Was ist ADHS? Ist es erblich?
Aufmerksamkeitsdefizit — Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADD) ist eine Gehirnstörung mit einer Reihe wahrscheinlicher Ursachen-obwohl die medizinische Gemeinschaft immer noch nicht genau bestimmen kann, welche die Symptome von ADHS erklärt. Die Forscher vermuten, dass ein Gen, das an der Bildung von Dopamin beteiligt ist, einer Chemikalie, die die Fähigkeit des Gehirns steuert, regelmäßige und konsistente Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, auf ADHS zurückzuführen ist., Aber schlüssige Studien sind heute von ADHS-Mythen und Missverständnissen bei weitem übertroffen.
ADHS wird nicht durch schlechte Elternschaft, zu viel Zucker oder zu viele Videospiele verursacht. Es ist eine gehirnbasierte, biologische Störung. Gehirnbildgebungsstudien und andere Untersuchungen zeigen viele Unterschiede im Gehirn von Personen mit ADHS. Andere Studien zeigen, dass ein Kind mit ADHS viermal so wahrscheinlich ist, dass auch ein Verwandter mit der Erkrankung diagnostiziert wurde.1
Ist ADHS Genetisch?
Verfügbare Beweise deuten darauf hin, dass ADHS genetisch bedingt ist—von Eltern auf Kind weitergegeben., ADHS scheint in zumindest einigen Familien zu laufen. Mindestens ein Drittel aller Väter, die in ihrer Jugend ADHS hatten, haben Kinder mit dieser Erkrankung. Darüber hinaus teilt die Mehrheit der eineiigen Zwillinge das ADHS-Merkmal.
Forscher in den USA und Europa arbeiten nun daran, herauszufinden, welche Gene ein Individuum besonders anfällig für ADHS machen. Wissenschaftler untersuchen viele verschiedene Gene, die eine Rolle bei der Entwicklung von ADHS spielen können, insbesondere Gene, die mit dem Neurotransmitter Dopamin verbunden sind. Sie glauben, dass es wahrscheinlich mindestens zwei Gene umfasst, da ADHS eine so komplexe Störung ist.,2
Am genetischen Aspekt von ADHS gibt es noch viel zu tun. Die Entdeckung von Genen, die zu ADHS beitragen, könnte die Diagnose der Erkrankung erleichtern. Es könnte auch möglich sein, bessere Behandlungen für Menschen mit unterschiedlichen ADHS-Symptomen zu finden.
Welche Teile des Gehirns sind von ADHS betroffen?
ADHS-Gehirne weisen strukturelle und funktionelle Unterschiede.
Das obige Bild zeigt Unterschiede zwischen einem Erwachsenen mit ADHS (rechts) und einem Nicht-ADHS-Gehirn. (Der violette Halo, der das Gehirnbild umgibt, ist ein Bildartefakt und nicht Teil des Gehirns.,)
Scans und andere neuro-bildgebende Untersuchungen haben gezeigt, dass die Gehirne von Kindern mit ADHS langsamer reifen als die von Kindern ohne Störung. Darüber hinaus zeigen neuere Studien mit fMRI-Bildgebung Variationen in Bereichen des Gehirns, die viele ADHS-Symptome kontrollieren. Bei Kindern mit ADHS sind mehrere Hirnregionen und-strukturen (präfrontaler Kortex, Striatum, Basalganglien und Kleinhirn) tendenziell um etwa 5% kleiner.3 Während dieser durchschnittliche Unterschied konsistent beobachtet wird, ist er zu klein, um bei der Diagnose von ADHS bei einer bestimmten Person nützlich zu sein.,
Diese Ergebnisse können eines Tages dazu führen, dass die Bildgebung des Gehirns zur Diagnose von ADHS verwendet wird, dies bleibt jedoch eine seltene und etwas kontroverse Praxis.
Wie wirkt sich ADHS auf das Gehirn aus?
ADHS-Gehirne weisen ebenfalls chemische Unterschiede auf.
ADHS war die erste Störung, die Wissenschaftler aufgrund des Mangels an einem bestimmten Neurotransmitter — in diesem Fall Dopamin — und der ersten Störung, die auf Medikamente zur Korrektur dieses zugrunde liegenden Mangels ansprach, festgestellt hatten. Kinder und Erwachsene mit ADHS scheinen niedrige Dopaminspiegel zu haben.,
ADHS scheint die Neurotransmitteraktivität in vier funktionellen Regionen des Gehirns zu beeinträchtigen:
- Frontaler Kortex. Diese Region orchestriert unsere hochrangige Funktion: Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Organisation und Exekutivfunktion. Ein Mangel an Dopamin in dieser Hirnregion kann zu Unaufmerksamkeit, Organisationsproblemen und/oder Funktionsstörungen der Exekutive führen.
