le traitement de la compression de la moelle épinière doit commencer dès que possible, généralement dans les 24 heures suivant le diagnostic. Cela réduit le risque de dommages permanents à la moelle épinière.
le traitement peut également contrôler les symptômes de compression. Certaines personnes ont des douleurs. D’autres personnes ont des symptômes nerveux, tels qu’un engourdissement ou des picotements.
votre médecin vous parlera de vos options. Le traitement vise à revenir à la normale, autant que possible, et dès que possible.,
planification de votre traitement
lors de la planification de votre traitement, votre médecin prendra en compte:
- votre état de santé général et votre condition physique
- ce que vous êtes capable de faire
- tout traitement que vous avez déjà eu
- Les effets secondaires possibles du traitement
- Le Stade de votre cancer
- la partie de votre colonne vertébrale affectée
- vos souhaits et besoins
stéroïdes
Les stéroïdes sont des médicaments qui aident à réduire L’enflure et à soulager la pression sur la moelle épinière. Ils sont normalement le premier traitement que vous avez.
la Dexaméthasone est un stéroïde., Vous l’avez sous forme de comprimé ou de goutte à goutte dans votre circulation sanguine. Vous commencez normalement à avoir une quantité élevée (dose) et votre médecin diminue votre dose à mesure que vos symptômes s’améliorent. La dose diminue lentement en quelques semaines si vous avez une radiothérapie ou une chirurgie.
– Vous prendre votre stéroïdes exactement comme votre médecin, infirmière ou pharmacien. Vous devez prendre la bonne dose, ni plus ni moins. Ne jamais arrêter de prendre les stéroïdes sans parler à votre médecin d’abord.
à plat
vous devrez peut-être rester à plat pendant un certain temps pour réduire les mouvements de votre colonne vertébrale et éviter d’autres dommages à votre moelle épinière.,
vous verrez un physiothérapeute qui vous aidera à vous asseoir avec soin et vous donnera des moyens de vous déplacer, une fois que cela sera sécuritaire. Ils pourraient vous donner un collier ou une orthèse à porter pour protéger votre colonne vertébrale.
des Analgésiques
la Douleur est le principal symptôme de la compression de la moelle épinière. Vous pouvez avoir des analgésiques pour le contrôler. Vous devrez peut-être essayer quelques types ou forces différents jusqu’à ce que votre douleur soit sous contrôle.
informez votre infirmière ou votre médecin si vous ressentez encore de la douleur, par exemple lorsque vous vous déplacez ou que vous allez aux toilettes. Ils peuvent vous donner des analgésiques supplémentaires ou des « recharges » à ces moments-là.,
d’Autres traitements pour réduire la pression sur la moelle épinière peuvent aussi aider à contrôler la douleur.
radiothérapie
la radiothérapie consiste à utiliser des rayons x à haute énergie pour cibler et détruire les cellules cancéreuses. En soulageant la pression sur la moelle épinière, il peut aider à réduire la douleur et améliorer d’autres symptômes.
selon votre situation, vous pourriez avoir d’autres traitements par radiothérapie, y compris:
- analgésiques
- stéroïdes
- chirurgie
chaque traitement de radiothérapie est appelé une fraction et prend quelques minutes., Vous pourriez avoir une dose de radiothérapie pour aider avec la douleur. Ou vous pourriez avoir un certain nombre de traitements sur 5 à 10 jours.
le nombre de fractions dont vous avez besoin dépend de votre état de santé général et des autres traitements que vous subissez, tels que la chirurgie.
Votre médecin vous dira combien de fractions dont vous avez besoin.
chirurgie
La chirurgie peut aider à soulager la pression sur votre moelle épinière et à renforcer la colonne vertébrale. Cela implique d’avoir une anesthésie générale, donc vous dormez pour l’opération. Votre chirurgien tentera de retirer la tumeur et tout os qui appuie sur la moelle épinière., Ou vous pourriez avoir des tiges d’acier mis dans votre colonne vertébrale pour le renforcer.
vous pourriez avoir une radiothérapie après la chirurgie.
Votre médecin vous expliquera en détail la chirurgie et les risques possibles après la chirurgie.
Bisphosphonates
les Bisphosphonates (prononcé bis-fos-fon-ates) sont des médicaments qui aident à prévenir ou à ralentir l’amincissement osseux (ostéoporose). Ils peuvent aider à traiter certains types de cancer qui causent des problèmes osseux et aider à réduire la douleur.
