In-Home-Care-Kosten und Möglichkeiten zu Bezahlen

Viele ältere Erwachsene, die sagen, Sie würden lieber in Ihre Heimat für so lange wie möglich in Ihren späteren Jahren. Wenn Sie einen alternden Elternteil oder einen anderen geliebten Menschen bei dieser Wahl unterstützen möchten, erwägen Sie möglicherweise, jemanden einzustellen, der ihnen bei täglichen Aufgaben zu Hause hilft. Diese Anordnung wird als häusliche Pflege bezeichnet. Dies unterscheidet sich von der häuslichen Gesundheitsversorgung, die die von einem Arzt verordnete medizinische Versorgung zu Hause umfasst.

Es gibt verschiedene Optionen für die häusliche Pflege, je nachdem, was Ihr alternder Elternteil braucht., Möglicherweise möchten Sie einen Erwachsenen dafür bezahlen, zu Hause zu leben, die Hauswirtschaft zu erledigen, Mahlzeiten zuzubereiten, als Begleiter zu fungieren und Ihrem Liebsten zu helfen, wenn er Hilfe benötigt. Wenn Ihr alternder Elternteil während der Nacht medizinische Hilfe oder Pflege benötigt, könnten Sie sich eine fortgeschrittenere und teurere häusliche Pflege ansehen.

Etwa 40 Stunden pro Woche häusliche Pflege kosten laut Genworths 2018 Cost of Care Survey durchschnittlich etwa 4.800 US-Dollar. Zum Vergleich: Betreutes Wohnen kostet durchschnittlich 4,000 USD pro Monat., Da die Kosten je nach Standort und Pflegebedarf stark variieren können, ist es wichtig, Ihre Forschung zu betreiben, um ein gutes Gefühl dafür zu bekommen, wie viel Sie erwarten können.

Professionelle Hausmeister – ob über eine Agentur oder unabhängige Betreiber-unterstützen in der Regel bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Anziehen, Baden, Medikamentenmanagement, leichte Hausarbeit und Besorgungen., Bei einer lebenden Bezugsperson kann ein Teil des Gehalts durch Zimmer und Verpflegung, Essen oder den Zugang zu einem Fahrzeug für den persönlichen Gebrauch ausgeglichen werden.

Für diejenigen, die zu Hause medizinische Versorgung benötigen, stehen Krankenschwestern oder ausgebildete Angehörige der Gesundheitsberufe zur Verfügung. Häusliche Pflege kann teuer sein und kostet in einigen Fällen mehr als die Pflege in einer Gemeinde für betreutes Wohnen.

Bevor Sie eine Pflegekraft einstellen, müssen Sie feststellen, ob sie die von Ihnen benötigten Dienstleistungen erbringen kann. Und das hängt von den staatlichen Vorschriften für Pflegehelfer oder zertifizierte Pflegehelfer ab.,

In einigen Staaten kann CNAs eine breite Palette von Aufgaben ausführen, in anderen jedoch wird ein Live-In-Helfer nur für Kameradschaft und ADLs oder Aktivitäten des täglichen Lebens da sein. Dazu gehören:

• Baden
• Dressing
• Kochen von Mahlzeiten
• Transport oder Besorgungen
• leichte Haushaltsführung
• Medikationserinnerungen
• und manchmal Blutdruckkontrollen

In einigen Staaten kann CNAs sich um Dinge wie die Verabreichung von Medikamenten, Injektionen, Blutzuckeruntersuchungen und das Entleeren von Katheterbeuteln kümmern.,

Wenn Ihr alternder Angehöriger Bedürfnisse hat, die enger mit der Pflege übereinstimmen und nicht in einem Staat leben, in dem diese zusätzlichen Dienstleistungen erlaubt sind, kann es sinnvoller sein, sowohl eine lebende Pflegekraft als auch eine Krankenschwester einzustellen. Dies kann am Ende kostenintensiv sein.

