Segments hépatiques et vascularisation: projection de l’anatomie de la tomodensitométrie sur les angiogrammes

Les thérapies interventionnelles Transartérielles hépatiques telles que la chimioembolisation et l’embolisation par rayonnement sont des options de traitement importantes pour le carcinome hépatocellulaire. Comprendre l’anatomie des branches artérielles individuelles et des segments hépatiques est essentiel pour choisir la bonne technique d’embolisation pour le traitement et pour éviter les complications., Les auteurs décrivent les caractéristiques morphologiques des branches artérielles hépatiques (et de leurs mimickers) et des segments hépatiques sur les angiogrammes conventionnels. Ces vaisseaux et segments comprennent l’artère cœliaque, les artères hépatiques communes et appropriées, les artères et les branches hépatiques gauche et droite, le lobe caudé et la veine porte et les branches. Les imitateurs des artères hépatiques comprennent les artères gastriques gauche kystique, accessoire et droite, ainsi que les branches de l’artère gastrique gauche qui ressemblent à des branches segmentaires de l’artère hépatique gauche remplacée., Les auteurs décrivent comment chaque branche segmentaire de l’artère hépatique et la zone qu’elle fournit sont corrélées à la tomodensitométrie (TDM) et à l’angiographie. Enfin, les auteurs démontrent comment l’anatomie vasculaire change avec le cycle respiratoire en créant un film virtuel à partir de calculs avec des données de tomodensitométrie dynamiques, dans lequel les phases artérielle et veineuse sont acquises à l’expiration et à l’inspiration, respectivement. Chaque branche segmentaire de l’artère hépatique a des caractéristiques morphologiques qui aident à la distinguer des mimickers., L’emplacement de chaque segment hépatique peut être estimé si l’artère fournissant le segment peut être correctement identifiée sur les angiogrammes. Notamment, les différences morphologiques dans le système artériel hépatique causées par la respiration doivent être reconnues.

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