Movimento rapido degli occhi il disturbo del comportamento del sonno (RBD) può essere un marker prodromico della demenza corporea di Lewy e del morbo di Parkinson. È più comune negli anziani, motivo per cui è necessaria un’alternativa al solito approccio di trattamento con clonazepam, una benzodiazepina con una lunga emivita. Ricercatori giapponesi hanno riportato un confronto retrospettivo di clonazepam (n=12) con l’erba tradizionale yokukansan (n=11).
Hanno scoperto che il trattamento con yokukansan 3.,0 g / die è stato associato ad un miglioramento significativo del punteggio totale medio del questionario sul movimento rapido degli occhi sul disturbo del comportamento nel sonno, che era paragonabile a quello del clonazepam (variazione del punteggio da 52,5 a 21,7 vs 43,8 a 21,3 rispettivamente). Ha anche migliorato il punteggio per il contenuto dei sogni. Sul fattore RBDQ-JP 1 (contenuto del sogno), il punteggio medio su cinque dei sei elementi è migliorato significativamente dopo il trattamento con YKS. Nessuno dei due farmaci ha influenzato i punteggi sulla qualità della vita.,
Questo piccolo studio integra i risultati di una precedente analisi retrospettiva del trattamento con yokukansan in 36 pazienti con RBD, che ha riportato un tasso di risposta del 70% in monoterapia ma solo del 21% come terapia aggiuntiva (J Clin Sleep Med 2019;15:1173-1178).,
per Coincidenza, epidemiologi da Germania, Grecia e Svizzera hanno segnalato una meta-analisi di 53 studi controllati randomizzati che coinvolgono un totale di 6,832 partecipanti (età media 75) per determinare l’efficacia del trattamento con farmaci, psicoterapia e altri interventi per l’insonnia (Acta Psychiatrica Scand 2020; https://doi.org/10.1111/acps.13201).
C’erano poche buone prove per dimostrare quale intervento è più efficace. I confronti si basavano su pochi dati e la fiducia generale nelle prove era molto bassa., Benzodiazepine, antidepressivi e farmaci z erano superiori per i risultati primari del tempo di sonno e della qualità del sonno. Prove limitate hanno suggerito che la digitopressione, l’agopuntura auricolare, il programma di riduzione dello stress basato sulla consapevolezza e il succo di ciliegia aspro erano migliori degli interventi di controllo. C’era troppa incertezza per trarre conclusioni sulla sicurezza.