syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la cause la plus fréquente d’infertilité chez les femmes.

les ovaires d’une femme ont des follicules, qui sont les minuscules sacs remplis de liquide qui contiennent les ovules. Lorsque l’œuf mûrit, le follicule le libère afin qu’il puisse se déplacer vers l’utérus pour la fécondation. Chez les femmes atteintes du syndrome, les follicules immatures se regroupent et forment des kystes ou de gros morceaux., Les œufs mûrissent avec les grappes de follicules, mais les follicules ne s’ouvrent pas pour les libérer.

en conséquence, les femmes atteintes du syndrome n’ont souvent pas de règles ou ne les ont que de temps en temps. Parce que les œufs ne sont pas libérés, la plupart des femmes atteintes du syndrome ont du mal à tomber enceintes. Les chercheurs estiment que 5-10 pour cent des femmes aux États-Unis ont le syndrome.,femmes adolescentes ou adultes:

• Cycles menstruels anormaux
• Absence de règles
• saignements excessifs irréguliers ou douleur prolongée
• pendant les règles
• incapacité de tomber enceinte
• acné
• poils du visage (plus que la normale pour leur groupe ethnique)
• Une taille de plus de 35 pouces de circonférence ou plus large que les hanches (pomme)
• acanthosis nigricans: patchs peau plus foncée dans les plis du cou, des aisselles, de la taille ou de L’aine

quelles sont les causes du syndrome?,

la cause exacte du SOPK est inconnue, mais des études tentent de déterminer si des facteurs génétiques le causent.

en outre, étant donné que de nombreuses femmes atteintes de SOPK souffrent également de diabète, des études tentent de déterminer s’il existe une relation entre le syndrome et la capacité du corps à produire de l’insuline. Il existe de nombreuses preuves qu’un niveau élevé d’insuline contribue à l’augmentation de la production d’androgènes, ce qui aggrave les symptômes du SOPK.

En outre, le médicament Valproate (utilisé pour traiter les convulsions) peut provoquer ou aggraver les symptômes du SOPK.,

comment le syndrome est-il diagnostiqué?

le diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques nécessite plusieurs étapes.

votre médecin prendra des antécédents médicaux détaillés sur votre cycle menstruel et vos antécédents reproductifs, y compris des informations sur les contraceptifs que vous avez utilisés et les grossesses que vous avez eues.

vous aurez également un examen pelvien et physique. Lors de l’examen pelvien, votre médecin verra s’il y a un gonflement des kystes dans les ovaires., Si vous trouvez des kystes, vous pouvez passer une échographie vaginale ou une analyse pour examiner les kystes et l’endomètre (la muqueuse de l’utérus).

Si votre médecin soupçonne que vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques, vous pouvez recommander des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones. Dans certains cas, les femmes avec le syndrome ont un niveau élevé d’hormones telles que la testostérone.

votre médecin mesurera votre taux d’insuline et de glucose pour le diabète ou la résistance à l’insuline (utilisation inefficace de l’insuline par le corps)., Beaucoup de femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ont ces troubles. Votre médecin peut également mesurer votre taux de cholestérol et de triglycérides, car ils sont souvent anormaux chez les femmes atteintes du syndrome. Une fois que votre médecin a posé un diagnostic, il décidera ensemble de la meilleure façon de traiter et de contrôler le problème.

comment le syndrome affecte-t-il la fertilité et la grossesse?

le syndrome des ovaires polykystiques peut avoir un impact négatif sur la fertilité car il peut empêcher l’ovulation., Certaines femmes atteintes du syndrome ont des règles mais n’ovulent pas.

Les femmes atteintes de SOPK peuvent prendre des médicaments de fertilité tels que Clomid ou les injecter pour induire l’ovulation. Les femmes peuvent également prendre des médicaments pour augmenter la sensibilité à l’insuline ou des stéroïdes (pour réduire le niveau d’androgènes) afin d’induire l’ovulation. Certaines études indiquent également que la prise d’une faible dose d’aspirine, qui aide à prévenir la coagulation dans la muqueuse utérine et améliore la circulation, peut améliorer la probabilité de grossesse.,

Il semble y avoir un taux plus élevé de fausses couches chez les femmes atteintes de SOPK. Le motif est en cours d’étude. Il est possible qu’un niveau plus élevé d’hormone lutéinisante, qui contribue à la sécrétion de progestérone, y contribue.

un taux élevé d’insuline et de glucose peut causer des problèmes dans le développement de l’embryon. La résistance à l’insuline et les retards dans l’ovulation (plus de 16 jours après le début du cycle menstruel) peuvent également réduire la qualité de l’œuf, ce qui peut conduire à un avortement naturel.,

la meilleure façon d’éviter un avortement naturel chez les femmes atteintes de SOPK est de normaliser les niveaux d’hormones afin d’améliorer l’ovulation, ainsi que le niveau d’androgènes et de glucose dans le sang. Dernièrement, de plus en plus de médecins prescrivent le médicament metformin pour améliorer ces niveaux.

