Wir hatten alle Zeiten, in denen wir uns auf eine bestimmte Sache konzentrierten — etwas, das der Chef bei der Arbeit sagte, ein Lied, das den ganzen Tag in Ihrem Kopf spielte, oder ein wichtiges bevorstehendes Ereignis. Und wir alle hatten die Erfahrung, uns gezwungen zu fühlen, noch einmal etwas zu tun — sicherzustellen, dass der Ofen ausgeschaltet ist, oder nur noch einmal zu überprüfen, ob die Haustür verschlossen ist., Während diese Erfahrungen häufig und normal sind, stellen Sie sich vor, sie wären hartnäckig, konsumierend und schwächend — so ist Zwangsstörung (OCD).
Was ist Zwangsstörung?
OCD ist ein Zustand, in dem eine Person wiederkehrende und unkontrollierbare Gedanken und Verhaltensweisen erfährt, die die normale Funktion stören, die Lebensqualität beeinträchtigen oder beides. Der Zustand bekommt seinen Namen, weil die wiederkehrenden Gedanken (Obsessionen) zu wiederholten Verhaltensweisen führen, Zwängen genannt., Es ist relativ häufig und betrifft etwa 1% der Bevölkerung; Etwa die Hälfte der Fälle entwickelt sich in der Kindheit oder im Teenageralter.
Die Ursache von OCD ist unbekannt. Es wurden jedoch eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, darunter:
- eine Vorgeschichte von Zwangsstörungen bei einem Elternteil, Geschwister oder Kind, insbesondere wenn der Verwandte die Krankheit als Kind entwickelt hat
- Vorgeschichte von körperlichem oder sexuellem Missbrauch
- Kürzlich erfolgte Streptokokkeninfektion (obwohl die meisten Strep-Infektionen keine OCD verursachen oder verschlimmern)
- bestimmte Hirnanomalien (wie durch MRT oder andere bildgebende Tests gezeigt).,
Ich wasche ständig meine Hände und putze Dinge. Habe ich OCD?
Symptome und Anzeichen: Einige Menschen mit Zwangsstörungen haben beide Obsessionen und Zwänge, während andere möglicherweise mehr belästigt werden durch ein als die andere. Die Symptome können sich mit der Zeit verbessern und verschlimmern. Viele Menschen mit Zwangsstörungen erkennen, dass ihre Gedanken nicht rational sind, können aber ihre Angst vor den Obsessionen nur reduzieren, wenn sie die sich wiederholenden Verhaltensweisen ausführen.,
Häufige Obsessionen sind:
- Dinge in einer bestimmten Reihenfolge haben müssen
- Angst vor Keimen oder unrein sein
- aufdringliche Gedanken über Aggression, Religion oder Sex.
Häufige Zwänge sind:
- wiederholtes Händewaschen oder Reinigen von Gegenständen
- Objekte immer wieder neu anordnen, um sie in perfekter Reihenfolge zu bringen
- Überprüfen Sie erneut, ob etwas richtig gemacht wurde, z. B. wiederholt ein Umpacken eines Koffers.
Welcher Test wird zur Diagnose von OCD verwendet?,
Diagnose: Während einige der Gedanken oder Verhaltensweisen von Menschen mit Zwangsstörungen bei gesunden Menschen normal auftreten, sollten Zwangsstörungen in Betracht gezogen werden, wenn diese Gedanken und Verhaltensweisen sind:
- unkontrollierbar
- dem normalen Funktionieren im Weg stehen
- nimmt beträchtliche Zeit in Anspruch (z. B. eine Stunde oder mehr pro Tag)
- unerbittlich präsent.
Ärzte haben spezifische Tests und Kriterien, auf die sie sich verlassen, um die Diagnose zu stellen.
Meine teenager-Sohn war nur mit OCD diagnostiziert. Wird er diesen Zustand für den Rest seines Lebens haben?,
Erwartete Dauer / Prognose: Während OCD lebenslang sein kann, ist die Prognose bei Kindern und jungen Erwachsenen besser. Unter diesen Personen erholen sich 40% bis zum Erwachsenenalter vollständig. Die meisten Menschen mit Zwangsstörungen haben eine deutliche Verbesserung der Symptome mit Therapie, während nur 1 von 5 ohne Behandlung auflöst. OCD kann lebenslange soziale und Entwicklungsprobleme verursachen, wenn es in der Kindheit beginnt. Zum Beispiel können junge Menschen mit Zwangsstörungen Schwierigkeiten haben, mit Gleichaltrigen in Kontakt zu treten, Freundschaften und Beziehungen aufzubauen und in der Schule zu kämpfen. Später können sie möglicherweise keinen Job behalten.,
OCD ist in meiner Familie üblich. Wie kann ich verhindern, dass ich diesen Zustand habe?
