Die intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) ist ein fortschrittliches Reproduktionsverfahren, das in einem Embryologielabor während einer IVF-Behandlung durchgeführt wird, bei der ein einzelnes Sperma direkt in das Ei einer Frau injiziert wird, um erstellen Sie einen befruchteten Embryo., ICSI IVF ist eine von zwei Befruchtungsmethoden, die während der IVF angewendet werden können, die andere ist die konventionelle IVF-Befruchtung.
Das ICSI-Verfahren
Während des ICSI identifiziert und verwendet ein Embryologe das scheinbar beste Sperma, um es direkt in das Ei zu injizieren. Spermien werden ausgewählt, indem sie die Morphologie (Form) und Progression (Vorwärtsbewegung) betrachten. Die Spermien werden dann aus dem Spermientropfen in ein Mikrowerkzeug, eine ICSI-Nadel, abgesaugt. Sobald sich das Sperma in der ICSI-Nadel befindet, bewegt der Embryologe es zu einem Medientropfen, der die Eier enthält., Das zu injizierende Ei wird vorsichtig durch ein Mikrowerkzeug, eine Haltepipette, an Ort und Stelle gehalten, das eine leichte Absaugung auf das Ei ausübt, so dass der Embryologe das Ei in eine perfekte Injektionsposition bringen kann. Der Embryologe bringt dann die ICSI-Nadel mit dem Sperma auf den anderen Medientropfen und richtet sie mit dem Ei aus. Die ICSI-Nadel wird sanft in die Seite des Eies unterhalb des Polarkörpers gedrückt., Die Zona pellucida und das Oolemma (Membran zwischen den Innereien des Eies und der Zona pellucida) werden punktiert und ein kleiner Teil des Ooplasmas wird in die Nadel abgesaugt, um es vorsichtig zu mischen, bevor das Sperma in das Ei gelegt wird. Embryologen kombinieren typischerweise mehrere Paare von Ei und Sperma, je nachdem, wie viele Eier während dieses Zyklus abgerufen wurden.
Welche Eier werden injiziert?
Nur reife Eier werden über ICSI injiziert, und nicht alle abgerufenen Eier erreichen die Reife. Der polare Körper zeigt an, dass das Ei reif und zur Befruchtung bereit ist., Bei Eiern müssen alle schützenden Granulosazellen vor dem ICSI entfernt werden, damit der polare Körper sichtbar gemacht werden kann. Dieser Prozess wurde ursprünglich für Männer entwickelt, deren Spermien eine geringe Motilität aufwiesen und die Zona pellucida nicht durchdringen konnten.
Was passiert vor ICSI?
Der Prozess, der zur Befruchtung von Eiern mit Spermien führt, wird als kontrollierte Überstimulation der Eierstöcke bezeichnet. Dies ist, wenn die Eierstöcke einer Frau überstimuliert werden, um mehrere Follikel zu produzieren, von denen jeder möglicherweise ein Ei enthält., Die Überstimulation der Eierstöcke wird durch eine Frau erreicht, die Gonadotropine (injizierbare Follistim und Gonal-F) einnimmt, während die Reaktion/das Follikelwachstum auf das Medikament überwacht wird.
Sobald die Eier während eines amtlichen Verfahrens, das als Eizellenentnahme (Oozytenentnahme) bezeichnet wird, abgerufen wurden, ist es Zeit, dass die wahre IVF beginnt. Eier können über ICSI oder konventionelle Befruchtung befruchtet werden.
