Implantationsverfahren
Das Gerät wird normalerweise mit dem transvenösen Ansatz implantiert. Bei diesem Ansatz wird ein kleiner Einschnitt in die Brust des Patienten vorgenommen, nachdem der Bereich mit Lokalanästhetikum betäubt wurde. Sedierung ist ebenfalls gegeben. Die Leitung wird dann durch diesen Einschnitt in eine Hauptvene eingeführt, um die spezifische Kammer des Herzens zu erreichen., Dies geschieht unter Anleitung von Echtzeit-Röntgenbildern, die durch Fluoroskopie bereitgestellt werden. Zwei der Leitungen werden zum rechten Vorhof und rechten Ventrikel geführt. Die dritte Leitung wird durch den Koronarsinus zum linken Ventrikel geführt. Die Enden der Ableitungen werden dann am Herzmuskel befestigt. Nachdem ein Ende der Leitung am Herzmuskel befestigt ist, werden die Leitungen durch einen Bleifunktionstest namens Pacing auf ordnungsgemäße Platzierung und Funktion überprüft., Sobald die Leitungen den Test gelöscht haben, wird das andere Ende der Leitung mit dem Gerät verbunden, das normalerweise in einer Tasche unter der Haut in der oberen Brust platziert wird und der Einschnitt geschlossen ist. Der gesamte Implantationsvorgang dauert in der Regel etwa 2 bis 4 Stunden. Die Genesung erfolgt schnell im transvenösen Ansatz und der Patient wird in etwa 24 Stunden aus dem Krankenhaus entlassen. In seltenen Fällen, wenn der transvenöse Ansatz nicht verwendet werden kann, wird das Gerät in die Tasche unter der Haut im Unterbauch implantiert (Epikardansatz)., Die Implantation mit diesem Ansatz erfolgt unter Vollnarkose und dauert etwas länger, etwa 3 bis 5 Tage, um sich zu erholen.
Nach dem Implantationsvorgang wird eine Röntgenaufnahme der Brust durchgeführt, um die Lunge und die Position des Geräts und der Leitungen zu überprüfen. Ein Telemetriemonitor und ein Holtermonitor sind ebenfalls mit klebrigen Elektrodenpflastern an die Brust angeschlossen, um den Herzrhythmus zu überwachen und aufzuzeichnen. Diese Monitore werden vor der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt und der Patient wird zur endgültigen Einstellung des Geräts an die Geräteklinik geschickt., In der Geräteklinik wird ein kleines Gerät namens Programmierer direkt über das Gerät gehalten, um die Einstellungen anzupassen, und die Daten sowohl der Geräteprüfung als auch des Holtermonitors werden berücksichtigt. Ein Echokardiogramm kann ebenfalls durchgeführt werden.