étant donné que le SOPK provoque un taux élevé de glucose dans le sang, il peut être utile que les femmes enceintes atteintes du syndrome soient testées pour le diabète gestationnel plus tôt que ce qui est normalement prescrit. Le diabète gestationnel survient lorsque la capacité d’une femme à traiter le glucose est altérée., Le niveau élevé de glucose dans le sang de la mère peut rendre le bébé grand et avoir des poumons immatures, ainsi que la mère et l’enfant ont des problèmes pendant l’accouchement. Une alimentation soigneusement équilibrée, des injections d’insuline ou les deux sont généralement utilisés pour contrôler le diabète gestationnel.

certains médecins permettent aux femmes enceintes atteintes de SOPK de continuer à prendre de la metformine pendant la grossesse, tandis que d’autres ne la prescrivent pas aux femmes qui essaient de concevoir., Il n’y a aucune preuve qu’il provoque des malformations congénitales, mais les effets à long terme sur le bébé sont inconnus. Les femmes devraient parler à leur médecin des risques et des avantages des médicaments. Ceux qui prennent le médicament sont généralement surveillés de plus près. Après la grossesse, de nombreuses femmes atteintes du syndrome ont des cycles menstruels normaux et il devient plus facile pour elles de tomber enceintes à nouveau.

les femmes avec le syndrome ont un risque plus élevé d’avoir d’autres problèmes de santé?

Les femmes atteintes du SOPK peuvent avoir un risque plus élevé d’autres troubles.,

les menstruations irrégulières et l’absence d’ovulation provoquent chez les femmes la production d’œstrogènes mais pas de progestérone. Sans progestérone, qui provoque l’élimination de l’endomètre tous les mois avec vos règles, il peut se développer trop et vos cellules changent. Cet état précancéreux est appelé hyperplasie de l’endomètre.

Sans traitement, l’endomètre qui devient de plus en plus épais peut devenir un cancer de l’endomètre., Le SOPK est également lié à d’autres maladies survenant après quelques années, telles que la résistance à l’insuline, le diabète de Type 2, l’hypercholestérolémie, le durcissement des artères (athérosclérose), l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.

la dépression ou les sautes d’humeur sont également fréquentes chez les femmes atteintes du syndrome. Bien que plus de recherches soient nécessaires pour découvrir cette relation, de nombreuses études établissent une relation entre la dépression et le diabète. Par conséquent, avec le SOPK, la dépression peut être liée à la résistance à l’insuline., Il peut également être le résultat de déséquilibres hormonaux et de symptômes cosmétiques du trouble. L’acné, la perte de cheveux et d’autres symptômes du SOPK peuvent réduire l’estime de soi. L’infertilité et les avortements naturels peuvent également être stressants. Les médicaments qui rétablissent l’équilibre aux niveaux hormonaux ou les antidépresseurs peuvent aider à faire face à ces sentiments.

Quel est le traitement du syndrome?

comme il n’y a pas de remède pour le SOPK, il devrait être surveillé pour prévenir d’autres problèmes.,

Il existe de nombreux médicaments qui contrôlent les symptômes du SOPK. Les médecins prescrivent souvent des pilules contraceptives à cette fin. Les pilules contraceptives normalisent la menstruation, réduisent le niveau d’androgènes et aident à se débarrasser de l’acné. Votre médecin vous dira si les pilules contraceptives vous conviennent et quel type vous devriez prendre.

d’autres médicaments peuvent être bénéfiques avec des problèmes cosmétiques. Il existe également des médicaments pour contrôler l’hypertension artérielle et le cholestérol., Vous pouvez prendre des progestatifs et des médicaments pour augmenter la sensibilité à l’insuline afin d’induire une période menstruelle et de rétablir des cycles normaux. Une alimentation équilibrée avec des glucides faibles et un poids santé peut diminuer les symptômes du SOPK. L’exercice fréquent aide à perdre du poids, et aide également le corps à réduire le niveau de glucose dans le sang et à utiliser l’insuline plus efficacement.

bien qu’il ne soit pas recommandé comme premier traitement, il existe une opération pour le traitement du SOPK, appelée incision ovarienne., Une petite coupe est faite au-dessus ou au-dessous du nombril et un petit instrument appelé laparoscope qui sert de télescope est inséré dans l’abdomen. Pendant la laparoscopie, le médecin peut faire des perforations dans l’ovaire avec une fine aiguille qui a un courant électrique pour détruire une petite partie de l’ovaire. La chirurgie peut améliorer les niveaux d’hormones et l’ovulation, bien que l’amélioration ne dure que quelques mois.