Mieten Durch Home Care Agenturen

Eine möglichkeit zu vermeiden probleme auf der ganzen linie ist zu tun ihre hausaufgaben up front. Da es eine so hohe Nachfrage nach häuslicher Pflege gibt, einschließlich Live-In-Care-Dienstleistungen, tauchen überall neue Unternehmen auf., Hüten Sie sich vor Agenturen, die seit sehr langer Zeit nicht mehr im Geschäft sind, oder vor Dienstleistungen, die weit unter dem Marktwert liegen.

Wenn Sie sich an eine Agentur wenden, fragen Sie unbedingt nach Einzelheiten zu deren Finanzpolitik. Sie sollten vollständig verstehen, wie sie mit Abrechnungen, Dienstleistungen und Gebühren umgehen und ob sie finanzielle Unterstützung wie Zahlungspläne anbieten.

Caring.com Familienberater können Informationen zu verschiedenen Pflegeagenturen in der Nähe Ihres Angehörigen bereitstellen und Sie und Ihren Angehörigen mit Agenturen verbinden, die möglicherweise gut passen., Von dort aus arbeitet die Agentur mit Ihrem Angehörigen und seiner Familie zusammen, um deren Pflegebedürfnisse besser zu verstehen und ein erstes Treffen einzurichten.

Die meisten Menschen wollen zu Hause bleiben, und wenn sie es sich leisten können, werden sie es tun. Aber es ist wichtig zu erkennen, dass es eine Managementherausforderung sein wird, besonders wenn Sie mehr als eine Pflegekraft gleichzeitig jonglieren. Da die Bezahlung für Pflegekräfte relativ niedrig ist, erwarten Sie, dass diese Position vorübergehend ist. Die Menschen gehen zu anderen Karrieren über und die Fluktuationsrate ist hoch.,

Zahlungsmöglichkeiten für die häusliche Pflege

Bevor Sie sich zur häuslichen Pflege verpflichten, ist es wichtig zu überlegen, wie Sie dafür bezahlen. Möglicherweise stehen Ihnen mehr Optionen zur Verfügung, als Sie sonst erwarten könnten. Dazu gehören umgekehrte Hypotheken, Renten, Medicare, kollektive Geschwisterverträge; private Versicherung (im nächsten Abschnitt abgedeckt) wie Lebensversicherung und Pflegeversicherung; und öffentliche Programme (im letzten Abschnitt abgedeckt) wie Medicaid und Veterans Benefits.,

die Kollektive Geschwister-Abkommen

Wenn Sie sich sorgen um Mama oder Papa Leben allein, andere Familie Mitglieder können besorgt werden, auch. In Zusammenarbeit können Familien einen Plan entwickeln, in dem diejenigen, die aufgrund von Geographie oder Arbeit nicht helfen können, Geschwister bezahlen, die diese Verfügbarkeit und Flexibilität haben, um täglich bei ihren Eltern zu sein.,

In einer anderen Strategie können Geschwister, die über verfügbare Mittel verfügen, jetzt Pflegekräfte oder Seniorenheime zu Hause bezahlen, mit dem Verständnis, dass sie für ihren Beitrag aus dem kollektiven Erbe der Geschwister oder dem Erlös des Hauses nach dem Tod der Eltern zurückgezahlt werden.

Jede dieser Vereinbarungen muss sehr klar formuliert werden, um Spannungen, Ressentiments oder Meinungsverschiedenheiten auf der ganzen Linie zu vermeiden., Wenn ein Geschwister als Pflegeperson fungiert, sollte sie einen festgelegten Stundenlohn haben und die Stunden und alle anfallenden Ausgaben wie Gas oder Lebensmittel genau im Auge behalten, wie es ein Mitarbeiter tun würde. Wenn ein Geschwister mit der Erwartung einer Erstattung für die häusliche Pflege bezahlt, sollte es klare Aufzeichnungen in Form von Rechnungen und Quittungen oder stornierten Schecks führen. Es ist auch eine gute Idee, etwas schriftlich zu haben, um den Testamentsvollstrecker zu zeigen, oder sogar eine Klausel in den Testament zu setzen, die den Plan erklärt.,

Reverse Mortgage

Reverse-Hypotheken wurden entwickelt, die von der Regierung speziell für den Zweck der hilft Senioren (ursprünglich Witwen) bleiben in Ihren Häusern, bis zum Ende Ihres Lebens.

