bien que rarement noté parmi les symptômes classiques de la polyarthrite rhumatoïde (PR), des problèmes de peau, y compris des démangeaisons et des éruptions cutanées, sont souvent signalés chez les patients atteints de PR. ” Parfois, J’ai l’impression que ma peau rampe », nous a dit Sarah H. sur Facebook. « D’autres fois je viens de démangeaisons. J’ai eu quelques éruptions cutanées, et j’ai maintenant des bosses sur mes jambes et mes bras. »Certains patients dont nous avons entendu parler ont décrit des démangeaisons si graves qu’ils ont creusé des trous dans leur peau. Ouch.
alors, les démangeaisons sont-elles considérées comme un symptôme de la polyarthrite rhumatoïde?,
« Les éruptions cutanées ne sont pas couramment associées à la PR, mais” vous n’avez pas besoin d’une éruption cutanée pour démanger », explique le rhumatologue Doug Roberts, MD, professeur clinique adjoint de médecine à la Davis Medical School de L’Université de Californie. « Cela signifie qu’ils ne sont pas signalés ou que nous ne le considérons pas comme un symptôme important mais sous-reconnu. »Cela pourrait être le cas: Nancy K., patiente de la pr, nous a dit sur Facebook que son Rhumatologue ne posait jamais de questions sur les démangeaisons.
Mais il y a de bonnes raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des démangeaisons ou une éruption cutanée avec la PR., Certains sont directement liés à la nature de la maladie; d’autres pourraient avoir une autre cause.
lisez la suite pour savoir pourquoi et quand discuter de vos symptômes et des options de traitement avec votre rhumatologue ou votre dermatologue.
Causes des démangeaisons de la polyarthrite rhumatoïde
bien que de nombreux patients atteints de PR signalent des démangeaisons sévères, la cause pourrait en fait être un autre problème connexe, tel que l’eczéma, l’urticaire ou les effets secondaires des médicaments., ” Il n’y a pas d’association claire entre la polyarthrite rhumatoïde spécifiquement et l’urticaire ou l’eczéma », explique Erin Mary Bauer, MD, Rhumatologue au Virginia Mason Medical Center de Seattle. Mais vous pouvez avoir la PR et l’urticaire chronique, ou la PR et l’eczéma, en même temps.
eczéma
selon les National Institutes of Health, les personnes atteintes de l’eczéma irritant de la peau (dermatite atopique) ont un risque accru de développer d’autres conditions inflammatoires, y compris la polyarthrite rhumatoïde. L’eczéma provoque une peau squameuse, rouge et irritée qui démange gravement., ” Il apparaît initialement comme des cloques pleureuses qui démangent comme des fous », décrit Erin M. sur Facebook. « Ils sont d’abord apparus sur mes mains et mes bras, puis sur mes pieds, mes jambes et mon cuir chevelu. »
ruches
” Les personnes atteintes d’une maladie auto-immune sont plus à risque de développer une urticaire chronique que la population générale », explique le Dr Bauer. Bien que la relation soit la plus forte avec les maladies liées à la thyroïde, la recherche a indiqué que les personnes atteintes d’urticaire chronique ont également plus de chances d’avoir une pr.
« J’ai tendance à éclater en ruches”, nous a dit Natasha G. sur FB., « Curieusement, quand j’ai commencé à avoir des symptômes évidents de PR, c’était l’un des problèmes que j’avais. Pendant des semaines, j’éclatais dans des ruches la nuit qui disparaissaient tôt le matin. »
médicaments contre la PR et éruptions cutanées qui démangent
souvent, il peut être difficile de déterminer exactement ce qui cause des démangeaisons ou des éruptions cutanées, explique le Dr Bauer. « C’est toujours le plus gros problème pour nous lorsque les gens développent une éruption cutanée pendant l’un de nos médicaments: est-ce dû au médicament, à la maladie sous-jacente ou à quelque chose de complètement indépendant?, »
” Si un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde développe une éruption cutanée semblable à la rougeole, ce serait peut-être une complication d’un médicament qu’il prend », explique le dermatologue Joseph Jorizzo, MD, professeur de dermatologie à la Wake Forest University School of Medicine et au Weill Cornell Medical College. Ce type d ‘ « éruption médicamenteuse” peut survenir avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), explique le Dr Jorizzo.
Il est également possible que les médicaments que vous prenez pour la PR puissent aggraver une autre affection cutanée. « Soixante pour cent des patients atteints d’urticaire chronique sont aggravés par les AINS”, explique le Dr Jorizzo.,
en outre, « il y a des rapports de cas que j’ai trouvés de personnes sous TNFi biologics pour leur PR développant des réactions allergiques de type ruche, mais cela serait lié au traitement et non à la PR spécifiquement”, dit le Dr Bauer.
