Das Transplantationsteam muss herausfinden, ob Sie ein Kandidat für eine Lungentransplantation sind. Sie wollen sicherstellen, dass Sie gesund genug sind, um die Operation zu haben und gehen durch ein Recovery-Programm.
Dazu werden sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Das Team möchte wissen, ob Sie an anderen schweren Krankheiten oder Erkrankungen wie Krebs, HIV oder Hepatitis leiden. Sie werden auch fragen, ob Sie eine größere Brustoperation hatten. Eine frühere Brustoperation kann es schwierig machen, eine Lungentransplantation durchzuführen.,
Das Team möchte auch wissen, ob Sie rauchen oder Alkohol oder Drogen konsumieren.
Sie werden auch Tests haben, um zu zeigen, ob Sie gesund genug für eine Lungentransplantation sind. Tests können umfassen:
- Lungenfunktionstests. Diese Tests messen, wie viel Luft Sie ein-und ausatmen können, wie schnell Sie Luft ausatmen können und wie gut Ihre Lungen Sauerstoff an Ihr Blut abgeben.
- Bluttests. Blutuntersuchungen helfen Ärzten, bestimmte Krankheiten und Zustände zu überprüfen. Sie helfen auch, die Funktion Ihrer Organe zu überprüfen und zu zeigen, wie gut Behandlungen funktionieren.
- Brust-CT-scan., Dieser Test erstellt präzise Bilder der Strukturen in Ihrer Brust, z. B. Ihrer Lunge.
- EKG (Elektrokardiogramm). Dieser test erkennt und zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens.
- Echokardiographie (echo). Echo verwendet Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens zu erstellen.
- Rechte Herzkatheterisierung. Dieser Test misst den Blutdruck auf der rechten Seite Ihres Herzens. Die Ergebnisse geben Hinweise auf Herzklappenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder Lungenprobleme.,
Sie sprechen mit Teammitgliedern, um sicherzustellen, dass Sie mental und emotional bereit sind, die Risiken des Transplantationsprozesses und der späteren Behandlung zu akzeptieren. Das Team kann fragen, ob Sie ein gutes Unterstützungsnetzwerk von Familie und Freunden haben.
Was vor einer Lungentransplantation zu erwarten ist
Wenn Sie in das Transplantationsprogramm eines medizinischen Zentrums aufgenommen werden, werden Sie auf die nationale Warteliste des Organbeschaffungs-und Transplantationsnetzwerks (OPTN) gesetzt. Ihr Transplantationsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie für die Transplantation bereit sind, wenn eine Spenderlunge verfügbar wird.,
Warten auf eine Spenderlunge kann frustrierend sein. Sie können jedoch mehrere Dinge tun, um sich vorzubereiten.
- Gehen Sie zu allen Ihren Arztterminen mit dem Transplantationsteam. Nehmen Sie alle Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein.
- Bleib so gesund wie möglich. Rauchen Sie nicht und befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes zu Atemübungen, körperlicher Aktivität, Ernährung und Alkoholkonsum.
- Sprechen Sie regelmäßig mit Ihrem transplantationsteam. Sie und Ihre Familie sollten wissen, was zu tun ist, wenn eine Spenderlunge verfügbar wird. Sie sollten auch wissen, was vor, während und nach der Transplantation zu erwarten ist.,
- Seien Sie bereit, sofort zum Transplantationszentrum zu gehen, wenn eine Spenderlunge verfügbar wird. Stellen Sie sicher, dass das Transplantationszentrum Sie jederzeit, Tag oder Nacht erreichen kann. Ihr Transplantationsteam kann Ihnen einen Pager geben, damit sie Sie sofort erreichen können. Machen Sie Reise-und Unterkunftspläne im Voraus. Haben Sie einen gepackten Koffer bereit zu gehen.
