Calcaneofibularis ínszalag sérülés

A Calcaneofibularis ínszalag sérülések általában egy elülső talofibularis ínszalag sérüléssel együtt fordulnak elő az oldalsó boka rándulásán belül, és ritkán találhatók izolálva. A sérülések lehetnek ínszalag könnyek, avulziós törések vagy mindkettő.

Epidemiológia

a calcaneofibularis ínszalag a második leggyakoribb ínszalag sérült (az elülső talofibularis ínszalag után) az oldalsó boka rándulások nagyon magas százalékában. Izolált calcaneofibularis ínszalag sérülés ritka 1,2.,

Egyesületek

• elülső talofibular ínszalag sérülés
• subtalar közös kár
• szárkapocscsont-ín sérülés

Klinikai megjelenése

Klinikai tünetek vannak, hogy egy akut oldalirányú boka rándulása, de abban az esetben, calcaneofibular sérülés lesznek általában súlyosabb, valamint attól függően, hogy az osztály sérülést eredményez talocrural ízületi instabilitás, valamint talar tilt. Ezzel szemben egy instabil bokaízület az oldalsó boka megrándulása után valószínűleg egybeesik a calcaneofibularis ínszalag sérülésével., A calcaneofibularis ínszalag az inverziós stresszteszttel 1,2 dorsiflexált helyzetben is értékelhető.

Szövődmények

Ha nem kezelik calcaneofibular sérüléshez vezethet, hogy a következő feltételeket:

• krónikus boka instabilitás
• subtalar instabilitás

Patológia

Mechanizmus

Calcaneofibular keresztszalag sérülések jellemzően valamint egy elülső talofibular ínszalag sérülés hatálya alá oldalirányú boka rándulása., A tipikus mechanizmus a hátsó láb túlzott supinációja egy külsőleg elforgatott alsó lábon, ami inverziós-belső forgás típusú sérüléshez vezet 1,2. Az izolált sérülés ritka, de előfordulhat supináció vagy inverzió esetén egy dorsiflexed bokán, ahol az elülső talofibuláris ínszalag ellazul 1.

radiológiai jellemzők

sima röntgen

A sima röntgenfelvételek oldalirányú malleoláris csúcsot vagy avulziós törést mutathatnak.,

ultrahang

a calcaneofibularis ínszalag hypoechoic, megvastagodott vagy duzzadt, ha rándulás. A részleges könnyek anechoic defektusokat, valamint undultált vagy szabálytalan szalagszálakat mutathatnak. Teljes könnyek mutathatnak anechoic hibák, ín tuskók kényszerült felületes az általában fedő peroneális inak.,

MRI

A szokásos látszat calcaneofibular ínszalag sérülés vagy sűrítés esetén egy ficam, vagy krónikus sérülés, ínszalag kontúr szabálytalanságok, részleges diszkontinuitás, a jel intenzitása változik, ha a részleges szakadás teljes diszkontinuitás, illetve rost visszahúzás az esetben, ha a teljes szakadás 3-5.

hasonló más ínszalag sérülések inhomogenitása ínszalag intraligamentous jelintenzitás a zsír-elnyomott T2-súlyozott vagy köztes súlyozott szekvenciák jelzik intrasubstance könnyezés 6.,

az ínszalagos elváltozásokon kívül csontvelőszerű elváltozás is előfordulhat a disztális fibularis és calcanealis behelyezési helyeken,vagy a peroneális inak tenosynovitisének jelei.,nt sérülések (rándulás, részleges szakadás, teljes szakadás)

– Kezelés, – prognózis

Calcaneofibular ínszalag sérülés eredménye egy komolyabb formában, vagy magasabb fokozatú oldalirányú boka rándulása, valamint a calcaneofibular ínszalag jelentős hozzájárulást nyújt az oldalirányú boka stabilitás 6,7.,

a kezelés azonban leggyakrabban konzervatív, és magában foglalja a kezdeti kezelést pihenéssel, jéggel, kompresszióval és emelkedéssel (RICE) és félmerev boka merevítővel és/vagy rövid ideig tartó immobilizációval súlyosabb esetekben6.

a későbbi terápia átfogó rehabilitációt foglal magában, hangsúlyozva a propriocepciót, a neuromuszkuláris és a poszturális kontrollt mozgás-vagy mozgási gyakorlatokkal, erősítő gyakorlatokkal, egyensúlyi edzéssel, állóképességgel és agilitással 6.,

a sebészeti beavatkozást egyedi alapon határozzák meg, amely magában foglalja az ínszalag javítását vagy rekonstrukcióját artroszkóposan vagy nyílt megközelítéssel. A műtét csökkentheti a kiújulás mértékét, de hasonló általános eredményekkel rendelkezik, mint a konzervatív menedzsment 6.,

Differenciál diagnózis

• elülső talofibular ínszalag sérülés
• szárkapocscsont-ín zavar/retinaculum sérülés
• a bokáját
• osteochondral sérülés
• midtarsal ficam

Gyakorlati pontok

Calcaneofibular keresztszalag sérülések általában együtt járnak az elülső talofibular keresztszalag sérülések, ami kell nézett ki az MRI vagy ultrahang az értékelést egy boka sérülés.,

kombinált elülső talofibularis és calcaneofibularis ínszalag sérülés esetén a deltoid ínszalagot a lehetséges deltoid ínszalag sérülés tekintetében is értékelni kell.

Lásd még:

• oldalirányú boka rándulás
• elülső talofibuláris ínszalag sérülés