Mit einer umgekehrten Hypothek können Senioren den Wert des Eigenkapitals in ihrem Haus verwenden, um jetzt Bargeld zu erhalten, entweder auf einmal oder in monatlichen Zahlungen. Aber anstatt eine festgelegte Summe zu leihen, erhöht sich der Kreditsaldo mit der Zeit. Eine umgekehrte Hypothek ermöglicht es Ihrer Liebsten, im Haus zu bleiben, bis sie stirbt, auch wenn der Darlehensbetrag zu diesem Zeitpunkt den Wert des Hauses übersteigt., Zu diesem Zeitpunkt muss das Haus jedoch verkauft werden, um den Darlehensbetrag zurückzuzahlen.

Umgekehrte Hypotheken haben Einschränkungen: Ihre geliebte Person muss 62 oder älter sein, und sie muss ihr Haus besitzen, entweder direkt oder mit wenig Schulden auf dem ursprünglichen Darlehen. (Die Bank, die das ursprüngliche Darlehen hält, muss zurückgezahlt werden, bevor Zahlungen auf die umgekehrte Hypothek geleistet werden.) Die Bank entscheidet über einen Wert, der auf dem Wert des Hauses und auch auf dem Alter Ihres Angehörigen basiert, da dies die Dauer beeinflusst, die die Auszahlungen abdecken müssen.,

Während eine umgekehrte Hypothek die perfekte Lösung für Ihr Dilemma in der häuslichen Pflege sein kann, enthält sie auch strenge Regeln in Bezug auf Hausbesitzerversicherung, Hypothekenversicherung und Hauswartung, wodurch es einfach ist, in Verzug zu geraten. Wählen Sie einen seriösen Hypothekenmakler oder eine seriöse Bank und lesen Sie den gesamten Vertrag sorgfältig durch. (Nach Angaben des Consumer Financial Protection Bureau, Reverse Mortgage Scams und Zwangsvollstreckungen sind auf dem Vormarsch, oft wegen der hohen Gebühren oder Klauseln, die es leicht machen, das Haus zu verlieren.,)

Eine Rente

Renten sind entworfen, um helfen die Senioren wiederum die Altersvorsorge oder eine pension in eine stabile, garantierte Einkommen Strom, der zahlt bis in den Tod oder für eine festgelegte Anzahl von Jahren. Das Geld kann verwendet werden, um für die häusliche Pflege zu bezahlen oder, schließlich, für betreutes Wohnen, wenn nötig. Eine Rente ist wie eine Kreuzung zwischen einem Investmentfonds und einer Versicherungspolice; Das Geld wird zu einem festen oder variablen Zinssatz investiert, und dann, nach einem vereinbarten Reifungstermin, können Sie mit Abhebungen beginnen.,

Renten sind wegen skrupelloser Vertreter, die gefährdete Senioren ausnutzen, umstritten geworden. So helfen Sie Ihren Liebsten ein seriöses Finanzinstitut und Vertreter finden in Bezug auf eine Rente Kauf zu konsultieren.

Ein weiterer Vorteil einer Rente besteht darin, dass die investierte Summe bei der Beantragung von Medicaid nicht als Vermögenswert gilt. Die Regierung zählt die aus der Rente ausgezahlten Einnahmen, nicht jedoch den ursprünglich investierten Betrag.

Medicare

Es ist nicht einfach, Medicare-Abdeckung für die häusliche Pflege zu erhalten, und wenn Sie es tun, ist es streng begrenzt., Das heißt, es kann ein Glücksfall sein, wenn Sie mit einer plötzlichen medizinischen Krise oder einem Abschwung des Zustands Ihres Angehörigen konfrontiert sind. Medicare-Abdeckung ist am häufigsten, wenn Ihre Liebsten aus dem Krankenhaus oder einer Rehabilitationseinrichtung entlassen wird. Sie werden durch eine Medicare-zertifizierte Agentur Vertrag für eine Zeit der qualifizierten Pflege und Therapie, die zu einer bestimmten Zeit der erwarteten Genesung gebunden ist.

