inga två arbetsupplevelser är identiska, och det finns inget tydligt sätt att förutsäga hur din kommer att gå ner till och med fram till leveransdagen. Medan filmer och TV-program ofta skildrar arbete och leverans som en tvåstegsprocess för att trycka, skrika och sedan en söt slutar med en mamma som håller sin nyfödda bunt av glädje, är den verkliga saken vanligtvis helt annorlunda.
Du kan vara orolig för att något kommer att gå fel under förlossningen, och kanske har du även hört talas om en sällsynt graviditetskomplikationer som kallas behållen placenta., Den goda nyheten är att det är osannolikt att hända dig, det är behandlingsbart — och det kan inte skada din baby.
vad behålls placenta?
behållen placenta är en sällsynt komplikation som endast påverkar cirka 2 till 3 procent av alla leveranser som uppstår när hela eller en del av placentan lämnas inuti livmodern efter barnets födelse.,
under graviditeten är moderkakan fäst vid livmoderslemhinnan för att möjliggöra överföring av näringsämnen, syre, koldioxid och vatten från moderns blod till barnet, med koldioxid från barnet som cyklar tillbaka genom navelsträngen och placentan till moderen för eliminering.
placentan består av sektioner, var och en är ansluten till navelsträngen genom sin egen uppsättning kärl och ett dubbelskiktsmembran som bildar en genomgående säck runt fostret.,
arbetet består av tre faser: tidigt arbete, när livmoderhalsen är dilaterad till 4 till 6 cm; aktivt arbete, som fortsätter tills livmoderhalsen är 7 till 8 cm; och övergångsarbete, när livmoderhalsen är helt dilaterad vid 10 cm och det är bara dags att skjuta ut barnet.
När du har ditt barn är det sista skedet av förlossningen leverans av placentan under livmoderkontraktioner. Leverans av placentan sker vanligtvis inom 5 till 30 minuter efter leverans, vare sig vaginalt eller genom C-sektion.,
mer på din Placenta
Ibland kan emellertid en del eller hela placentan behållas inuti livmodern eftersom en del har vuxit genom livmodermuskeln eller ”fångas” inuti ett hörn av livmodern när den kontraheras ner.
när placentan inte levereras intakt eller placenta utvisning sker inte inom 30 till 60 minuter efter barnets födelse, kallas den behållen placenta.
vem är i riskzonen för behållen placenta?,
kvinnor som är i riskzonen för en kvarhållen placenta inkluderar de som har haft:
- en tidigare C-sektion
- en för tidig leverans före 34 veckor
- en dödfödd bebis
- livmoder abnormiteter
- en lång första eller andra etappen av arbetskraft
- behålld placenta under en tidigare leverans
vilka är de olika typerna av kvarhållen placenta?,
det finns tre scenarier där en behållen placenta kan uppstå:
- Placenta adherens, vilket händer eftersom livmodermusklerna inte kontraherar tillräckligt för att göra placentan skild från livmoderväggen och utvisa den från livmodern.
- instängd placenta, vilket händer när placentan skiljer sig från livmodern men lämnar inte naturligt moderns kropp. Detta kan inträffa när livmoderhalsen börjar stänga innan hela placentan utsöndras.,
- Placenta accreta, vilket händer när placentan växer in i livmoderns djupare lager och kan inte naturligt lossna från orgeln. Detta är den farligaste typen av behållen placenta och kan leda till hysterektomi och blodtransfusioner.
vilka är symtomen och tecknen på kvarhållen placenta?
det vanligaste tecknet på en kvarhållen placenta är när det organ som ger näring till ditt barn under graviditeten inte levereras spontant inom 30 och 60 minuter efter födseln.,
om delar av moderkakan fortfarande finns i din kropp dagar eller veckor efter leverans, kan du uppleva symtom som:
- feber
- ihållande kraftig blödning med blodproppar
- kramper och smärta
- en illaluktande urladdning
vilka är komplikationerna av kvarhållen placenta?
eftersom behållen placenta inträffar efter leverans, finns det inga konsekvenser för barnet. Men behållit placenta kan vara riskabelt för nya mammor.,
i tiden mellan barnets leverans och leverans av placentan kan överdriven blödning eller postpartumblödning förekomma, vilket kan leda till signifikant blodförlust, även om moderen riskerar att behöva blodtransfusion och andra nödåtgärder för att stoppa blödningen. Arbets-och leveransenheter är utbildade för att följa steg för att bestämma varför en mamma blöder för mycket och få blödningen under kontroll så snart som möjligt.,
i mindre skala, om bitarna av kvarhållen placenta är mycket små och det inte finns någon onormal blödning på plats, kan det leda till postpartumblödning som varar längre än förväntat, överdriven blödning som börjar runt 10 till 12 dagar efter leverans, eller onormal kramper och smärta två till tre veckor efter leverans.
vid 14 dagar postpartum bildas en placenta scab och du kan se en ökning av röd blödning när placenta scab faller av, vilket kan gå obemärkt eftersom livmodern redan krymper., Men om det också finns en infektion eller liten del av behållen placenta, kan ny blödning av ljusrött blod börja, bli tung och uppmana ett ER-samtal eller besök.
Hur behandlas placenta?
behandling kräver avlägsnande av placentan eller de delar av den som har stannat inne i livmodern. Omedelbart efter leverans kan denna behållna del avlägsnas manuellt eller med hjälp av ett instrument för att hjälpa till.
om det är försenat en vecka eller två, kan det vara säkraste att ta bort den sista delen av placentavävnaden med hjälp av ultraljud för att styra proceduren.
kan behållas placenta förhindras?,
vissa studier har föreslagit följande tekniker kan bidra till att förhindra kvarhållen placenta:
- livmodermassage
- läkemedel som oxytocin
- kontrollerad sladd dragkraft (applicera tryck på underlivet samtidigt som du drar på navelsträngen)
ingen av dessa metoder har dock vetenskapligt bevisats för att effektivt förhindra kvarhållen placenta.
Kom ihåg att alla dessa scenarier är mycket osannolikt att hända dig under arbetet och leveransen av din bebis., I den sällsynta fall som du slutar med att ha behållit placenta, kommer ditt medicinska team att veta vad du ska göra för att minimera riskerna och hjälpa dig att säkert börja på din resa av Moderskap.