Contexte: la reprise de Poids a conduit à une augmentation de la révision de Roux-en-Y bypass gastrique (RYGB) chirurgies. Il n’existe pas d’approche standardisée de la chirurgie révisionnelle après l’échec de RYGB. Nous avons effectué une recherche documentaire exhaustive pour élucider les options de révision chirurgicale., Notre objectif était d’évaluer les résultats et les complications de diverses méthodes de révision après RYGB pour identifier l’option avec les meilleurs résultats pour l’échec RYGB primaire.
méthode: une recherche systématique de la littérature a été effectuée à l’aide des outils de recherche et des bases de données suivants: PubMed, Google Scholar, Cochrane Clinical Trials Database, Cochrane Review Database, EMBASE et Allied and Complementary Medicine pour identifier toutes les études pertinentes décrivant la révision après l’échec de RYGB. Critères d’Inclusion comprenant la chirurgie révisionnelle pour le gain de poids après RYGB.,
résultats: sur les 1200 articles trouvés, seuls 799 ont été sélectionnés pour notre étude. Sur les 799 études, 24, avec un total de 866 patients, ont été incluses pour un examen systématique. Parmi les 24 études, 5 étaient une conversion en dérivation gastrique distale de Roux-en-y (DRYGB), 5 étaient une révision de la poche gastrique et de l’anastomose, 6 étaient une révision avec bande gastrique, 2 étaient une révision en dérivation biliopancréatique/commutateur duodénal (BPD/DS) et 6 étaient une révision en procédures endoluminales (c.-à-d. stomaphyx). La perte moyenne d’indice de masse corporelle en excès (%EBMIL) après révision jusqu’à un suivi de 1 et 3 ans pour le DBP/DS était de 63.,7 et 76 %, DRYGB était de 54 et 52,2 %, révision des bandes gastriques 47,6 et 47,3 %, révision de la poche gastrique/anastomose 43,3 et 14% et procédures endoluminales à 32,1%, respectivement. La révision de la poche gastrique/anastomose a entraîné le taux de complication majeure le plus faible à 3,5% et la DRYGB avec le taux le plus élevé à 11,9% par rapport aux autres procédures révisées. Le taux de mortalité était de 0,6%, ce qui ne s’est produit que dans le groupe DRYGB.
Conclusion: Tous les patients 866 dans les études 24 ont signalé une perte de poids initiale significative après révision pour RYGB échoué., Cependant, parmi les cinq options de révision chirurgicale envisagées, le DBP/DS, le DRYGB et le baguage gastrique ont entraîné une perte de poids soutenue, avec un taux de complication acceptable.