contexte
le Colestipol (koe les’ ti pol) est une grande résine échangeuse d’anions fortement chargée positivement qui se lie aux anions chargés négativement tels que les acides biliaires (ainsi que d’autres composés organiques et certains médicaments). La liaison des acides biliaires au colestipol crée un composé insoluble qui ne peut pas être réabsorbé et est donc excrété dans les fèces., Les acides biliaires subissent habituellement une recirculation entérohépatique étendue (>95%), sécrétée dans la bile, agissant comme des composés solubilisants dans les graisses dans l’intestin supérieur, puis réabsorbée dans l’intestin grêle distal. La perte chronique d’acides biliaires due à l’utilisation de colestipol entraîne une contraction du pool total d’acides biliaires. Le foie compense cette diminution en augmentant la synthèse des acides biliaires, qui entre directement en concurrence avec la synthèse du cholestérol, entraînant une diminution des taux sériques de cholestérol., Une partie de la diminution du cholestérol sérique peut également résulter de l’inhibition de l’absorption des graisses par la liaison des acides biliaires au colestipol. Colestipol a été approuvé pour une utilisation aux États-Unis en 1977 et est l’un des agents hypocholestérolémiants les plus anciens et les plus sûrs, mais il est actuellement utilisé en grande partie comme traitement d’appoint lorsque les statines ou d’autres agents hypolipémiants entraînent une diminution inadéquate du taux de cholestérol., Colestipol est utilisé hors étiquette pour réduire le prurit de la maladie hépatique chronique probablement à la suite de la liaison du « pruritogène” dans l’intestin (qui est soit un acide biliaire ou un anion organique comme un acide biliaire qui subit une circulation entérohépatique). Colestipol est disponible sous plusieurs formes génériques et Sous la marque Colestid sous forme de comprimé de 2 grammes ou sous forme de granulés en poudre. La dose habituelle de comprimés de colestipol est de 2 grammes par jour augmentant à un maximum de 16 grammes; alors que, pour les granules est de 5 grammes par jour augmentant à un maximum de 30 grammes, en fonction de la tolérance et de l’effet., Le mieux est donné avant les repas et au coucher. Les autres médicaments doivent être administrés 1 heure avant ou 4 à 6 heures après le colestipol. Les granules de Colestipol peuvent être désagréables et difficiles à avaler. D’autres effets secondaires incluent l’inconfort abdominal, l’indigestion, la nausée, la flatuence et la constipation.