Glossopharyngealnerv

Vom vorderen Teil der Medulla oblongata verläuft der Glossopharyngealnerv seitlich über oder unter dem Flockenhorn und verlässt den Schädel durch den zentralen Teil des Foramen jugularis. Von den oberen und unteren Ganglien im Foramen jugularis hat es seine eigene Hülle von Dura mater. Das untere Ganglion auf der unteren Oberfläche des Petrous – Teils von temporal ist mit einer dreieckigen Vertiefung verbunden, in die sich das Aquädukt der Cochlea öffnet. Auf der unteren Seite ist der Glossopharyngealnerv lateral und vor dem Vagusnerv und dem akzessorischen Nerv.,

Bei seiner Passage durch das Foramen (mit X und XI) verläuft der N. glossopharyngealis zwischen der inneren Jugularvene und der inneren Halsschlagader. Es steigt vor dem letzteren Gefäß und unter dem Styloidfortsatz und den damit verbundenen Muskeln zum hinteren unteren Rand des Stylopharyngeus-Muskels ab. Es krümmt sich dann nach vorne, bildet einen Bogen auf der Seite des Halses und liegt auf dem Stylopharyngeus und mittleren pharyngealen Konstriktormuskel., Von dort geht es unter dem Hyoglossusmuskel hindurch und wird schließlich auf die Gaumenmandel, die Schleimhaut der Zapfen und der Zungenbasis sowie die serösen Drüsen des Mundes verteilt.

Verzweigungenedit

• Trommelfellnerv
• Sinusnerv
• Tonsillarnerv
• carotis sinusnerv
• Verzweigt sich zum hinteren Drittel der Zunge
• Lingualäste
• Ein kommunizierender Ast zum Vagusnerv

Hinweis: Der Glossopharyngealnerv trägt zur Bildung des Vagusnervs bei.des Rachenplexus zusammen mit dem Vagusnerv.,

Der N. glossopharyngealis hat fünf verschiedene allgemeine Funktionen:

1. Verzweigungsmotor(spezieller viszeraler Efferent) – versorgt den M. Stylopharyngeus.
2. Viszeraler Motor (allgemein viszeral efferent) – sorgt für eine parasympathische Innervation der Parotis über das Otic Ganglion
3. Viszeral sensory (allgemein viszeral afferent) – trägt viszerale sensorische Informationen aus dem Carotis sinus und carotis Körper.,
4. Allgemeine sensorische (allgemeine somatische afferente)-bietet allgemeine sensorische informationen von inneren oberfläche der trommelfell, oberen pharynx (GVA), und die posterior ein drittel der zunge.
5. Viszeral afferent (speziell viszeral afferent) – sorgt für Geschmacksempfindung aus dem hinteren Drittel der Zunge, einschließlich circumvallat Papillen.

Der Glossopharyngealnerv ist, wie oben erwähnt, ein gemischter Nerv, der sowohl aus sensorischen als auch aus motorischen Nervenfasern besteht., Der Ursprung der sensorischen Fasern umfasst den Pharynx, das Mittelohr, das hintere Drittel der Zunge (einschließlich Geschmacksknospen); und der Karotiskörper und Sinus. Diese Fasern enden an der Medulla oblongata. Der Ursprung der motorischen Fasern ist die Medulla oblongata, die an der Speicheldrüse der Parotis, den Drüsen der hinteren Zunge und dem M. Stylopharyngeus (der den Pharynx beim Schlucken erweitert) endet.,

Überblick über verzweigte motorische komponentEdit

Die verzweigte motorische Komponente von CN IX bietet eine freiwillige Kontrolle des M. Stylopharyngeus, der den Pharynx beim Schlucken und Sprechen erhöht.

Ursprung und zentraler Verlauf

Die verzweigte motorische Komponente stammt aus dem Nucleus ambiguus in der retikulären Bildung des medullarostralen Medulla. Fasern, die den Nucleus ambiguus verlassen, wandern nach vorne und seitlich, um das Medulla zusammen mit den anderen Komponenten von CN IX zwischen der Olive und dem unteren Kleinhirnstiel zu verlassen.,

intrakranieller Verlauf

Beim Auftauchen aus dem lateralen Aspekt der Medulla verbindet sich die verzweigte motorische Komponente mit den anderen Komponenten von CN IX, um den Schädel über das Jugularforamen zu verlassen. Die Glossopharynxfasern wandern nur vor den Hirnnerven X und XI, die auch den Schädel über das Jugularforamen verlassen.