« j’ai un patient que J’ai commencé sur MTX il y a environ un mois qui appelle et se plaint de démangeaisons”, explique le Dr Roberts. « Je vais peut-être tenir le MTX et voir si cela fait une différence. »
d’autre part, l’arrêt des médicaments contre la PR qui ont peut-être également aidé les affections cutanées (même sans que vous vous en rendiez compte) peut les aggraver., « Les médicaments en rhumatologie peuvent traiter plus que la polyarthrite rhumatoïde. S’ils sont arrêtés soudainement, les maladies de la peau qui étaient supprimées par ces médicaments peuvent s’enflammer gravement », explique le Dr Jorizzo.
PR démangeaisons ou Psoriasis?
les démangeaisons cutanées, appelées psoriasis, peuvent entraîner la maladie auto-immune du rhumatisme psoriasique (PsA), mais cela est différent des démangeaisons mentionnées ci-dessus qui peuvent survenir chez les patients atteints de PR.
cependant, le diagnostic correct entre la PR et le PsA peut être difficile chez certains patients.,
« Il n’est pas rare que les personnes atteintes de psoriasis soient mal diagnostiquées avec de l’eczéma lorsqu’elles ont réellement du psoriasis, et se retrouvent donc avec un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et d’eczéma alors qu’elles n’ont en fait que de l’arthrite psoriasique”, explique le Dr Bauer. « C’est pourquoi il est toujours utile de faire examiner les éruptions cutanées par un dermatologue, et quand une biopsie peut être très utile. »
Les personnes atteintes de PsA auront généralement un facteur rhumatoïde négatif dans leur sang, un anticorps qui est généralement — mais pas toujours — positif chez les personnes atteintes de PR., Il est possible, cependant, d’avoir la PR sans être positif pour le facteur rhumatoïde, une condition connue sous le nom d’arthrite séronégative.
polyarthrite rhumatoïde démangeaisons: Lorsqu’il S’agit d’une vascularite
Le principal type d’éruption cutanée directement associé à la PR est la vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins.
« lorsque l’arthrite n’est pas bien contrôlée, les patients développent des manifestations qui sortent des articulations sur des organes tels que la peau”, explique le Dr Jorizzo. « La forme la plus douce de la vascularite rhumatoïde sont de petites bosses tendres sur les doigts, de petites petites marques noires et bleues., »La vascularite peut également affecter les vaisseaux sanguins plus gros qui produisent des marques noires et bleues sur d’autres sites tels que les jambes. Ces marques sont le principal symptôme de ce type d’éruption de polyarthrite rhumatoïde.
malheureusement, la vascularite peut indiquer que la maladie s’aggrave. Si vous remarquez ce type de marques sur votre peau, appelez votre médecin. En outre, la PR peut causer directement d’autres problèmes de peau tels que des ulcères ou des nodules dans vos articulations, donc si vous les développez, contactez également votre rhumatologue.,
traitement de la PR démangeaisons et éruptions cutanées
en cas de vascularite, parlez avec votre médecin d’une meilleure prise en charge de la maladie sous-jacente, car dans ce cas, la PR est la cause directe de l’éruption cutanée. « Cela indique au Rhumatologue que la maladie articulaire a besoin d’un programme de traitement plus stable”, explique le Dr Jorizzo.
pour d’autres démangeaisons et éruptions cutanées, vous pouvez bénéficier d’un traitement topique aux stéroïdes ou d’un antihistaminique oral prescrit par votre médecin., Certains des remèdes maison décrits par les patients sur notre page Facebook (consultez votre médecin avant d’essayer l’un d’entre eux) comprennent l’huile de pépins de raisin, l’huile de lavande, le maintien au frais ou le trempage dans de l’eau fraîche, les Bains de sel D’Epsom et les crèmes, y compris le CeraVe ou le baume du Tigre.
la science est encore émergente derrière la PR et les éruptions cutanées qui démangent, et plus de recherche est nécessaire pour étudier les causes et les traitements appropriés. Si vous avez des démangeaisons, des éruptions cutanées ou d’autres problèmes de peau avec votre PR, il est préférable d’impliquer un dermatologue dans votre équipe médicale pour les aider à diagnostiquer et à traiter spécifiquement.,
« je pense que toutes ces conditions feraient mieux avec un dermatologue cogérant avec le rhumatologue”, explique le Dr Jorizzo.
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