- Limbisches System. Diese Region, die tiefer im Gehirn liegt, reguliert unsere Emotionen. Ein Dopaminmangel in dieser Region kann zu Unruhe, Unaufmerksamkeit oder emotionaler Volatilität führen.,
- Basalganglien. Diese neuronalen Schaltkreise regulieren die Kommunikation im Gehirn. Informationen aus allen Regionen des Gehirns gelangen in die Basalganglien und werden dann an die richtigen Stellen im Gehirn weitergeleitet. Ein Dopaminmangel in den Basalganglien kann zu einem „Kurzschluss“ führen, was zu Unaufmerksamkeit oder Impulsivität führt.
- Retikuläres Aktivierungssystem. Dies ist das wichtigste Relaissystem unter den vielen Wegen, die in das Gehirn eindringen und es verlassen. Ein Dopaminmangel im RAS kann zu Unaufmerksamkeit, Impulsivität oder Hyperaktivität führen.,
Diese vier Regionen interagieren miteinander, so dass ein Mangel in einer Region ein Problem in einer oder mehreren der anderen verursachen kann. ADHS resultiert aus Problemen in einer oder mehreren dieser Regionen.
Wird ADHS durch Toxine und Umweltverschmutzung verursacht?
Wissenschaftliche Forschung4 legt nahe, dass die Exposition gegenüber Chemikalien — alltägliche Toxine in Lebensmitteln, Teppichen und Fußböden, Reinigungs-und Rasenprodukten sowie Körperpflegeprodukten wie Zahnpasten — zumindest etwas zu Störungen wie ADHS, Autismus und Lernbehinderungen beitragen kann., Säuglinge und Kinder sind besonders anfällig für chemische Einwirkung, da sich ihre biologischen Systeme noch entwickeln. Während der fetalen Entwicklung kann die Exposition gegenüber winzigen Mengen an Toxinen an kritischen Stellen lebenslange Auswirkungen auf das Gehirn und die körperliche Gesundheit des Kindes haben. Die Entwicklung des Gehirns kann durch diese Toxine beeinflusst werden. Diese Ergebnisse stammen aus Untersuchungen, die nicht von allen Mitgliedern der medizinischen Gemeinschaft weithin respektiert werden.,
Im Jahr 2010, der Lern-und Entwicklungsstörungen Initiative (LDDI) veröffentlicht, der erste Bericht der Ermittlung der chemischen Verschmutzung in die Menschen aus dem Lern-und geistiger Behinderung Gemeinschaft, genannt „Geist, Gestört: Wie Chemikalien Kann sich darauf Auswirken, Wie Wir Denken und Wer Wir Sind.“5 Es kam zu dem Schluss, dass Sie nicht neben einer Abfallstelle leben müssen, um hirnschädigenden Chemikalien ausgesetzt zu sein. Beispiele für Haushaltschemikalien sind:
- Perfluorierte Verbindungen (PFCs) werden verwendet, um zu verhindern, dass Lebensmittel und andere Substanzen an Teppichen, Vorhängen und Kochpfannen haften., Teflon-und Scotchgard sind Beispiele.
- Polybromierte Diphenylether (PBDEs), die als Flammschutzmittel verwendet werden, finden sich in Kleidung und Möbeln sowie in Bettzeug.
- Triclosan ist ein antibakterielles Mittel, das in Seifen, Zahnpasten und vielen anderen Körperpflegeprodukten enthalten ist.
- Bisphenol A (BPA) ist ein Epoxidharz, das zum Auskleiden von Lebensmitteldosen und anderen Behältern verwendet wird. Es wird auch zur Herstellung von Kunststoffbehältern wie Säuglingsflaschen und bestimmten Papierprodukten verwendet.
- Phthalate machen Materialien auf Kautschukbasis weich und geschmeidig., Sie sind in Vinyl, Plastikflaschen, Spielzeug, Duschvorhängen und Regenmänteln enthalten. Sie werden auch zur Herstellung von Körperpflegeprodukten, Lufterfrischern und Shampoos verwendet.