Die gute Nachricht ist, dass Medicare-Berichterstattung leichter zu bekommen ist als früher, und irgendwann im Jahr 2013 sollte es noch einfacher werden., Dank der Beilegung einer Klage kann die Medicare-Deckung für qualifizierte Pflege und berufliche und rehabilitative Therapie-entweder zu Hause oder in einem Pflegeheim-nicht dadurch eingeschränkt werden, ob sich der Zustand des Patienten verbessert oder nicht. Vor der Klage würden Medicare-Kriterien die Behandlung nur dann abdecken, wenn sich der Zustand des Patienten besserte, was bedeutete, dass Menschen mit chronischen Erkrankungen wie COPD, Herzinsuffizienz, Parkinson und Alzheimer nach einer bestimmten Zeit die Deckung verloren.,

Suchen Sie in unserem Verzeichnis der staatlichen Versicherungsberater einen Berater in Ihrer Nähe zu finden, die Sie mit Medicare Berechtigung helfen können.

Private Versicherungsoptionen für die häusliche Pflege

Achten Sie darauf, diese Optionen zu erkunden, um die Bezahlung der häuslichen Pflege zu erleichtern. Leider bekommen Sie wahrscheinlich wenig Hilfe von der privaten Krankenversicherung., Obwohl die meisten Krankenversicherungen einige von Ärzten verschriebene häusliche Pflege für akute Gesundheitsprobleme abdecken, in der Regel nach einem Krankenhausaufenthalt oder einem Aufenthalt in einer Pflegeeinrichtung, deckt keine Krankenversicherung — sei es durch einen Altersgesundheitsplan, die Arbeit eines Ehepartners oder eine Medigap — Police zur Ergänzung von Medicare-die langfristige häusliche Pflege ab.

Nichtsdestotrotz sollten Sie Ihre private Krankenversicherung überprüfen, um zu verstehen, was abgedeckt ist und was nicht, und dann andere private Versicherungsoptionen in Betracht ziehen, wie die folgenden.,

Medicaid für die häusliche Pflege verwenden

Die Tatsache, dass Ihr alternder Elternteil möglicherweise sehr wenig Einkommen hat, schließt die häusliche Pflege nicht aus. Schauen Sie sich die folgenden Leistungsprogramme an, um zu sehen, ob sie auch nur einen begrenzten Betrag für die häusliche Pflege zahlen.

Medicaid

Medicaid deckt die kurzfristige häusliche Pflege bei akuten Erkrankungen ab, in der Regel nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer Rehabilitations-oder Fachpflegeeinrichtung., Außerdem decken einige (aber nicht alle) staatliche Medicaid-Programme eine begrenzte Menge an langfristiger häuslicher Pflege für diejenigen ab, die sich qualifizieren.

Aber auch in jenen Staaten, die langfristige häusliche Pflege Abdeckung bieten, Medicaid Regeln beschränken es oft auf Menschen, deren körperliche oder geistige Verfassung ist schwer genug, dass es sie für Medicaid Pflegeheim Abdeckung qualifizieren würde., Medicaid zahlt auch nur für die häusliche Pflege, wenn sie von einer Medicaid-zertifizierten häuslichen Pflegeagentur bereitgestellt wird, nicht von einer unabhängigen bezahlten Pflegeperson oder einem Familienmitglied (erfahren Sie jedoch im Folgenden mehr über Bargeld und Beratung, ob Sie oder andere Familienmitglieder bezahlt werden könnten).

Um herauszufinden, über Medicaid Berechtigung und Abdeckung für In-Home-Pflege in Ihrem Staat, wenden Sie sich an die Medicaid-Agentur des Staates, indem Sie auf das Online-Verzeichnis für staatliche Medicaid-Agenturen gehen oder zu Ihrer lokalen Agentur auf Altern.,

Home and Community-Based Services (HCBS) Waivers

Alle Staaten bieten eine Art Langzeitpflege für bestimmte Menschen, einschließlich älterer Menschen, die zu Hause leben und Pflegeheime benötigen würden, wenn sie diese Dienste nicht erhalten würden., Diese Programme sind technisch nicht Teil von Medicaid, sondern werden von Medicaid durch Verzicht auf normale Medicaid-Regeln finanziert, so dass sie ihre Bezeichnung als Home and Community-Based Services (HCBS) „Waiver“ – Programme erhalten.

