Qu’Est-Ce Que L’Insuline?

types d’insuline, administration avec des aiguilles, des pompes, des stylos et pourquoi l’insuline est si chère

Que fait l’insuline? Aidez votre corps à transformer la nourriture en énergie, pour commencer. Lorsque vous êtes diabétique et que vous ne produisez pas d’insuline ou que votre fonction insulinique est désactivée, toutes sortes de choses peuvent mal tourner. Des aiguilles, aux stylos, aux pompes, aux types d’insuline, nous sommes là pour vous donner des réponses claires à toutes vos questions urgentes.,

dans cet Article:
définition / Causes / Types / Administration / stockage / Alternatives / Contrôle / aide financière | Faits saillants / Foire Aux Questions

voix en vedette:
Alvin Powers MD, Mihail Zilbermint MD, et Irl Hirsch MD

Qu’est-ce que l’insuline?

L’insuline est une hormone créée par votre pancréas qui contrôle la quantité de glucose dans votre circulation sanguine à un moment donné. Il aide également à stocker le glucose dans votre foie, votre graisse et vos muscles. Enfin, il régule le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines de votre corps. Son important?, C’est parce qu’il est.

« Sans une bonne fonction d’insuline, votre corps ne peut pas stocker le glucose dans vos muscles ou votre foie, mais il ne peut pas non plus faire de graisse. Au lieu de cela, la graisse se décompose et produit, entre autres, des acides céto”, explique l’endocrinologue Irl Hirsh MD. Si les niveaux de ces acides deviennent trop élevés, le déséquilibre peut déclencher une acidocétose diabétique, une affection potentiellement mortelle.

lorsque vous mangez, votre glycémie augmente, ce qui conduit le pancréas d’une personne typique à libérer de l’insuline, de sorte que le sucre peut être stocké sous forme d’énergie pour une utilisation ultérieure., Sans cette capacité pancréatique, en tant que personne atteinte de diabète de type 1 ou de diabète de type 2 Avancé, votre taux de sucre dans le sang peut augmenter dangereusement ou chuter trop bas.

qu’est-ce qui fait que l’on prescrit de l’insuline à quelqu’un?

Si votre corps ne fabrique pas d’insuline ou n’en fabrique pas assez, vous êtes éventuellement diagnostiqué avec un diabète de type 1. Auparavant, on l’appelait diabète juvénile, mais de nouvelles estimations montrent que jusqu’à la moitié des personnes atteintes de diabète de type 1 ne sont diagnostiquées qu’à l’âge adulte. D’autre part, si votre corps n’utilise pas correctement l’insuline, vous souffrez de diabète de type 2.,

alors que les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l’insuline pour survivre, de nombreuses personnes atteintes de type 2 sont capables de prévenir l’utilisation d’insuline ou même de l’éviter complètement en faisant de l’exercice, en perdant du poids, en adaptant des habitudes alimentaires plus saines ou en utilisant d’autres médicaments sur ordonnance.

Quels sont les différents types d’insuline?

L’American Diabetes Association (ADA) caractérise l’insuline par sa rapidité d’action. Mais le corps de chaque personne est différente. Si vous souffrez de diabète, vous devez vous attendre à des écarts dans le temps nécessaire à tout médicament pour atteindre votre circulation sanguine.,

• L’apparition est définie comme la durée avant que l’insuline n’atteigne votre circulation sanguine et commence à abaisser la glycémie.
• Pic est le temps pendant lequel l’insuline est à son efficacité maximale pour abaisser votre taux de glucose dans le sang.
• La durée est la durée pendant laquelle l’insuline continue d’abaisser votre glycémie.
• l’insuline à action rapide commence à affecter la glycémie environ 15 minutes après l’injection. Il culmine en environ une heure, puis continue de fonctionner pendant quelques autres.,
• l’insuline D’action courte atteint votre circulation sanguine dans les 30 minutes suivant l’injection. Il atteint un pic dans la plage de 2-3 heures et reste efficace pendant 3-6 heures.
• l’insuline D’action intermédiaire comprend l’insuline NPH (protamine neutre hagedorn) qui aide à contrôler le glucose pendant 10 à 12 heures. Une protamine est un type de protéine qui ralentit l’action de l’insuline.
• l’insuline à action prolongée pénètre dans la circulation sanguine 1 à 2 heures après l’injection et peut être efficace jusqu’à 24 heures., Un avantage de l’insuline à action prolongée est qu’il n’y a pas de pic prononcé, et il fonctionne plus comme l’insuline pancréatique typique.
• l’insuline prémélangée / association contient un mélange d’insuline d’action rapide ou courte associée à une insuline d’action intermédiaire. Cela élimine la nécessité de prélever de l’insuline dans plus d’un flacon.