Für mindestens 26 der 89 untersuchten Chemikalien wurde jeder Teilnehmer der Lern-und Entwicklungsinitiative positiv getestet.,
Eine Studie aus dem Jahr 2015,die von der University of Calgary 6 abgeschlossen wurde, verband die bei der Herstellung von Kunststoff verwendeten Chemikalien (BPA und BPS) mit Hyperaktivität bei Zebrafischen, die häufig zur Untersuchung der embryonalen Gehirnentwicklung verwendet werden, da sie 80 Prozent der beim Menschen gefundenen Gene teilen und ähnliche Entwicklungsprozesse aufweisen. Sie nannten die Ergebnisse ihrer Studie „eine Rauchpistole“, die negative Veränderungen in der Gehirnentwicklung mit einer BPA-und BPS-Exposition in Verbindung brachte.
Bleiexposition kann laut einer 2015 in Psychological Science veröffentlichten Studie auch zu ADHS-Symptomen führen.,7 Die Forscher der Studie betonten, dass Bleiexposition nicht die einzige Ursache für ADHS-Symptome ist; Vielmehr ist es ein Umweltfaktor, der zu einer formellen ADHS-Diagnose führen kann. In ähnlicher Weise garantiert die Bleiexposition keine ADHS-Diagnose, kann Ärzten jedoch weitere Hinweise auf die Ursache der Symptome eines Kindes geben.
Wird ADHS durch Ernährungsfaktoren beeinflusst?
Zu einer Zeit glaubten Ärzte, dass raffinierter Zucker und Lebensmittelzusatzstoffe Kinder hyperaktiv und unaufmerksam machten., Infolgedessen wurden die Eltern ermutigt, Kindern keine Lebensmittel mehr zu servieren, die künstliche Aromen, Konservierungsstoffe und Zucker enthalten.
Nach dem Studium der Daten veranstalteten Forscher der National Institutes of Health (NIH), der für biomedizinische Forschung zuständigen Bundesbehörde, 1982 eine große wissenschaftliche Konferenz, um das Thema zu diskutieren. Diese Wissenschaftler kamen zu dem Schluss, dass die Entfernung von Zucker und Lebensmittelzusatzstoffen nur etwa 5 Prozent der Kinder mit ADHS zu helfen schien, meist Kleinkinder oder Kinder mit Nahrungsmittelallergien.,
Trotz fehlender schlüssiger Forschung schwören viele Familien immer noch auf das 40-jährige Feingold-Programm, einen Ernährungsplan, der behauptet, die Symptome von ADHS bei Kindern zu reduzieren, indem der Verzehr von Lebensmittelzusatzstoffen und Farbstoffen, künstlichen Süßungsmitteln und bestimmten Konservierungsmitteln eliminiert wird.
Wie wirkt sich Kultur auf ADHS-Symptome und-Diagnosen aus?
Eine neuere, umstrittenere Theorie behauptet, dass ADHS ein Nebenprodukt unseres schnelllebigen, gestressten, verbraucherorientierten Lebensstils ist. Michael Ruff, M. D., ein klinischer associate professor für Pädiatrie an der Indiana University, glaubt, dass dieser kulturelle Einfluss erklärt Teile zu ADHS, dass die Genetik nicht.
In einem Artikel in der Klinischen Pädiatrie,8 Dr. Ruff genannt ADHS eine “ Epidemie der moderne.“Ich spreche über das kulturelle Umfeld, das heute vorherrscht — die moderne Lebensweise und ihre Auswirkungen auf das sich entwickelnde Gehirn“, sagt Ruff. „Die heutigen Kinder tauchen in eine Welt voller Instant Messaging und Schnellfeuer-Videospiele und Fernsehsendungen ein., Wenn sich Kinder an ein so schnelles Tempo gewöhnen, fällt es ihnen schwer, sich an das vergleichsweise langsame Tempo des Klassenzimmers anzupassen. Sie übertragen das Gefühl der Dringlichkeit, das sie zu Hause gesehen haben, auf ihre akademischen Bemühungen.“
Dr. Ruff schlägt vor, dass wir fragen :“ Haben wir nicht erkannt, inwieweit Umweltfaktoren diese Prozesse beeinflussen?“
Es gibt keinen Zweifel, dass ADHS eine komplexe Störung ist und wahrscheinlich viele verschiedene Ursachen und Faktoren hat — alles derzeit untersucht., Während Umwelt-und Kulturfaktoren das Verhalten und die Entwicklung des Kindes verändern können, bestätigen Untersuchungen, dass ADHS in erster Linie eine biologisch bedingte Störung ist.
Larry Silver, MD, ist Mitglied des ADDitude ADHD Medical Review Panel.