zona oculaire: Causes, symptômes, traitements

Vous pouvez penser au zona comme une éruption rouge douloureuse sur le corps qui provoque des semaines (généralement 3-5 semaines) de misère avant qu’il ne se résout, mais le zona peut également frapper l’œil et causer des dommages durables à votre vision.

au cours des six dernières décennies, les cas de Zona ont augmenté.,

le nombre de cas de Zona oculaire (zona dans l’œil) aux États-Unis a triplé de 2004 à 2016, selon la recherche du Kellogg Eye Center présentée à la Réunion 2019 de L’Association of Vision and Ophthalmology.

Les chercheurs ont constaté que les personnes de plus de 75 ans ont le plus grand risque. Les blancs et les femmes présentent également une incidence plus élevée de Zona oculaire.

Ce qui explique cette augmentation? L’affaiblissement du système immunitaire maladies chroniques et le stress sont des facteurs.

Dr Christopher Rapuano, MD, chef du service de la cornée au Wills Eye Hospital, l’un des meilleurs hôpitaux américains., hôpitaux ophtalmiques spécialisés, dit Peu D’Américains sont vaccinés contre le zona, ce qui est la meilleure façon d’éviter la maladie – et de protéger vos yeux.

« le zona peut causer de mauvaises choses aux yeux, et certaines de ces choses peuvent arriver même avec un bon traitement”, dit-il.

préoccupé par le zona des yeux? Trouvez un ophtalmologiste près de chez vous et prenez rendez-vous.

qu’est-ce qui cause le zona?

avant de regarder de plus près le zona affectant l’œil (herpes zoster ophthalmicus), parlons de ce qui cause le zona en premier lieu: le virus de la varicelle.,

en tant qu’adulte, vous avez peut-être un souvenir brumeux de passer une semaine au lit, votre corps qui démange parsemé de lotion de calamine rose pendant que vous tourniez à la télévision et mangiez des sucettes glacées près de la boîte.

les cloques ont peut-être disparu depuis longtemps, mais le virus de la varicelle reste en sommeil dans votre corps.

Environ un ADULTE américain Sur trois contractera le zona lorsque le virus varicelle-zona qui a déclenché la varicelle de son enfance se réactivera dans l’organisme.

le zona commence généralement par une bande de sensibilité ou de picotements sur votre peau, puis se transforme en une éruption cutanée douloureuse.,

« Les gens vous diront:” c’était la pire douleur que j’ai jamais eue », dit Rapuano.

pouvez-vous avoir le zona dans les yeux?

Il est plus courant d’avoir l’éruption du zona sur la poitrine, le dos ou les jambes, mais vous pouvez avoir le zona sur le visage et les yeux, dit Rapuano. Environ 15% des cas impliquent le zona dans la région des yeux, dit-il.

cependant, il y a une différence entre le zona autour de l’œil et le zona dans l’œil, que les médecins appellent « atteinte oculaire”, dit Rapuano. Un patient peut avoir un zona autour de la région des yeux sans que l’œil lui-même ne soit impliqué, dit-il.,

Environ la moitié des personnes qui ont le zona sur le front ou le nez auront également une atteinte oculaire.

le zona oculaire se produit généralement dans un œil du même côté du visage que l’éruption cutanée. Il se produit généralement après la résolution de l’éruption du zona sur le corps, dit Rapuano.

un patient qui a eu le zona sur le visage peut avoir l’impression qu’il guérit bien, mais remarquer un symptôme tel qu’une rougeur dans les yeux. Lorsque cela se produit, les patients « doivent consulter un ophtalmologiste immédiatement”, dit Rapuano.,

symptômes du zona dans l’œil

Les symptômes du zona autour de l’œil peuvent être différents des symptômes de l’atteinte oculaire., Les symptômes du zona autour de la région des yeux peuvent inclure:

• picotements sur le visage

• cloques ou éruption cutanée sur le front ou le nez

• paupière enflée

symptômes pouvant indiquer une atteinte oculaire du zona:

• douleur dans les yeux

• rougeur oculaire

• détérioration de la vision

• yeux aqueux

• sensibilité à la lumière

les patients qui ont le zona sur le visage devraient recevoir un traitement antiviral pour le zona et consulter immédiatement un ophtalmologiste pour surveiller la présence de zona.,

étant donné que l’œil peut être impliqué plus tard dans le processus de la maladie, il est important de faire un suivi avec l’ophtalmologiste même si votre œil semble bien au début.

besoin de consulter un ophtalmologiste? Trouvez un ophtalmologiste local et prenez rendez-vous.

traitements du zona oculaire

le traitement du zona autour de l’œil est le même que celui du zona sur toute autre zone du corps. Trois médicaments antiviraux, acyclovir, valacyclovir et famiciclovi, ont été approuvés pour le traitement du zona.