Comment prenez-vous l’insuline?

de nombreuses personnes diabétiques qui utilisent l’insuline s’auto-administrent en l’injectant avec une seringue. L’extérieur de la seringue est marqué par des lignes indiquant la quantité de médicament dans l’aiguille., Il existe différentes seringues de taille que vous pouvez choisir avec l’aide de votre médecin.

Comment choisissez-vous la bonne seringue pour l’injection d’insuline?,

1. Si votre dose la plus élevée est proche de la capacité maximale de la seringue, pensez à acheter la taille suivante au cas où votre dose augmenterait
2. Si vous mesurez vos doses en demi-unités, veillez à choisir une seringue appropriée qui a les bonnes mesures
3. lorsque vous voyagez, assurez-vous de faire correspondre votre concentration d’insuline avec la seringue de taille correcte Si vous achetez de nouvelles seringues dans un endroit inconnu

tout comme il existe différentes tailles de seringues pour administrer de l’insuline, il existe également des tailles d’aiguilles d’insuline., Des aiguilles plus courtes signifient généralement moins de piqûres lors de l’injection. L’inconvénient est que plus l’injection est peu profonde, plus il faut de temps pour que l’insuline fonctionne. Votre médecin vous aidera à trouver l’équilibre qui vous convient le mieux.

comment prendre de l’insuline sans seringue?

• Les stylos à insuline ressemblent à de grands stylos et peuvent aider à prévenir le sous – dosage et le surdosage. Ils ne nécessitent pas non plus de réfrigération, sont préremplis et sont plus durables que les seringues.
• Les pompes à insuline sont fixées à un tube mince qui est implanté sous votre peau., Les pompes sont informatisées ou motorisées, et certains modèles agissent également comme des moniteurs de glucose. Ils délivrent de l’insuline avant chaque repas ainsi que de petites quantités tout au long de la journée. Aux états-unis, environ 60% des personnes atteintes de diabète utilisent une certaine forme de pompe à insuline.
• Les dispositifs D’injection à Jet sont une bonne option si vous détestez les aiguilles. Un injecteur à jet contient plusieurs doses d’insuline. Après l’avoir placé contre votre peau, vous appuyez sur un bouton et l’insuline est poussée à travers.
• l’insuline Inhalable est présentée dans un inhalateur prémesuré et a été approuvée pour la première fois en 2014., Il est à courte durée d’action et n’est généralement pas couvert par une assurance, ce qui le rend plus prohibitif que les autres types d’insuline pour la plupart des personnes atteintes de diabète.

sauf si vous avez une pompe à insuline qui fonctionne également comme un glucomètre, le dosage de l’insuline est basé sur l’auto-surveillance de votre glycémie. Vous pouvez les vérifier en faisant des piqûres de doigts ou en portant un appareil qui les surveille en permanence pour vous.

Comment dois-je conserver mon insuline?

• gardez l’insuline « actuelle” (par exemple quelques jours ou une semaine) à température ambiante pour aider à soulager l’inconfort lors de l’injection.,
• l’Insuline peuvent généralement être conservés à température ambiante pendant environ un mois. Une fois utilisés, les stylos à insuline doivent être conservés à température ambiante. Les dates d’Expiration des stylos à insuline peuvent varier en fonction du type d’insuline. Pour les stylos jetables, vous devez jeter l’appareil entier lorsqu’il est vide ou lorsque vous atteignez la date d’expiration.
• conservez l’insuline supplémentaire (par exemple un apport de 2-3 semaines ou plus) au réfrigérateur.
• N’exposez pas l’insuline à un froid ou à une chaleur excessifs. (Ne le stockez pas dans le congélateur ou en plein soleil.,)

Quels sont les médicaments alternatifs pour les personnes atteintes de diabète qui ne sont pas de l’insuline?

