conditions de l’étude spécifiaient une intervention intensive sur le mode de vie de 36 séances avec l’option d’utiliser des substituts de repas partiels pour la restriction calorique ou 4 séances de soutien et d’éducation standard au diabète (DSE). À 1 an, 55% du groupe d’intervention intensive-mode de vie-a atteint une perte de poids de 7%., L’hémoglobine A1C, la pression artérielle systolique et diastolique et les lipides se sont améliorés significativement plus dans le groupe mode de vie intensif que dans le groupe DSE.5 l’implication clinique de cette étude est qu’une perte de poids intentionnelle d’au moins 7% peut améliorer le profil de risque cardiovasculaire des patients atteints de diabète de type 2.