Ces médicaments peuvent:

• Raccourcir la longueur d’une éruption de galets.,

• fabriquer des bardeaux moins douloureux.

• réduire les risques de névralgie post-herpétique, une complication qui peut causer une douleur et une sensibilité continues après la résolution de l’éruption cutanée.

en plus de ces avantages globaux, un traitement rapide avec des médicaments antiviraux peut réduire de moitié l’incidence des troubles oculaires chez le zona oculaire.

Sans médicament antiviral, 50% des patients atteints de Zona oculaire développeront des troubles oculaires par rapport à seulement 25% des patients qui prennent le médicament.,

Il est essentiel de commencer à prendre des médicaments antiviraux dans les 72 heures suivant l’apparition de l’éruption cutanée. ” Il devrait être commencé dès que possible après le début de l’Éruption », dit Rapuano.

traitements du zona dans l’œil

Il existe une variété de traitements différents pour le zona dans l’œil. Si votre médecin diagnostique une atteinte oculaire, vous pouvez également avoir besoin de gouttes ophtalmiques topiques. Il existe deux principaux types de collyres topiques pour le zona:

• collyres corticostéroïdes – les gouttes de stéroïdes peuvent réduire l’inflammation oculaire causée par le zona, dit Rapuano., Cela réduit les risques de complications dues au zona de l’œil.

• collyre dilatant les pupilles – votre ophtalmologiste peut également vous prescrire des collyres pour garder les pupilles ouvertes afin de soulager la douleur due à une inflammation oculaire interne causée par le zona.

récupération du zona oculaire

le temps de récupération varie selon le patient et le cas spécifique, dit Rapuano. « Si l’inflammation est légère et que le traitement est assez agressif, les symptômes peuvent commencer à s’améliorer en quelques jours”, dit-il.

à un moment donné, l’ophtalmologiste peut essayer de sevrer lentement le patient des stéroïdes., Mais une récurrence de l’inflammation peut signaler un besoin de continuer à utiliser des gouttes oculaires stéroïdes.

« de nombreux patients devront prendre des stéroïdes à faible dose pendant des années, sinon pour toujours”, dit Rapuano.

le zona peut-il causer la cécité?

même avec un traitement approprié, certains patients atteints de Zona oculaire développent toujours des troubles oculaires tels que des cicatrices Cornéennes, un glaucome ou une maladie de la rétine.

par exemple, le zona oculaire peut provoquer:

• une dendrite cornéenne qui peut entraîner une cicatrice.,

• Uvéite (interne d’une inflammation de l’œil)

• le Glaucome (en raison des dérives de l’uvéite)

• la Cécité (dans les cas extrêmes)

Dans les cas les plus graves de l’oeil bardeaux, un patient peut avoir besoin d’une greffe de cornée.

maintenant que vous êtes conscient des dangers du zona oculaire, vous pouvez vous demander si le zona oculaire (comme la varicelle) est contagieux. Le zona oculaire n’est pas contagieux; il ne peut pas être transmis à une autre personne.,

cependant, une personne qui a le zona n’importe où sur le corps (une éruption cutanée) peut transmettre le virus de la varicelle à une personne qui n’a pas eu la varicelle ou qui n’a pas été vaccinée.

prévenir le zona dans les yeux

en ce qui concerne le zona – et en particulier le zona oculaire – la prévention est le meilleur remède.

heureusement, il existe deux vaccins contre le zona:

• Shingrix – un vaccin relativement nouveau approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis à la fin de 2017, Shingrix est recommandé pour les adultes âgés de 50 ans et plus., Vous obtenez Shingrix en deux doses à deux à six mois d’intervalle, et il est efficace à plus de 90% pour vous protéger du zona et de la névralgie post-herpétique. La Protection reste solide pendant au moins quatre ans après votre vaccination.

• Zostavax-un vaccin plus ancien contre le zona, Zostavax est un vaccin vivant qui est moins efficace, mais peut être utilisé chez les adultes en bonne santé âgés de 60 ans et plus s’il y a une raison pour laquelle ils ne peuvent pas recevoir Shingrix. Par exemple, une personne allergique à un composant de Shingrix peut opter pour Zostavax.,

La disponibilité d’un vaccin plus récent et plus efficace devrait prévenir davantage d’éclosions de Zona. « Nous recommandons le vaccin à tous nos patients », explique le Dr Rapuano.

Page mise à jour en septembre 2019