Etwas, das Sie ziemlich regelmäßig sehen werden, wenn Sie an einer medizinischen Einheit oder Notaufnahme arbeiten, ist die Magen-Darm-Blutung. GI-Blutungen treten in vielen Formen auf…die langsame stetige Blutung, die sich an den Patienten schleicht, und sie wissen nicht einmal, dass sie krank sind, bis das Hämoglobin so niedrig fällt, dass sie nicht atmen oder ohne Hilfe aufstehen können., Dann gibt es die kaffeemahlene Emesis-Art der Blutung, die leuchtend rote „oh-my-gosh-what-is-that-in-the-Commode“-Art der Blutung und die oh-so-beängstigende obere GI-Blutung aus einer zerbrechlichen Speiseröhre. Aber bevor wir uns mit all dem befassen, fangen wir mit den Grundlagen an.
Obere vs untere GI blutet
Sie werden oft hören, dass GI blutet, auf die sich ihr Ursprungsort bezieht…oben oder unten. Wenn wir über obere GI-Blutungen sprechen, sprechen wir über Blutungen, die über dem Zwölffingerdarm entstehen; Untere GI-Blutungen befinden sich unter dem Zwölffingerdarm (und wenn Sie vergessen haben, ist der Zwölffingerdarm das erste Segment des Dünndarms).,
Kaffee, Teer oder frank?
Das Blut aus der GI-Blutung Ihres Patienten tritt typischerweise in einer von drei Formen auf:
Kaffee-gemahlene Emese: Dies ist das Ergebnis von teilweise verdautem oder geronnenem Blut (ewwwww) im oberen GI-Trakt. Normalerweise, wenn das Blut wie Kaffeesatz aussieht, bedeutet dies, dass es schon ein bisschen da drin ist, so dass es eine Chance gibt, dass die Blutung jetzt wahrscheinlich nicht passiert.,
Schwarzer, teeriger Stuhl (auch als „Melena“ bekannt): Wenn Ihr Patient schwarzen teerigen Stuhl hat, bedeutet dies, dass Blutungen in der Speiseröhre, im Magen oder im oberen Teil des Dünndarms auftreten. Melena hat einen unverwechselbaren Geruch, den Sie nie, nie, nie vergessen werden.
Frank Blutung: hellrotes Blut (auch „frank Blutung“ genannt) ist ein Zeichen dafür, dass Blutungen GERADE JETZT auftreten und aus dem oberen oder unteren GI-Trakt stammen können. Im unteren GI-Trakt kann dies auf Divertikulose, Analfissuren, Hämorrhoiden, entzündliche Darmerkrankungen oder sogar Krebs zurückzuführen sein., Wenn helles, offenes Blut durch den Anus fließt, heißt es “ Hämatochezie.“Im oberen GI-Trakt liegt es normalerweise an einem Baaaad-Geschwür oder Problemen in der Speiseröhre…Tränen, Varizen, Krebs oder schwerer Ösophagitis.
Whatcha gonna do about it?
ich sage immer, dass Pflege ist zu sehen, Probleme und beheben Sie…also, wie kann man eingreifen, wenn Ihr patient hat einen GI-Bluten?,protonix gtt, etc…
Wenn GI-Blutungen schlecht werden
Wenn die Blutung schlecht genug ist, kann Ihr Patient direkt vor Ihnen ausbluten. Für mich sind die gruseligsten GI-Blutungen aus Mallory-Weiss-Tränen oder Ösophagusvarizen. Diese Ösophagus-Blutungen sind verheerend und oft sehr schnell tödlich. Halten Sie sich jederzeit am Bett bereit und achten Sie besonders auf jede Zunahme der blutigen Emesis.,
Patienten können auch über das Rektum ausbluten, daher sollte JEDER Anstieg der Blutung, ein signifikanter Abfall des Hämoglobins oder des Blutdrucks sofort untersucht und gemeldet werden!
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Seien Sie sicher da draußen!
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