Non ci sono due esperienze lavorative identiche e non c’è un modo chiaro per prevedere come la tua andrà giù anche fino al giorno di consegna. Mentre i film e gli spettacoli televisivi spesso ritraggono il lavoro e la consegna come un processo in due fasi di spinta, urla e poi un dolce finale con una mamma che tiene il suo fascio di gioia appena nato, la cosa reale è in genere completamente diversa.
Potresti essere preoccupato che qualcosa vada storto durante il parto, e forse hai anche sentito parlare di una rara complicazione della gravidanza chiamata placenta trattenuta., La buona notizia è che è improbabile che accada a te, è curabile — e non può ferire il tuo bambino.
Cosa viene trattenuto placenta?
La placenta trattenuta è una complicazione rara che colpisce solo circa il 2-3% di tutte le consegne che si verifica quando tutta o una parte della placenta viene lasciata all’interno dell’utero dopo la nascita del bambino.,
Durante la gravidanza, la placenta è attaccata al rivestimento uterino per consentire il trasferimento di nutrienti, ossigeno, anidride carbonica e acqua dal sangue della madre al bambino, con anidride carbonica dal bambino che torna attraverso il cordone ombelicale e la placenta alla madre per l’eliminazione.
La placenta è costituita da sezioni, ciascuna collegata al cordone ombelicale da un proprio set di vasi e da una membrana a doppio strato che forma un sacco trasparente attorno al feto.,
Il travaglio consiste in tre fasi: travaglio precoce, quando la cervice è dilatata da 4 a 6 cm; travaglio attivo, che continua fino a quando la cervice è da 7 a 8 cm; e travaglio transitorio, quando la cervice è completamente dilatata a 10 cm ed è quasi ora di spingere il bambino fuori.
Dopo aver avuto il bambino, la fase finale del parto è la consegna della placenta durante le contrazioni uterine. La consegna della placenta avviene solitamente entro 5-30 minuti dalla consegna, sia per via vaginale che per taglio cesareo.,
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A volte, tuttavia, parte o tutta la placenta può essere trattenuta all’interno dell’utero perché una porzione è cresciuta attraverso il muscolo uterino o viene “catturata” all’interno di un angolo dell’utero mentre si contrae.
Quando la placenta non viene consegnata intatta o l’espulsione placentare non avviene entro 30-60 minuti dalla nascita del bambino, è nota come placenta mantenuta.
Chi è a rischio per la placenta trattenuta?,
le Donne che sono a rischio per una trattenuta placenta includono quelli che ho avuto:
- Un precedente sezione C
- Un parto prematuro prima di 34 settimane
- Un bambino nato morto
- anomalie Uterine
- Una lunga prima o la seconda fase del lavoro
- Mantenuto la placenta durante una precedente consegna
Quali sono i diversi tipi di trattenuta placenta?,
Ci sono tre scenari in cui può verificarsi una placenta trattenuta:
- La placenta aderisce, il che accade perché i muscoli uterini non si contraggono abbastanza da separare la placenta dalla parete uterina ed espellerla dall’utero.
- Placenta intrappolata, che accade quando la placenta si separa dall’utero ma non esce naturalmente dal corpo della madre. Ciò può verificarsi quando la cervice inizia a chiudersi prima che l’intera placenta venga escreta.,
- Placenta accreta, che si verifica quando la placenta cresce nello strato più profondo dell’utero e non è in grado di staccarsi naturalmente dall’organo. Questo è il tipo più pericoloso di placenta trattenuta e può portare a un’isterectomia e trasfusioni di sangue.
Quali sono i sintomi e i segni della placenta trattenuta?
Il segno più comune di una placenta trattenuta è quando l’organo che nutre il bambino durante la gravidanza non viene consegnato spontaneamente entro 30 e 60 minuti dal parto.,
Se pezzi di placenta sono ancora all’interno del corpo giorni o settimane dopo il parto, si possono verificare sintomi tra cui:
- Febbre
- Sanguinamento pesante persistente con coaguli di sangue
- Crampi e dolore
- Una scarica maleodorante
Quali sono le complicazioni della placenta trattenuta?
Poiché la placenta trattenuta si verifica dopo il parto, non ci sono ripercussioni per il bambino. Ma la placenta mantenuta può essere rischiosa per le nuove mamme.,
Nel tempo tra la consegna del bambino e la consegna della placenta, possono verificarsi sanguinamento eccessivo o emorragia postpartum, che può portare a una significativa perdita di sangue, anche mettendo la madre a rischio di aver bisogno di una trasfusione di sangue e altre misure di emergenza per fermare l’emorragia. Unità di lavoro e di consegna sono addestrati a seguire i passi per determinare perché una madre sta sanguinando eccessivamente e ottenere l’emorragia sotto controllo il più presto possibile.,
Su una scala minore, se i pezzi di placenta trattenuta sono molto piccoli e non c’è sanguinamento anormale sul posto, potrebbe portare a sanguinamento postpartum che dura più a lungo del previsto, sanguinamento eccessivo che inizia intorno a 10 a 12 giorni dopo il parto, o crampi e dolore anomali due o tre settimane dopo il parto.
Entro 14 giorni dopo il parto, si forma una crosta placentare e si può vedere un aumento del sanguinamento rosso quando la crosta della placenta cade, che può passare inosservata perché l’utero si sta già restringendo., Ma se c’è anche un’infezione o una piccola porzione di placenta trattenuta, un nuovo sanguinamento di sangue rosso vivo può iniziare, diventare pesante e richiedere una chiamata o una visita al pronto soccorso.
Come viene trattata la placenta trattenuta?
Il trattamento richiede la rimozione della placenta o delle porzioni di essa che sono rimaste all’interno dell’utero. Immediatamente dopo la consegna, questa parte conservata può essere rimossa manualmente o utilizzando uno strumento per assistere.
Se è in ritardo di una settimana o due, può essere più sicuro rimuovere l’ultimo pezzo del tessuto della placenta usando gli ultrasuoni per guidare la procedura.
Può essere prevenuta la placenta trattenuta?,
Alcuni studi hanno suggerito le seguenti tecniche possono aiutare a prevenire mantenuto la placenta:
- Uterina massaggio
- Farmaci come l’ossitocina
- Controllato il cavo di trazione (applicando una pressione sulla parte inferiore dell’addome, mentre contemporaneamente tirando il cordone ombelicale)
Nessuno di questi metodi, tuttavia, sono stati scientificamente dimostrato di prevenire efficacemente mantenuto la placenta.
Ricorda, tutti questi scenari sono molto improbabili che ti accadano durante il travaglio e la consegna del tuo bambino., Nel raro caso in cui finisci per aver mantenuto la placenta, il tuo team medico saprà cosa fare per ridurre al minimo i rischi e aiutarti a iniziare in modo sicuro il tuo viaggio di maternità.