Im Gegensatz zu Medicare Abdeckung der häuslichen Pflege oder regelmäßige Medicaid Home Care Coverage, sind diese Programme nicht auf die medizinische Versorgung beschränkt und ihre Abdeckung läuft nicht aus, wenn sich der Gesundheitszustand einer Person stabilisiert. (Der Zweck dieser Verzichtsprogramme besteht darin, Menschen so lange wie möglich aus Pflegeheimen fernzuhalten.,)

Home und Community-basierte Dienste Programme können bieten:

• In-home Healthcare, einschließlich Pflege und Physiotherapie.
• Personal care services zu helfen, die mit der normalen Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), wie Essen, Baden und Ankleiden.
• Hauswirtschaftliche Dienstleistungen wie einfaches Kochen, Putzen und Wäsche.
• Mahlzeit Lieferung.
• Adult day services Beteiligung (Betreuung, Begleitung und Aktivitäten, die in eine adult day services center).
• Transporthilfe zur und von der medizinischen Versorgung oder anderen Dienstleistungen.,
• Hilfsgeräte, medizinische Geräte und Zubehör.
• Kleinere Änderungen zu Hause (z. B. Verbreiterung einer Tür für einen Rollstuhl oder Installation eines Sicherheitsgeländers in einer Badewanne).

Die Berechtigung für ein HCBS Waiver-Programm besteht aus zwei Teilen. Die erste beinhaltet die Notwendigkeit der Pflege. Das Programm muss den Bedarf des Antragstellers an medizinischer Versorgung und/oder Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens bewerten. In der Regel muss der Pflegebedarf des Antragstellers so groß sein, dass er ohne In-Home-Dienste in ein Pflegeheim ziehen müsste.,

Der zweite Teil der Förderfähigkeit ist finanziell. Ein Antragsteller muss über ein niedriges Einkommen und wenige Vermögenswerte verfügen, aber diese Vermögenswerte und Einkommensberechtigungsniveaus sind in der Regel deutlich höher als bei einer regulären Medicaid-Deckung. In den meisten Staaten, eine Person kann zählbares Einkommen haben (für eine Diskussion über zählbares Einkommen, siehe Wie Medicaid funktioniert) zwei-oder dreimal höher als für regelmäßige Medicaid Berechtigung. Ebenso kann eine Person in der Regel erheblich mehr Vermögen haben — der Wert des Hauses der Person zählt überhaupt nicht-als für eine regelmäßige Medicaid-Deckung., Außerdem werden in einigen Staaten Einkommen und Vermögen, die ausschließlich im Namen eines Ehepartners ruhen, nicht gezählt.

Die genauen Regeln und Beträge für die Berechtigung von Einkünften und Vermögenswerten variieren von Staat zu Staat.

Wenn sich jemand für die HCBS-Deckung der häuslichen Pflege qualifiziert, gibt es in einigen Staaten auch Programme, die ein Familienmitglied bezahlen können, um einen Teil dieser häuslichen Pflege bereitzustellen.

Wenden Sie sich an ein lokales Büro des Medicaid-Programms Ihres Bundesstaates, um genau herauszufinden, welche heim-und Community-basierten Dienste in Ihrem Bundesstaat verfügbar sind und welche Zulassungsregeln gelten., Um ein lokales Medicaid-Büro zu finden, gehen Sie zu der Bundesregierung Benefits.gov website und wählen Sie Ihren Staat. Dies führt Sie zu einer Seite mit Kontaktinformationen für Medicaid-Programm Ihres Staates und Informationen über lokale Büros.