Während Sie auf eine Lunge warten, können Sie sich besorgt, verängstigt, ängstlich oder depressiv fühlen. Diese Gefühle sind in dieser Situation normal. Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam darüber, wie Sie sich fühlen. Sie können Tipps zur Bewältigung Ihrer Emotionen geben., Familie und Freunde können auch Unterstützung anbieten.
Wenn eine Spenderlunge verfügbar wird
OPTN passt die Spenderlungen je nach Bedarf an die Empfänger an. OPTN wird überlegen, wie schwer die Krankheit einer Person ist und wie schnell sie sich verschlimmert. OPTN wird auch prüfen, ob die Transplantation die Überlebenschancen des Empfängers verbessert und um wie viel.
Organe sind auf die Blutgruppe und die Größe der Spenderlunge und des Empfängers abgestimmt.
Wenn OPTN und Ihr Transplantationszentrum der Meinung sind, dass sie gut zu Ihnen passen, werden Sie vom Zentrum gebeten, so schnell wie möglich einzutreten.,
Sobald Sie ankommen, wird Ihr Team Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug sind, um operiert zu werden, und dass die Lunge gut zusammenpasst. Wenn Sie gesund genug sind und die Lunge gut zusammenpasst, bereitet Sie das Team auf eine Operation vor.
Was Sie während einer Lungentransplantation erwarten
Kurz vor der Lungentransplantation erhalten Sie eine Vollnarkose (AN-es-THE-ze-ah). Der Begriff „Anästhesie“ bezieht sich auf einen Gefühls-und Bewusstseinsverlust. Bei Vollnarkose schlafen Sie während der Operation und verspüren keine Schmerzen.,
Sobald Sie schlafen, machen Ihre Ärzte einen kleinen Schnitt (Schnitt) in Ihrer Brust. Als nächstes führen sie einen zentralen Venenkatheter in eine Vene ein. Diese Röhre ermöglicht einen einfachen Zugang zu Ihrem Blutkreislauf. Ärzte verwenden es, um Flüssigkeiten und Medikamente an Ihren Körper zu liefern.
Ihre Ärzte führen auch einen Schlauch in den Mund und in die Luftröhre ein, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Sie führen auch einen Schlauch in Ihre Nase und in Ihren Magen ein, um den Inhalt aus Ihrem Magen abzulassen. Ein Katheter wird verwendet, um Ihre Blase leer zu halten.
Der Chirurg wird einen Schnitt in der Brust machen, um es zu öffnen., Er oder sie schneidet dann die Hauptluftwege zu Ihrer erkrankten Lunge und die Blutgefäße, die Ihre Lunge mit Ihrem Herzen verbinden.
Der Chirurg entfernt Ihre erkrankte Lunge und legt das Spenderorgan in die Brust. Dann verbindet der Chirurg den Hauptluftweg der Spenderlunge mit Ihrem Atemweg und seinen Blutgefäßen mit Ihrem Herzen.
Lungentransplantation
Die Abbildung zeigt den Ablauf einer Lungentransplantation. In Abbildung A werden die Atemwege und Blutgefäße zwischen der erkrankten rechten Lunge und dem Herzen eines Empfängers durchtrennt., Das eingesetzte Bild zeigt die Position der Lunge und des Herzens im Körper. In Abbildung B wird eine gesunde Spenderlunge an die Blutgefäße und Atemwege des Empfängers genäht.
Wenn Sie eine doppelte Lungentransplantation haben, können Sie an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen werden. Diese Maschine übernimmt für Ihr Herz und pumpt sauerstoffreiches Blut in Ihren Körper. Weitere Informationen zur Herz-Lungen-Bypass-Maschine und eine Illustration finden Sie im Artikel Krankheiten und Zustände der Herzchirurgie.,
Während einer Doppellungentransplantation entfernt der Chirurg Ihre erkrankten Lungen einzeln und ersetzt sie durch die Spenderlungen.
Eine Single-Lungen-Transplantation dauert in der Regel 4 bis 8 Stunden. Eine Doppellungentransplantation dauert normalerweise 6 bis 12 Stunden.
Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Herz-Lungen-Transplantation. Eine Herz-Lungen-Transplantation ist eine Operation, bei der sowohl das Herz als auch die Lunge(n) durch gesunde Organe eines verstorbenen Spenders ersetzt werden. Für diese Operation sind Sie an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen.,
Was Sie nach einer Lungentransplantation erwarten
Genesung im Krankenhaus
Nach einer Lungentransplantation gehen Sie mindestens mehrere Tage auf die Intensivstation des Krankenhauses. Die Röhren, die vor der Operation eingeführt wurden, bleiben für einige Tage.
Die Röhre in Ihrem Windrohr hilft Ihnen beim Atmen. Andere Röhrchen liefern Medikamente an und lassen Flüssigkeiten aus Ihrem Körper ab. Sie haben auch klebrige Flecken, Elektroden, die an Ihrer Brust befestigt sind, um Ihr Herz zu überwachen.
Nachdem Sie die Intensivstation verlassen haben, gehen Sie in ein Krankenhauszimmer. Das Personal wird Ihre Genesung sorgfältig überwachen.,
Mit einem Incentive Spirometer (spi-ROM-eh-ter) wird Ihnen beigebracht, wie Sie tiefe Atemübungen machen. Dieses Handgerät hilft Ihnen, langsam und tief durchzuatmen. Möglicherweise haben Sie auch Lungenfunktionstests, die ein normales Spirometer verwenden. Dieses Gerät misst, wie viel Luft Ihre Lunge aufnehmen kann. Es misst auch, wie schnell Sie nach einem tiefen Atemzug Luft aus Ihren Lungen blasen können.
Sie müssen oft husten. Husten hilft, Flüssigkeiten aus der Lunge zu entfernen, damit sie gut funktionieren können. Eine Krankenschwester zeigt Ihnen, wie Sie ein Kissen fest in der Nähe Ihrer Einschnittstelle halten, während Sie husten, um die Beschwerden zu lindern.,
Ihr Immunsystem wird Ihre neue Lunge als „Fremdkörper“ betrachten.“Es werden Antikörper (Proteine) gegen die Lunge gebildet. Dies kann dazu führen, dass Ihr Körper das neue Organ ablehnt. Um dies zu verhindern, wird Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken.
Da diese Medikamente Ihr Immunsystem schwächen können, ist es wahrscheinlicher, dass Sie nach der Transplantation eine Infektion bekommen. Ihr medizinisches Team wird Maßnahmen ergreifen, um Infektionen zu verhindern, während Sie im Krankenhaus sind.
Im Durchschnitt bleiben Menschen, die eine Lungentransplantation haben, 1 bis 3 Wochen im Krankenhaus., Manche Menschen haben jedoch Komplikationen und bleiben viel länger.
Genesung Nach dem Verlassen des Krankenhauses
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, wird Ihnen Ihr medizinisches Team beibringen, wie Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand im Auge behalten können. Sie lernen, wie Sie Ihr Gewicht beobachten und Ihren Blutdruck, Puls und Temperatur überprüfen. Die Mitarbeiter zeigen Ihnen auch, wie Sie Ihre Lungenfunktion überprüfen können.
Sie erfahren auch die Anzeichen der beiden Hauptkomplikationen einer Lungentransplantation: Abstoßung und Infektion. (Weitere Informationen finden Sie unter “ Was sind die Risiken einer Lungentransplantation?,“)
In den ersten 3 Monaten nach der Operation gehen Sie häufig zur Blutuntersuchung, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Lungenfunktionstests und anderen Tests ins Krankenhaus. Nach 3 Monaten, wenn es dir gut geht, wirst du seltener besuchen.
Es ist sehr wichtig, einen gesunden Lebensstil zu wählen. Wenn Sie nicht rauchen, sich gesund ernähren und den Rat Ihres Arztes zur Verwendung von Alkohol befolgen, können Sie sich erholen und so gesund wie möglich bleiben.
