Das Management von Müttern und ihren Sexualpartnern
Mütter von Säuglingen mit DGI – oder Kopfhautabszessen, die durch N. gonorrhoeae verursacht werden, sollten zusammen mit ihren Sexualpartnern bewertet, getestet und vermutlich auf Gonorrhoe behandelt werden. Weitere Informationen finden Sie unter Gonokokkeninfektionen bei Jugendlichen und Erwachsenen.
Neugeborene, die von Müttern mit Gonokokkeninfektion geboren wurden
Neugeborene, die von Müttern mit unbehandelter Gonorrhoe geboren wurden, haben ein hohes Infektionsrisiko., Neugeborene sollten an exponierten Stellen auf Gonorrhoe getestet und wie in diesen Richtlinien empfohlen vermutlich auf Gonorrhoe behandelt werden. Es liegen keine Daten zur Anwendung der Doppeltherapie zur Behandlung von Neugeborenen vor, die bei Müttern mit Gonokokkeninfektion geboren wurden.
Empfohlene Therapie in Abwesenheit von Anzeichen einer Gonokokkeninfektion
- Ceftriaxon 25-50 mg / kg IV oder IM in einer Einzeldosis, nicht mehr als 125 mg
Andere Managementüberlegungen
Bei Neugeborenen mit Gonokokkeninfektion sollten gleichzeitig geeignete Chlamydienuntersuchungen durchgeführt werden., Weitere Informationen finden Sie unter Chlamydieninfektion bei Neugeborenen. Eine Nachuntersuchung ist nicht erforderlich.
Management von Müttern und ihren Sexualpartnern
Mütter mit Gonorrhoe und ihre Sexualpartner sollten auf Gonorrhoe untersucht, getestet und vermutlich behandelt werden. Weitere Informationen finden Sie unter Gonokokkeninfektionen.
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Gonokokkeninfektionen bei Säuglingen und Kindern
Sexueller Missbrauch ist die häufigste Ursache für Gonokokkeninfektionen bei Säuglingen und Kindern (siehe Sexuelle Übergriffe oder Missbrauch von Kindern)., Für präadoleszente Mädchen ist Vaginitis die häufigste Manifestation dieser Infektion; Gonokokken-assoziierte PID nach vaginaler Infektion kann bei Präadoleszenzen seltener auftreten als bei Erwachsenen. Bei sexuell missbrauchten Kindern sind anorektale und pharyngeale Infektionen mit N. gonorrhoeae häufig asymptomatisch.,
Diagnostische Überlegungen
NAAT kann zum Testen von Vaginal-und Urinproben von Mädchen verwendet werden (siehe sexuelle Übergriffe oder Missbrauch von Kindern), obwohl die Daten nicht ausreichen, um die Verwendung dieser Tests bei Jungen und an extragenitalen Stellen (Rektum und Rachen) bei Jungen und Mädchen zu empfehlen (394). Kultur bleibt die bevorzugte Methode zur Diagnose von Jungen und zum Nachweis von Infektionen in Proben, die von extragenitalen Stellen unabhängig vom Geschlecht erhalten wurden (394). Gram-Flecken reichen nicht aus, um präpubertäre Kinder auf Gonorrhoe zu untersuchen, und sollten nicht zur Diagnose oder zum Ausschluss von Gonorrhoe verwendet werden., Wenn Hinweise auf eine disseminierte Gonokokkeninfektion vorliegen, sollten Gonorrhoe-Kultur-und antimikrobielle Empfindlichkeitstests an relevanten klinischen Stellen durchgeführt werden (siehe DGI).,t mit einem der für Erwachsene empfohlenen Therapien (siehe Gonokokkeninfektionen)
Empfohlenes Regime für Kinder mit einem Gewicht von ≤45 kg und mit Bakteriämie oder Arthritis
- Ceftriaxon 50 mg/kg (maximale Dosis: 1 g) IM oder IV in einer Einzeldosis täglich für 7 Tage
Empfohlenes Regime für Kinder mit einem Gewicht von >45 kg und Bakteriämie oder Arthritis
- Ceftriaxon 1 g IM oder IV in einer Einzeldosis täglich alle 24 Stunden für 7 Tage
Es liegen keine Daten über die Anwendung der Doppeltherapie zur Behandlung von Kindern mit Gonokokkeninfektion vor.,
Andere Management-Überlegungen
Follow-up-Kulturen sind nicht erforderlich. Nur parenterale Cephalosporine (d. H. Ceftriaxon) werden zur Anwendung bei Kindern empfohlen. Alle Kinder, bei denen Gonokokkeninfektionen festgestellt wurden, sollten auf C. trachomatis, Syphilis und HIV getestet werden. Eine Diskussion über Bedenken in Bezug auf sexuelle Übergriffe finden Sie unter Sexuelle Übergriffe oder Missbrauch von Kindern.
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