ICSI vs. IVF: Was ist der Unterschied zwischen ICSI und konventioneller IVF-Befruchtung
Sowohl ICSI als auch konventionelle IVF sind Subtypen von IVF., Konventionelle IVF wurde entwickelt, um weibliche Fruchtbarkeitsprobleme wie Blockaden in den Eileitern, Endometriose oder wenn frühere IUI-Zyklen nicht erfolgreich waren, zu umgehen. Bei konventioneller Befruchtung werden die Eier in Medientropfen gegeben und den Tropfen Sperma zugesetzt. Dies ermöglicht es dem Sperma, in die Zona pellucida (äußere Schale) des Eies einzudringen und die DNA des Mannes in das Ooplasma des Eies (Zytoplasmamatrix des Eies) abzulagern, was hoffentlich zur Befruchtung des Eies führt.,
ICSI ist eine neuere Technologie, die unter Berücksichtigung der Unfruchtbarkeit männlicher Faktoren entwickelt wurde und es Männern mit niedriger Spermienzahl (Oligozoospermie) oder unbeweglichem Sperma (Asthenozoospermie) ermöglicht, ein Kind zu zeugen. Während der traditionellen IVF werden viele Spermien zusammen mit einem Ei platziert, in der Hoffnung, dass eines der Spermien selbst in das Ei eindringt und es befruchtet. Bei ICSI nimmt der Embryologe ein einzelnes Sperma und injiziert es direkt in ein Ei. Heute ist ICSI in Fruchtbarkeitskliniken weit verbreitet und ist in der Regel die Methode der Wahl, auch in Fällen, in denen männliche Unfruchtbarkeit kein Faktor ist.,
Die ICSI-Technik befruchtet durchschnittlich 50-80% der injizierten Eier, während herkömmliche IVF etwa 50% der Eier befruchtet. Die Befruchtungsraten unterscheiden sich jedoch von der klinischen Schwangerschaft oder den Lebendgeburtenraten. Nach der Befruchtung sind die Erfolgsraten für Paare, die ICSI mit IVF anwenden, die gleichen wie für Paare, die eine regelmäßige IVF-Behandlung anwenden.,
ICSI hat die Fähigkeit, gute reproduktive Ergebnisse in Fällen zu erzielen, in denen traditionelle IVF nicht wäre, aber in Fällen, in denen männliche Unfruchtbarkeit kein Problem ist, haben mehrere Studien gezeigt, Befruchtung und Schwangerschaft Erfolgsraten mit ICSI sind äquivalent zu Standard-Befruchtung durch IVF. Es wurde noch nicht gezeigt, dass ICSI bei Patienten ohne männliche Faktor-Unfruchtbarkeit wirksamer ist als IVF ohne ICSI.
Die Erfolgsraten jeder Methode hängen stark von den Fähigkeiten des Embryologen, der Ei-und Spermienqualität sowie der allgemeinen Gesundheit und den Ursachen der Unfruchtbarkeit bei beiden Partnern ab., Wenn alle Dinge gleich sind, ist eine Methode nicht besser als die andere. Die Wahl von ICSI oder traditioneller IVF hängt stark von den Besonderheiten jedes einzelnen Falls ab. Wenn es eine begrenzte Anzahl von Eiern gibt, wird ICSI oft bevorzugt, da es die Chancen optimiert, da Spermien von höchster Qualität ausgewählt werden. Wenn Spendersamen oder-eier verwendet werden, wird ICSI oft als unnötig angesehen, da die Qualität beider Gameten so hoch ist.
Egal, ob Sie sich für ICSI oder konventionelle IVF entscheiden, der Stimulations-und Eizellenentnahmeprozess der Eierstöcke bleibt gleich, nur der Befruchtungsprozess selbst ist unterschiedlich., Bei beiden Techniken werden die Eier am Morgen danach überprüft, um festzustellen, ob eine Befruchtung stattgefunden hat.
Nachdem die Eier befruchtet sind, werden sie als Embryonen bezeichnet. Die Embryonen befinden sich für die nächsten 2-6 Tage in speziellen Petrischalen, so dass sich die Zellen teilen und wachsen können. Sobald die Embryonen das richtige Wachstumsstadium erreicht haben, werden sie zurück in die Gebärmutter der Patientin übertragen, um eine Schwangerschaft festzustellen.
Bei ERHÖHTER Fruchtbarkeit wird ICSI in 99% der Fälle angewendet, da das Risiko eines Befruchtungsversagens aufgrund der Unfähigkeit des Spermas, in die Eizelle einzudringen, verringert wird., Beide Techniken stehen unseren Patienten jedoch zur Verfügung.
WARUM Wählen ICSI?
Wenn männliche Faktor Unfruchtbarkeit ein Problem ist (in der Regel mit einer Samenanalyse identifiziert), kann ICSI die perfekte Lösung sein. Die Verwendung von ICSI beseitigt effektiv männliche Unfruchtbarkeit, indem Spermien direkt in das Ei eingeführt werden. Spermienzahl, Motilität und Morphologie spielen eine wichtige Rolle für die männliche Fruchtbarkeit und sind entscheidend für das erfolgreiche Treffen und Eindringen von Spermien in das Ei während der natürlichen Empfängnis., Mit ICSI gibt es keine Hoffnung, dass ein paar starke, gesunde Spermien die gefährliche Reise von der Nebenhoden des Mannes durch Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutter und Eileiter machen, um schließlich das Ei zu finden; es ist garantiert. ICSI kann auch eine großartige Lösung für eine irreversible Vasektomie oder für Männer mit Lähmungen sein.
