Objectif: Une étude préliminaire pour examiner la valeur d’un rapide de la fibronectine fœtale tige de test utilisé comme un essai de chevet dans le pronostic de l’accouchement prématuré.
plan de l’étude: les femmes présentant un travail prématuré et des membranes intactes et moins de 3 cm dilatés ont été inscrites dans un seul centre de référence., Des écouvillons cervicovaginaux ont été évalués pour la présence ou l’absence de fibronectine fœtale au moyen d’un dosage rapide d’anticorps monoclonaux dont la positivité a été révélée par une réaction colorimétrique. Les résultats ont été comparés avec la fréquence des contractions utérines, le score cervical de Bishop, la durée de la tocolyse et l’intervalle jusqu’à l’accouchement. La valeur prédictive du test de fibronectine fœtale pour l’accouchement dans les 7, 14 ou 21 jours suivant l’échantillonnage et avant 32 et 37 semaines de gestation a été évaluée dans les deux groupes.,
résultats: parmi les 124 patients admissibles, 19 ont présenté un test de fibronectine positif et 105 un test négatif. L’âge gestationnel au moment de l’échantillonnage, le score cervical de Bishop et la durée de la tocolyse étaient identiques dans les deux groupes. Le nombre de contractions était significativement plus faible et l’âge gestationnel à l’accouchement était significativement plus élevé dans le groupe fibronectine négatif. La fibronectine fœtale dans les sécrétions cervicovaginales a une sensibilité élevée (89%) pour l’accouchement dans les 7 jours., L’Absence de fibronectine fœtale dans les sécrétions cervicovaginales des patients présentant des contractions utérines pourrait exclure un travail prématuré dans les 7 et 14 jours avec une valeur prédictive de 99 et 95,2%, respectivement. Chez les patients atteints de fibronectine fœtale négative, l’accouchement prématuré avant 32 et 37 semaines est peu probable avec une valeur prédictive de 97 et 85%, respectivement.,
Conclusion: la fibronectine fœtale Cervicovaginale détectée par un écouvillon rapide au chevet des femmes présentant des symptômes de travail prématuré se compare favorablement aux tests quantitatifs et pourrait s’avérer utile dans la gestion du travail prématuré. Cela devrait être confirmé dans une étude prospective plus longue.