• metformine – une pilule qui arrête la production de sucre dans le foie
• Glitazones – pilules qui éliminent le sucre de la circulation sanguine
• Sufonylurées et glinides – pilules qui augmentent la libération d’insuline de votre pancréas
• bloqueurs D’amidon – pilules qui ralentissent l’absorption de l’amidon
• thérapies incrétines et analogues d’amvlin – pilules et injections qui réduisent la production de sucre dans le foie et ralentissent l’absorption des aliments., Les Types de ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la DPP4 (tels que Januvia) et les analogues de la GLP1 (comme Victoza).
• inhibiteurs de la SGLT2-pilules prises avant les repas qui empêchent la réabsorption du glucose

Que puis-je faire d’autre pour contrôler ma glycémie?

La nourriture, le sommeil et l’exercice sont tous d’une importance vitale pour réguler votre glycémie lorsque vous souffrez de diabète.

1. Obtenir suffisamment de sommeil. Les preuves montrent que le manque de sommeil peut entraîner une augmentation de la sécrétion de l’hormone cortisol, qui est inflammatoire et peut provoquer une plus grande résistance à l’insuline., L’endocrinologue Al Powers MD de L’Université Vanderbilt note que lorsque vous êtes privé de sommeil ou que votre sommeil est perturbé, votre taux de glucose a tendance à augmenter, que vous soyez diabétique ou non.
2. faire de l’Exercice régulièrement. Pendant l’exercice, la sensibilité à l’insuline est augmentée et les cellules musculaires utilisent l’insuline disponible plus efficacement. Lorsque vos muscles se contractent pendant l’exercice, ils absorbent également le glucose et l’utilisent pour l’énergie.
3. suivez un régime sans danger pour les diabétiques recommandé par votre médecin avec des glucides limités, tels que le régime DASH ou le régime méditerranéen., Les deux ont été démontrés pour aider à stabiliser les niveaux de sucre dans le sang.

Quels sont les inconvénients du traitement à l’insuline pour le diabète?

le plus gros problème avec l’insuline en ce moment est l’inabordabilité. « Une boîte d’insuline à action rapide peut coûter 400 without sans assurance. Comme tant de gens continuent de perdre leur couverture maladie, cela devient un énorme problème”, explique le Dr Zilbermint.

L’augmentation constante des coûts a conduit certains patients à rationner leur insuline, ce qui peut être dangereux et même mortel., Le coût des bandelettes de test est aussi un problème, et les deux ont conduit à un marché noir des bandelettes de test et de l’insuline. ” C’est illégal », dit le Dr Zilbermint,  » mais ça arrive. »

qui utilise l’insuline aux États-Unis?

• 7,4 millions de personnes aux États-Unis utilisent de l’insuline
• 14% des blancs diabétiques utilisent de l’insuline
• 17% des Latinx diabétiques utilisent de l’insuline
• 20% des noirs diabétiques utilisent de l’insuline
• 24% des diabétiques qui vivent en dessous du seuil de pauvreté utilisent de l’insuline

Où puis-je trouver de l’aide pour acquérir ou payer de l’insuline?,

L’ADA a une page dédiée pour aider les personnes qui ont besoin d’insuline à l’obtenir, indépendamment des finances: http://www.insulinhelp.org.

quelles complications graves peuvent survenir en raison du rationnement ou de la pénurie d’insuline?

l’acidocétose diabétique est une affection d’urgence qui survient si vous n’avez pas assez d’insuline pour réguler votre glycémie. DKA provoque votre corps à décomposer les graisses pour l’énergie en l’absence d’insuline. Cela conduit à une accumulation dangereuse d’acides connus sous le nom de cétones dans votre sang qui peut provoquer un gonflement de votre cerveau et un choc pour votre corps.,lude:

• soif ou une bouche très sèche
• mictions fréquentes
• taux de sucre dans le sang élevé
• taux élevés de cétones dans votre urine
• Fatigue
• peau sèche ou rougie
• nausées, vomissements ou douleurs à l’estomac
• difficulté à respirer
• Une odeur fruitée ou acétone>
• confusion ou agir « ivre” alors que sobre

DKA est si commun et peut venir si rapidement que C’est le premier signe de diabète de type 1 dans 20% des cas, et la façon dont de nombreux diabétiques de type 1 sont diagnostiqués pour la première fois avec la condition., Si vous allez dans l’acidocétose diabétique, n’essayez pas de le cacher ou d’en faire la lumière. Traitez-le comme l’urgence et rendez-vous à l’hôpital dès que possible pour récupérer. « Des gens m’ont dit qu’ils en avaient assez de prendre de l’insuline ou qu’ils la rationnaient en raison du coût. Dans le diabète de type 1, c’est tout ce qu’il faut pour se retrouver dans une situation potentiellement mortelle”, explique le Dr Zilbermint.

Une autre complication pour les diabétiques qui utilisent de l’insuline est le potentiel d’hyperglycémie, également connu sous le nom de « choc à l’insuline”, qui consiste à utiliser trop d’insuline et à faire chuter votre glycémie extrêmement bas., « Cela peut provoquer un coma, des convulsions et des crises cardiaques”, explique le Dr Powers.

La bonne nouvelle? Une fois que vous arrivez à l’hôpital, les médecins peuvent stabiliser les deux conditions rapidement, alors prenez-les au sérieux et assurez-vous que vos amis et votre famille sont informés de votre diabète. Votre réseau de soutien choisi devrait savoir comment repérer les signes et vous amener à l’aide médicale immédiatement si vous en avez besoin et ne vous sentez pas assez bien pour plaider pour vous-même.

à quoi ressemblera l’insuline à l’avenir?

Les sociétés pharmaceutiques travaillent sur des versions d’insuline à très longue durée d’action qui pourraient durer une semaine., Il existe également une version ultra-rapide de l’insuline en cours de développement qui agira en moins de 15 minutes.

un autre groupe de chercheurs se penche sur l’insuline réactive au glucose (GRI), qui réagirait aux besoins de votre corps en temps réel. « Il aurait des nanocapteurs liés à l’insuline de sorte que lorsque l’insuline est nécessaire, elle libère, et quand ce n’est pas le cas, elle s’arrête”, selon le Dr Hirsch.

FAQ: foire aux Questions

1. Pourquoi l’insuline est-elle si chère?,

bien que des réformes soient en cours dans de nombreuses régions des États-Unis, les coûts de l’insuline restent prohibitifs pour de nombreuses personnes atteintes de diabète. Les raisons incluent la complexité de la chaîne d’approvisionnement pharmaceutique et le manque de substituts génériques.

2. Qu’est-ce que l’insuline à échelle mobile?

Le traitement à échelle mobile est un régime qui prescrit une augmentation progressive des doses d’insuline avant les repas et au coucher, en fonction de votre glycémie.

3. Ce qui est une insuline à l’index?,

L’indice d’insuline donne aux aliments une note basée sur l’augmentation de votre concentration d’insuline dans le sang dans les deux heures suivant la consommation.

4. Qu’est-ce qu’un régime de résistance à l’insuline?

un régime de résistance à l’insuline incorpore des aliments qui aideront à maintenir l’équilibre de votre corps en insuline et en glycémie. Pensez à nourrir les calories des légumes, des fruits, des protéines maigres et des graisses saines.

en bref sur L’insuline

• 7.,4 millions de personnes aux États-Unis utilisent de l’insuline
• 60% des personnes atteintes de diabète de Type 1 utilisent une pompe à insuline
• une seule boîte d’insuline peut coûter 400 without sans assurance
• L’incapacité à se payer l’insuline est la principale cause d’acidocétose diabétique

Sources

antécédents D’insuline. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

le Diabète Gestationnel. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

L’Histoire d’une Merveilleuse Chose que Nous Appelons l’Insuline., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

aperçu général du diabète de Type 1 et de type 2 et Ressources pour les Patients/familles: L’American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

aperçu général du diabète de Type 1 et Ressources pour les Patients/familles: la Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org