La Tryptase est souvent prescrite dans le cadre de l’évaluation diagnostique d’un patient suspecté de mastocytose (cutanée ou systémique).On pense que 3 à 5 taux sériques sont corrélés avec le « fardeau » des mastocytes chez ces patients.5 la mastocytose est prise en compte dans le diagnostic différentiel des patients présentant des réactions allergiques graves sans déclencheur spécifique identifiable. La mastocytose systémique peut produire des symptômes évocateurs d’une atteinte des organes, tels que des ulcères peptiques, une diarrhée chronique et des douleurs articulaires., Ces patients peuvent présenter des signes d’hypertrophie du foie, de la rate ou des ganglions lymphatiques. Il peut y avoir une atteinte cutanée avec des éruptions cutanées ou des lésions caractéristiques de cloques rouges.
La Tryptase peut être prescrite pour aider à confirmer que l’anaphylaxie est la cause des symptômes aigus d’une personne, en particulier lorsque le diagnostic n’est pas clair et / ou que les symptômes sont récurrents.6,7 avec l’anaphylaxie, les niveaux de tryptase culminent généralement environ une à deux heures après le début des symptômes, puis diminuent lentement au cours des trois à six heures suivantes. La demi-vie biologique de la tryptase est d’environ deux heures.,
la mastocytose systémique est un facteur de risque de réactions anaphylactiques, en particulier en réponse aux drogues8,9 et aux piqûres d’insectes.10 à 15 Patients présentant des taux élevés de tryptase à l’inclusion peuvent présenter un risque accru de réactions anaphylactiques sévères. Le risque associé à des taux élevés de tryptase à l’inclusion est plus élevé chez les personnes ayant des antécédents connus de réactions systémiques sévères. L’augmentation transitoire des taux de tryptase mesurés lors d’une réaction sévère à un allergène, tel que le venin d’insecte ou un médicament anesthésique, suggère que l’activation des mastocytes peut avoir joué un rôle dans la réaction.,
L’augmentation pathologique des taux de tryptase reflète la charge des mastocytes dans certaines anomalies hématologiques et néoplasmes, que la mastocytose systémique soit établie ou non.16 les troubles hématologiques impliquant une croissance incontrôlée de cellules myéloïdes immatures dans la moelle osseuse et/ou la circulation peuvent entraîner une augmentation des taux de tryptase sérique. Plusieurs médicaments thérapeutiques ont été développés pour la thérapie cytoréductive de la mastocytose systémique et des néoplasmes hématologiques.17 pendant le traitement, les mesures de la tryptase sont un outil de surveillance et de pronostic utile.