Männliche Faktor Unfruchtbarkeit ist nicht der einzige Grund für die Wahl ICSI., Ihr reproduktiver Endokrinologe kann ICSI aus anderen Gründen empfehlen, darunter:
- Wenn frühere IVF – Zyklen nur wenige oder keine befruchteten Eier produziert haben;
- Wenn gefrorene Spermien und aufgetaute Spermien nicht aktiv erscheinen;
- Wenn gefrorene Eier verwendet werden-der Prozess der Verglasung kann manchmal die äußere Schale der Eizelle verhärten, was die Befruchtung herausfordernd macht;
- Wenn Präimplantationsgenetische Tests (PGT) durchgeführt werden, wird ICSI im Allgemeinen empfohlen, da zusätzliche Spermien in der Nähe des Embryos die.
- Um einfach eine höhere Chance auf Befruchtung zu erreichen.,
Garantiert ICSI die Befruchtung?
Manche Menschen gehen fälschlicherweise davon aus, dass ICSI die Befruchtung garantiert. Während ICSI die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung erheblich verbessert, garantiert es dies nicht. Das ICSI-Verfahren befruchtet 50 bis 80 Prozent der Eier, die Ergebnisse variieren jedoch je nach Alter der Mutter, Eiqualität und Spermienqualität.
Da ICSI wie eine sichere Sache klingt, fragen sich viele Menschen, was die Befruchtung verhindern würde., Unter der Annahme, dass es keinen technischen Grund für das Versagen gibt, gibt es einige Faktoren, die erklären können, warum keine Befruchtung stattfindet:
- Das Ei hat möglicherweise nach der Spermieninjektion nicht überlebt. Dies kann passieren, wenn die Eier nachreif sind oder wenn sie kurz vor ICSI gereift sind. Schlechte Eiqualität kann auch ein Faktor für das Versagen der Befruchtung sein.
- Der Spermienkopf hat sich möglicherweise nicht dekondensiert. Wenn die DNA der Spermien im Spermienkopf eingeschlossen bleibt, tritt keine Befruchtung auf oder es kommt zu einer abnormalen Befruchtung.,
- Das Ei wurde möglicherweise nicht aktiviert und nahm nicht an den intrazellulären Befruchtungsschritten teil. Dies ist ein häufiger Grund für das Versagen der Befruchtung nach ICSI.
Ist ICSI sicher?
Das Verfahren selbst ist sehr sicher und birgt die gleichen Risiken wie eine regelmäßige IVF. Es stellen sich jedoch häufig Fragen zur Sicherheit von ICSI für die durch seine Verwendung erzeugten Nachkommen. Die American Society of Reproductive Medicine gibt an, dass “ Wenn eine Frau auf natürliche Weise schwanger wird, eine Wahrscheinlichkeit von 1, 5% bis 3% besteht, dass das Baby einen schweren Geburtsfehler hat., Die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern nach ICSI ist selten. Es wird angenommen, dass bestimmte Zustände, die mit der Anwendung von ICSI in Verbindung gebracht wurden (Beckwith-Wiedemann-Syndrom, Angelman-Syndrom, Hypospadien oder Geschlechtschromosomenanomalien), bei weit weniger als 1% der Kinder auftreten, die mit dieser Technik gezeugt wurden. Einige der Probleme, die die Unfruchtbarkeit eines Patienten verursachen, können genetisch bedingt sein (ihre Väter haben männliche Unfruchtbarkeit). Daher können Jungen (von Männern mit männlicher Faktorenfruchtbarkeit), die mit ICSI gezeugt wurden, als Erwachsene Unfruchtbarkeitsprobleme haben.,“
Kosten für ICSI: Nationaler Durchschnitt im Vergleich zu CNY Fertility
ICSI ist eine innovative Option für den Familienaufbau und bietet vielen Paaren das Potenzial für genetisch bedingte Kinder, die vor ihrer Entwicklung nicht existierten.
Einige Fruchtbarkeitskliniken betrachten ICSI als zusätzliches Verfahren, das über die herkömmliche IVF hinausgeht und je nachdem,wo Sie im ganzen Land leben, zwischen 800 und 2.500 US-Dollar zu den Gesamtkosten der IVF hinzufügt. Bei hoher Fruchtbarkeit ist ICSI (zusammen mit assistiertem Schlüpfen) in der IVF enthalten.,
Hier bei CNY beginnt unsere IVF (konventionelle oder ICSI-Befruchtung) bei nur 3,900 USD pro Zyklus—weniger als ein Drittel des nationalen Durchschnitts.
Für weitere Informationen über ICSI und konventionelle IVF können Sie eine Konsultation vereinbaren.