PACE

Das relativ neue Programm der All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen (PACE) bietet eine umfassende häusliche und gemeinschaftliche Pflege für gebrechliche ältere Menschen, die sonst Pflegeheime benötigen würden. PACE ist nur in bestimmten Bereichen einiger Staaten verfügbar, und die Berechtigung ist auf Senioren mit niedrigem Einkommen beschränkt, in der Regel diejenigen, die sowohl für Medicare als auch für Medicaid in Frage kommen., Um zu sehen, ob ein PACE-Programm dort funktioniert, wo Sie leben, und wenn ja, wie Sie das Programm kontaktieren, sehen Sie sich die Online-Liste der PACE-Programme der National PACE Association an.

Veterans Benefits

Wenn Ihr älterer Geliebter ein Veteran war, haben Sie möglicherweise Glück, wenn es um finanzielle Unterstützung geht — aber Sie müssen durchsetzungsfähig und hartnäckig sein, um es zu bekommen. Veteranen, die mehr als 90 Tage im aktiven Dienst gedient haben, mit mindestens einem Tag während einer Kriegszeit, mit einer ehrenvollen Entlassung, können Anspruch auf die Veteranenrente haben., Veteranen, die langfristige Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen-oder deren Ehepartner solche Hilfe benötigen—, haben möglicherweise Anspruch auf monatliche Invaliditätszahlungen, die von der VA als „Hilfe und Teilnahme“ bezeichnet werden.

Diese Art von Veteranengeld erfordert eine Dokumentation von einem Arzt und wird anhand eines komplexen Bewertungssystems berechnet, das darauf basiert, wie behindert Ihr Angehöriger ist. Viele Menschen werden von der Komplexität des Qualifizierungsprozesses entmutigt, aber sobald Veteranen Vorteile etabliert sind, können sie umfangreich sein und bis zum Ende des Lebens fortsetzen. Laut der Senior-Veteranen-Service-Alliance, nur 5.,4 Prozent der Veteranen, die Anspruch auf diese Leistungen haben, erhalten sie tatsächlich, weil so wenige Veteranen über die Vorteile Bescheid wissen und wie sie sich qualifizieren können.

Die Hilfe ist bei Veterans Service Organizations (VSOs) verfügbar, deren Liste in einer PDF-Datei verfügbar ist, die von der Website des Department of Veterans Affairs heruntergeladen werden kann. Rechtlich, VSOs dürfen keine Hilfe bei Anträgen auf Veteranenleistungen in Rechnung stellen. Wenn ein Dienst die Zahlung für diese Hilfe anfordert, suchen Sie nach einer anderen Organisation. Wenn Sie Probleme haben, einen VSO zu finden, gibt es finanzielle Concierge-Dienste, die helfen können., Elderlife Financial ist ein solcher Dienst mit einem Netzwerk von VSOs.

Bargeld und Beratung (Zahlung an die Mitglieder der Familie)

Wenn Sie und Ihre Familie ist, wie die meisten, Sie und andere Familienmitglieder, die die meisten von Ihre Liebsten in-home care. Aber was ist, wenn Sie oder andere Familienpflegepersonen die bezahlte Arbeit aufgeben müssen, um diese Pflege zu leisten? Das Geld – und Beratungsprogramm kann helfen.

In einigen Bundesstaaten führt Medicaid oder eine andere staatliche Agentur ein Programm durch, das die Ältesten direkt bezahlt, um zumindest einen Teil ihrer häuslichen Pflege abzudecken., (Beachten Sie, dass einige Staaten ähnliche Programme unter verschiedenen Namen ausführen.) Der Betrag, den das Programm zahlt, hängt von der Bewertung des Pflegebedarfs der Person durch das Programm ab. Wenn sich Ihr Angehöriger für das Programm qualifiziert (die Standards sind in einigen Staaten etwas einfacher zu erfüllen als für eine regelmäßige Medicaid-Deckung), kann er oder sie die Geldleistungen nutzen, um Sie oder andere Familienmitglieder oder unabhängige Heimarbeiter zu bezahlen, um Pflege zu leisten.

Um sich über ein Bargeld-und Beratungsprogramm oder ein ähnliches Programm in Ihrem Bundesstaat zu informieren, wenden Sie sich online an die staatliche Medicaid-Agentur oder wenden Sie sich an Ihre lokale Agentur unter .,