A COVID-19 járvány hozta a radiológusok’ előszeretettel leíró kifejezések, front-és-központ, gyakori hivatkozásokat egyik jellemzője, különösen: a földi üveg homályok.
a kifejezés a tüdő CT-vizsgálatokon látható homályos, fehér foltos mintára utal, ami a megnövekedett sűrűségre utal., Nem olyan sűrű, mint az “őrült útburkoló” minta, amely mozaiknak vagy burkolónak tűnik, és kevésbé zavaró, mint a” fej sajt jele”, három vagy több sűrűség egymás mellé helyezése ugyanabban a tüdőben.
Lényegében egy föld-üveg átlátszóságát leírja a “shades of grey” között egy normális tüdő scan, valamint egy rendkívül beteg tüdő -, hogy megjelenik szinte minden fehér, mert tele van kandúr, vagy folyadék, mondta Henry Guo, MD, PhD, a Stanford University-Palo Alto, Kalifornia.,
a kifejezés eredete az, ahogyan a régi filmek visszatekintő jeleneteiket egy földi üveglencsén keresztül készítették, amely homályos megjelenést adott a filmnek-mondta Guo. A mellkasi radiológusok az 1980-as években fogadták el, először 1984-ben jelent meg a Fleischner Társaság mellkasi radiológiai Fogalomtárában.
“olyan gyakran látjuk a mellkasi képalkotást” – mondta Guo a MedPage Today-nek., Különböző formákban, méretekben, mennyiségekben és helyszíneken jönnek létre, és számos különböző mögöttes patológiát jelezhetnek-beleértve más vírusfertőzéseket, krónikus tüdőbetegséget, fibrózist, egyéb gyulladásos állapotokat és rákokat.
“a klinikai kontextus fontos ezen eredmények értelmezéséhez” – mondta Javad Azadi, MD, a baltimore-i Johns Hopkins Egyetem.
a földi üveg opacitások valószínűleg nem találhatók egészséges tüdőben, és nem olyan expozíciókból származnak, mint a levegőszennyezés vagy a dohányzás-mondta a radiológusok.,
“nyugodtan mondhatjuk, hogy ha egészséges ember vagy, akkor nem szabad őrölt üveg opacitásokkal rendelkeznie”-mondta Paras Lakhani, a Philadelphiai Thomas Jefferson Egyetem MD-je, az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) nevében.
Lakhani megjegyezte, hogy egy tanulmány több mint 200.000 betegek talált földi üveg homályok volt jelen a 15% -, de ezek a betegek “aki, vagy valószínűbb, hogy rákos, így ez az adat nem tükrözi az előfordulása a lakosság körében.,”
tekintettel arra, hogy a különböző betegségekben milyen közös földi üveg opacitások lehetnek, a kutatók alaposan megvizsgálták klinikai jellemzőiket a COVID-19-ben.
Adam Bernheim, MD, a Mount Sinai rendszer New York City-ben, a covid-19 mellkasi CT-eredményeiről szóló egyik korai tanulmány szerzője. Kollégáival 121 betegről készített képeket tanulmányozott négy kínai központban, többnyire január végén.,
“sok olyan betegség van, amely földi üveg opacitást okozhat, de a COVID-19-ben külön Eloszlás van, előnyben részesítve a tüdő bizonyos részeit”, elsősorban az alsó lebenyekben és a periférián, és multifokálisan és kétoldalúan jelenik meg-mondta Bernheim.
A COVID-vel kapcsolatos földi üveg opacitások szintén nagyon kerek alakúak, ami “valóban szokatlan a többi őrölt üveg opacitáshoz képest”-mondta.
“az Influenza vagy más pneumoniák gyakran nem rendelkeznek ezzel a mintával” – mondta., “Az influenzában szenvedő betegek földi üveg opacitásokkal rendelkezhetnek, de nem lesznek abban az eloszlásban. Inkább a tüdő középső részén lenne. És az influenzának nincs ilyen kerek, kör alakú alakja.”
nem sokkal tanulmányuk közzététele után a New York-i koronavírus-esetek száma növekedni kezdett, Bernheim csapata pedig saját gyakorlatában látta ezeket a jellemzőket.
“nem sokkal később már voltak eseteink A New York-i kórházunkban, és kiderült, hogy ugyanaz a minta” – mondta. “Ez alátámasztotta és megerősítette, amit a kínai betegeknél láttunk.,”
sok olyan esetük is volt, amikor a COVID-19-et eredetileg nem gyanították, hanem véletlenül fedezték fel. Például a gyomor-bélrendszeri problémákkal küzdő, de légzőszervi tüneteket nem mutató betegeket hasi CT-re küldték, amely elkapja a tüdő alját. “Sok esetben földi üveg opacitásokat láttunk”, ezeket a betegeket később COVID-19-rel diagnosztizálták-mondta.
a mellkasi CT azonban nem terjedt ki a COVID-19 hivatalos diagnosztikai eszközeként.,
Matthew Cham, MD, a Seattle-i washingtoni egyetem, azt mondta, hogy kezdeti remény van, mivel egy tanulmány megállapította, hogy a CT a covid-fertőzés első napjaiban földi üveg homályosságot mutathat, amikor a PCR-tesztelés különösen érzékeny lehet a hamis negatívokra.
“Ez a kezdeti megfigyelés jelentős izgalomhoz vezetett a mellkasi CTS potenciális hasznossága körül a COVID-19 korai felismerése érdekében” – mondta Cham a MedPage Today-nek.,
a későbbi vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy egyes COVID-betegek normál mellkasi CTs-vel rendelkeznek, a fertőzés első néhány napja alatt nem voltak őrölt üveg opacitások – mondta Cham.
egyetlen Radiológiai Társaság sem ajánlott diagnosztikai mellkasi CT-t a COVID-19-hez. Ehelyett az RSNA, Az Amerikai Radiológiai Főiskola és a mellkasi Radiológiai Társaság konszenzusos nyilatkozatot adott ki, hogy segítse a radiológusokat a COVID-19 tüdőgyulladás felismerésében, és eredményeik közlésében másoknak.,
a mellkasi CT továbbra is hasznos a COVID-19 tetején megjelenő további bakteriális fertőzések kimutatásában, és valószínűleg fontosabb szerepet fog játszani a COVID-19-ből való felépülés után fennmaradó hegesedésben szenvedő betegek kezelésében-mondta Bernheim.
“a mellkasi CT szerepe a COVID-19-ben fejlődik-mondta -, és hasznos lehet sok hasznos információ nyújtásában a betegek diagnosztizálásához és kezeléséhez.”
-
Kristina Fiore vezeti a MedPage vállalkozását & nyomozócsoport., Több mint egy évtizede orvosi újságíró, munkásságát Bartlett & Steele, AHCJ, SABEW és mások is elismerték. Küldje el a történet tippjeit [email protected]. Follow