Extrakranialer Verlauf und endgültige Innervation

Beim Verlassen des Schädels steigen die verzweigten Motorfasern tief in den temporalen Styloidfortsatz ab und wickeln sich um den hinteren Rand des Stylopharyngeus-Muskels, bevor sie ihn innervieren.,

Freiwillige Kontrolle des M. Stylopharyngeus

Signale für die freiwillige Bewegung des M. Stylopharyngeus stammen aus dem prämotorischen und motorischen Kortex (in Verbindung mit anderen kortikalen Bereichen) und gehen über den corticobulbären Trakt in das Genu der inneren Kapsel, um bilateral auf den Ambiguskernen im Medulla zu synapsen.

Überblick über viszerale motorische komponentEdit

Parasympathische Komponente des N. glossopharyngealis, die die ipsilaterale Parotis innerviert.,

Ursprung und zentraler Verlauf

Die präganglionären Nervenfasern stammen aus dem unteren Speichelkern des rostralen Medulla und bewegen sich anterior und lateral, um den Hirnstamm zwischen dem Markuskern und dem unteren Kleinhirnstiel mit den anderen Komponenten von CN IX zu verlassen. Hinweis: Diese Neuronen bilden keinen ausgeprägten Kern, der im Querschnitt des Hirnstamms sichtbar ist. Die auf dem Diagramm angegebene Position ist repräsentativ für die Position der Zellkörper dieser Fasern.,

Intrakranieller Verlauf

Beim Auftauchen aus dem lateralen Aspekt der Medulla verbinden sich die viszeralen Motorfasern mit den anderen Komponenten von CN IX, um in das Foramen jugularis einzudringen. Innerhalb des Foramen jugularis gibt es zwei Glossopharyngealganglien, die Nervenzellkörper enthalten, die allgemeine, viszerale und spezielle Empfindungen vermitteln. Die viszeralen motorischen Fasern passieren beide Ganglien ohne Synapsen und verlassen das untere Ganglion mit CN IX allgemeinen sensorischen Fasern als Trommelfellnerv., Vor dem Verlassen des Jugularforamen tritt der Trommelfellnerv in den Petrus-Teil des Schläfenbeins ein und steigt über den unteren Trommelfellkanaliculus in die Trommelfellhöhle auf. Innerhalb der Paukenhöhle bildet der Trommelfellnerv einen Plexus auf der Oberfläche des Vorgebirges des Mittelohrs, um ein allgemeines Gefühl zu erzeugen. Die viszeralen Motorfasern passieren diesen Plexus und verschmelzen zum kleineren Nervus petrosal. Der kleinere Nervus petrosa tritt wieder ein und wandert durch den Schläfenbein, um in der mittleren Schädelgrube direkt lateral zum größeren Nervus petrosa aufzutauchen., Es geht dann nach vorne, um den Schädel über das Foramen ovale zusammen mit der Unterkiefernervenkomponente von CN V (V3) zu verlassen.

Extra-kranialer Verlauf und endgültige Innervationen

Beim Verlassen des Schädels, die kleineren Nerven petrosal Synapsen in der otic Ganglion, die aus dem Nervus mandibularis unmittelbar unterhalb des Foramen ovale suspendiert. Postganglionäre Fasern aus dem otischen Ganglion reisen mit dem auriculotemporalen Zweig von CN V3 in die Substanz der Parotis ein.,

Hypothalamischer Einfluss

Fasern aus dem Hypothalamus-und Geruchssystem projizieren sich über den dorsalen longitudinalen Fasciculus, um den Ausgang des unteren Speichelkerns zu beeinflussen. Beispiele sind: 1) trockener Mund als Reaktion auf Angst (vermittelt durch den Hypothalamus); 2) Speichelfluss als Reaktion auf riechende Nahrung (vermittelt durch das olfaktorische System)

Überblick über viszerale sensorische komponentEdit

Diese Komponente von CN IX innerviert die Barorezeptoren des Karotissinus und Chemorezeptoren des Karotiskörpers.