Les personnes atteintes d’un myélome ou d’un cancer du sein pourraient avoir des bisphosphonates pour aider à contrôler la douleur et à renforcer les os de la colonne vertébrale., Si vous avez un cancer de la prostate, vous pourriez avoir des bisphosphonates si les analgésiques ne fonctionnent pas assez bien.
médicaments anticancéreux ciblés
Le dénosumab est un type de médicament anticancéreux ciblé appelé anticorps monoclonal. Il aide à renforcer les os et réduit le risque de rupture. Vous avez comme une injection sous la peau.
injection de ciment osseux dans la colonne vertébrale
vous pourriez avoir ce traitement si les analgésiques ne contrôlent pas votre douleur. Ou vous pourriez l’avoir si les os de la colonne vertébrale se sont effondrés.,
la vertébroplastie ou la cyphoplastie sont deux façons d’injecter du ciment médical spécial dans la colonne vertébrale.
avec une vertébroplastie, votre médecin injecte le ciment médical dans la zone où le gonflement est en pression sur la moelle épinière.
Kyphoplastie est similaire, mais votre médecin utilise un ballon au moyen d’une aiguille pour aider à créer la forme normale de l’os.,
la Chimiothérapie
Vous pourriez avoir de la chimiothérapie pour la compression de la moelle épinière. C’est très probable si vous avez un lymphome, un cancer des cellules germinales ou un cancer du poumon à petites cellules.
les médicaments de Chimiothérapie agissent en détruisant les cellules qui sont en train de se diviser en deux. Les cellules cancéreuses se divisent beaucoup plus souvent que la plupart des cellules normales, de sorte que la chimiothérapie est beaucoup plus susceptible de les tuer.
Les médicaments de chimiothérapie peuvent circuler dans tout votre corps. Il peut donc traiter les cellules cancéreuses presque n’importe où dans le corps.,
l’hormonothérapie
l’hormonothérapie fonctionne en bloquant ou en diminuant la quantité d’hormones dans le corps pour arrêter ou ralentir la croissance du cancer. Vous pourriez avoir un traitement hormonal pour traiter le cancer qui s’est propagé à la colonne vertébrale. Par exemple, si vous avez un cancer de la prostate qui s’est propagé à la colonne vertébrale, vous pourriez avoir le médicament hormonal Degarelix.
Autres problèmes
Ayant compression de la moelle épinière signifie que vous êtes plus susceptibles de développer d’autres problèmes de santé., Cela se produit parce que vous n’êtes pas en mesure de vous déplacer normalement.
caillots sanguins
rester allongé augmente votre risque de caillots sanguins. Porter des bas de compression élastiques aide à réduire votre risque. Vous pouvez également prendre un anticoagulant(anticoagulant). Vous l’avez sous forme de comprimé ou d’injection sous la peau.
problèmes thoraciques
S’allonger dans son lit peut augmenter le risque d’infection thoracique. Un physiothérapeute peut vous enseigner des exercices de respiration profonde. Cela aide à réduire vos risques d’infection thoracique.,
lorsque vous êtes prêt, vos infirmières vous aideront à vous asseoir. Il est important de s’asseoir et de dans une président s’il est sécuritaire de le faire. Assis vous aide à respirer plus profondément et réduit votre risque d’infections.
plaies de pression
pour éviter les plaies de pression, vous devez changer de position régulièrement. Votre infirmière vous montrera comment et vous aidera si vous ne pouvez pas bouger beaucoup.
vous pourriez avoir un matelas ou un coussin de soulagement de la pression lorsque vous vous asseyez.
problèmes de vessie et d’intestin
La pression sur vos nerfs peut vous rendre difficile le contrôle de votre vessie ou de vos intestins., Vous aurez peut-être besoin d’un tube appelé cathéter pour drainer la vessie. Vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour aider votre travail intestinal.
rentrer à la maison
vos médecins et infirmières commenceront à planifier quand vous rentrerez à la maison pendant que vous êtes à l’hôpital. Cela inclut vous référer pour le soutien infirmier de district.
les physiothérapeutes et les ergothérapeutes devraient également élaborer un plan avec vous et votre famille. Ils visent à vous assurer que vous pouvez vivre aussi indépendamment que possible si vous avez encore des problèmes pour vous déplacer. Ils peuvent organiser l’équipement, comme un fauteuil roulant, ou des changements à votre maison, comme des barres d’appui.,
vos services sociaux locaux peuvent également fournir de l’équipement ou tout soin ou aide dont vous avez besoin.
recherche et essais cliniques
Au Royaume-Uni, les chercheurs cherchent à voir si l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut détecter les premiers signes que le cancer de la prostate commence à provoquer une pression sur la colonne vertébrale (essai PROMTS).
Il existe également d’autres recherches sur la compression de la moelle épinière dans le monde., Ces études portent sur:
- différents types de radiothérapie
- radiothérapie administrée à des concentrations différentes
- radiothérapie administrée avec un médicament de chimiothérapie appelé Nab-paclitaxel
- utilisant une thérapie thermique (ablation thermique) avec un type de radiothérapie appelée radiothérapie stéréotaxique (SBRT)