Prävention: Es ist kein Weg bekannt, die Entwicklung von OCD zu verhindern. Die Vermeidung bestimmter Stresssituationen kann jedoch das Auslösen von Symptomen verhindern, und die Behandlung kann eine Verschlechterung der Symptome verhindern.
Gibt es eine wirksame Behandlung für OCD?
Behandlung: Die Standardbehandlung bei Zwangsstörungen umfasst Psychotherapie, Medikamente oder beides. Die meiste Zeit ist die Behandlung wirksam., Viele Menschen mit Zwangsstörungen haben auch eine Angststörung oder Depression, so dass die Behandlungsmöglichkeiten teilweise durch das Vorhandensein oder Fehlen dieser anderen Bedingungen bestimmt werden können.
Bestimmte“ Selbsthilfe “ -Behandlungen können von Vorteil sein, z. B. das Bewusstsein für „Auslöser“ und deren Vermeidung sowie Entspannungstechniken, Yoga und Massagen, um die mit Zwangsstörungen verbundenen Angstzustände zu verringern.
Die Psychotherapie umfasst häufig Formen der kognitiven Verhaltenstherapie wie:
- Aufklärung über Zwangsstörungen und wie kognitive Verhaltenstherapie helfen kann.,
- Expositions – und Reaktionsprävention, bei der eine Person Situationen ausgesetzt ist, die Symptome auslösen, während sie lernt, dass kein Schaden entsteht, wenn sie auf das zwanghafte Verhalten verzichtet. Zum Beispiel kann eine Person ihrer geöffneten Haustür ausgesetzt sein und ermutigt werden, sie nur einmal zu verriegeln. Während dies zu Schwierigkeiten führen kann (aufgrund der Unfähigkeit, die Tür wiederholt erneut zu überprüfen und erneut zu verriegeln), kann der damit verbundene Mangel an Schaden im Laufe der Zeit die Notwendigkeit verringern, die Tür wiederholt erneut zu verriegeln.,
- kognitive Therapie soll Menschen mit Zwangsstörungen helfen, ihre falschen Überzeugungen über ihre Obsessionen neu zu bewerten. Zum Beispiel darüber zu sprechen, wie das einmalige Verriegeln der Tür ausreicht, um das Haus zu schützen, und wie es unwahrscheinlich ist, dass das Unterlassen einer wiederholten Verriegelung zu einem Einbruch führt.
Medikamente, die bei Zwangsstörungen wirksam sein können, umfassen:
- Fluoxetin
- Fluvoxamin
- Sertralin
- Clomipramin
- Venlafaxin
- Risperidon.,
Während eine medikamentöse Therapie wirksam sein kann, sind Nebenwirkungen häufig und es kann einige Zeit dauern, bis das wirksamste und gut verträglichste Medikament identifiziert ist.
Deep Brain Stimulation (DBS) ist ein Untersuchungsansatz für Menschen mit schweren OCD-Symptomen, der sich mit Medikamenten oder Psychotherapie nicht ausreichend verbessert. Mit DBS werden Elektroden von einem Chirurgen in bestimmte Bereiche des Gehirns implantiert, so dass elektrische Impulse diese Bereiche stimulieren oder hemmen können. Aus Gründen, die nicht ganz klar sind, kann dieser Ansatz für Menschen mit Zwangsstörungen wirksam sein.,
Die Quintessenz
OCD ist eine häufige und potenziell schwächende Erkrankung, bei der eine Person wiederkehrende und unkontrollierbare Gedanken und sich wiederholende Verhaltensweisen erfährt, die die normale Funktion beeinträchtigen. Der Zustand kann durch eine abnormale Gehirnfunktion verursacht werden, er kann in Familien ablaufen und durch Infektionen oder andere Umweltfaktoren ausgelöst werden. Die Behandlung ist in der Regel wirksam und umfasst Psychotherapie, Medikamente oder deren Kombination.
— Robert H. Shmerling, MD
Robert H., Shmerling, MD, ist außerordentlicher Professor für Medizin an der Harvard Medical School und klinischer Leiter der Rheumatologie am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, wo er im Internal Medicine Residency Program unterrichtet. Er ist auch Programmdirektor des Rheumatology Fellowship. Er ist seit über 25 Jahren praktizierender Rheumatologe.
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