Peripherer und intrakranieller Verlauf., Sensorische Fasern entstehen aus dem Karotissinus und dem Karotiskörper an der Gabelung der Halsschlagader, steigen im N. carotis sinus auf und verbinden die anderen Komponenten von CN IX am unteren Glossopharynxganglion. Die Zellkörper dieser Neuronen befinden sich im unteren Glossopharynxganglion. Die zentralen Prozesse dieser Neuronen gelangen über das Foramen jugularis in den Schädel., Zentraler Verlauf-viszerale sensorische Komponente Sobald sich die viszeralen sensorischen Fasern im Schädel befinden, gelangen sie in das laterale Medulla zwischen dem Oliven-und dem unteren Kleinhirnstiel und steigen im solitären Trakt zur Synapse im kaudalen solitären Kern ab. Aus dem solitären Kern werden Verbindungen mit mehreren Bereichen in der Netzhautbildung und im Hypothalamus hergestellt, um kardiovaskuläre und respiratorische Reflexreaktionen auf Blutdruckänderungen sowie Serumkonzentrationen von CO2 und O2 zu vermitteln.,

Klinische Korrelation Die viszeralen Sinnesfasern von CN IX vermitteln das afferente Glied des Pharynxreflexes, bei dem das Berühren des Pharynxrückens den Patienten zum Knebeln anregt (d. H. Den Knebelreflex). Das efferente Signal an die Muskulatur des Pharynx wird von den verzweigten motorischen Fasern des Vagusnervs getragen.,

Überblick über somatische sensorische komponentEdit

Diese Komponente von CN IX trägt allgemeine sensorische Informationen (Schmerzen, Temperatur und Berührung) von der Haut des äußeren Ohrs, der inneren Oberfläche des Trommelfells, den Wänden des oberen Pharynx und dem hinteren Drittel der Zunge, der vorderen Oberfläche der Epiglottis, Vallecula.

Peripherer Verlauf Sensorische Fasern aus der Haut des Außenohrs wandern zunächst mit dem Ohrenast von CN X, während sich diejenigen aus dem Mittelohr wie oben besprochen im Trommelfellnerv bewegen (CN IX viszeraler motorischer Abschnitt)., Allgemeine sensorische Informationen aus dem oberen Pharynx und dem hinteren Drittel der Zunge wandern über die Rachenäste von CN IX. Diese peripheren Prozesse haben ihren Zellkörper entweder im oberen oder unteren Glossopharynxganglion. Zentralverlauf Die zentralen Prozesse der allgemeinen sensorischen Neuronen verlassen die Glossopharynxganglien und passieren das Foramen jugularis, um auf Höhe der Medulla in den Hirnstamm einzudringen. Beim Eintritt in die Medulla steigen diese Fasern im spinalen Trigeminustrakt und Synapse im kaudalen Spinalkern des Trigeminus ab.,

Überblick über spezielle sensorische komponentEdit

Die spezielle sensorische Komponente von CN IX sorgt für Geschmackserlebnis aus dem hinteren Drittel der Zunge.

Peripherer Verlauf Spezielle sensorische Fasern aus dem hinteren Drittel der Zunge wandern über die Rachenäste von CN IX zum unteren Glossopharynxganglion, wo sich ihre Zellkörper befinden., Zentraler Verlauf-spezielle sensorische Komponente Die zentralen Prozesse dieser Neuronen verlassen das untere Ganglion und passieren das Foramen jugularis, um auf Höhe des Rostralmarks zwischen dem Oliven-und dem unteren Kleinhirnstiel in den Hirnstamm einzudringen. Beim Eintritt in die Medulla steigen diese Fasern im Tractus solitarius und Synapse im gustatorischen Teil des Nucleus solitarius auf. Geschmacksfasern von CN VII und X steigen auch hier auf und Synapsen., Aufsteigende sekundäre Neuronen mit Ursprung im Nucleus solitarius projizieren sich bilateral über den zentralen Tegmentaltrakt in die ventralen posteromedialen (VPM) Kerne des Thalamus. Tertiäre Neuronen aus dem Thalamus projizieren sich über das hintere Glied der inneren Kapsel auf das untere Drittel des primären sensorischen Kortex (den gustatorischen Kortex des Parietallappens).,stammkern

• Solitärer Kern: Geschmack vom hinteren 1/3 der Zunge und Informationen von Carotis sinus barorezeptoren und carotis Körper Chemorezeptoren
• Spinal Nucleus des Trigeminusnervs: Somatische sensorische Fasern von der inneren Oberfläche des Trommelfells, Mittelohr, oberer Teil des Pharynx, weichem Gaumen und posteriorem 1/3 der Zunge
• Nucleus ambiguus: untere Motoneuronen für den unteren Teil des musculus stylopharyngeus
• Inferiorer Speichelkern: präganglionische parasympathische Neuronen zum otischen Ganglion und dann zur Parotis