Eine gesunde Ernährung umfasst eine Vielzahl von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten. Es enthält auch mageres Fleisch, Geflügel, Fisch, Bohnen und fettfreie oder fettarme Milch oder Milchprodukte., Eine gesunde Ernährung ist reich an gesättigten Fettsäuren, Transfett, Cholesterin, Natrium (Salz) und Zucker.
Weitere Informationen zu einer gesunden Ernährung finden Sie auf der Aim for a Healthy WeightWeb-Website des National Heart, Lung and Blood Institute, „Ihr Leitfaden für ein gesundes Herz“ und „Ihr Leitfaden zur Senkung Ihres Blutdrucks mit DASH.“Alle diese Ressourcen enthalten allgemeine Informationen über gesunde Ernährung.
Ihr Arzt kann Ihnen nach Ihrer Lungentransplantation eine Lungenrehabilitation (PR) empfehlen. PR ist ein breites Programm, das Training, Bildung, Beratung und mehr umfassen kann., Für weitere Informationen gehen Sie zu den Gesundheitsthemen Lungenrehabilitationartikel.
Emotionale Probleme und Unterstützung
Eine Lungentransplantation kann Angst, Angst und Stress verursachen. Während Sie auf eine Lungentransplantation warten, befürchten Sie möglicherweise, dass Sie nicht lange genug leben, um eine neue Lunge zu bekommen. Nach der Operation können Sie sich überwältigt, deprimiert oder besorgt über Komplikationen fühlen.
All diese Gefühle sind normal für jemanden, der eine größere Operation durchläuft. Sprechen Sie darüber, wie Sie sich mit Ihrem Gesundheitsteam fühlen. Im Gespräch mit einem professionellen Berater kann auch helfen., Wenn Sie sehr depressiv sind, kann Ihr Arzt Medikamente oder andere Behandlungen empfehlen, die Ihre Lebensqualität verbessern können.
Unterstützung von Familie und Freunden kann auch helfen, Stress und Angst abzubauen. Lassen Sie Ihre Lieben wissen, wie Sie sich fühlen und was sie tun können, um Ihnen zu helfen.
Was sind die Risiken einer Lungentransplantation?
Eine Lungentransplantation kann Ihre Lebensqualität verbessern und Ihre Lebensdauer verlängern. Das erste Jahr nach der Transplantation ist das kritischste. Dies ist, wenn das Risiko von Komplikationen am höchsten ist.
In den letzten Jahren hat sich das Kurzzeitüberleben nach einer Lungentransplantation verbessert., Aktuelle Daten zu Single-Lungen-Transplantationen zeigen, dass:
- Etwa 78 Prozent der Patienten überleben das erste Jahr
- Etwa 63 Prozent der Patienten überleben 3 Jahre
- Etwa 51 Prozent der Patienten überleben 5 Jahre
Die Überlebensraten für Doppellungen-Transplantationen sind etwas besser. Jüngste Daten zeigen, dass das mediane Überleben für Single-Lungen-Empfänger 4,6 Jahre beträgt. Das mediane Überleben für Empfänger mit doppelter Lunge beträgt 6, 6 Jahre. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was diese Zahlen für Sie bedeuten können.,
Komplikationen
Die Hauptkomplikationen der Lungentransplantation sind Abstoßung und Infektion.
Abstoßung
Ihr Immunsystem wird Ihre neue Lunge als „Fremdkörper“ betrachten.“Es werden Antikörper (Proteine) gegen die Lunge gebildet. Dies kann dazu führen, dass Ihr Körper das neue Organ ablehnt.
Um dies zu verhindern, wird Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken. Sie müssen diese Medikamente für den Rest Ihres Lebens einnehmen.
Die Abstoßung tritt am häufigsten in den ersten 6 Monaten nach der Operation auf, kann jedoch jederzeit nach der Transplantation auftreten., Ablehnung kann langsam oder plötzlich auftreten. Ihr Arzt wird Ihnen beibringen, wie Sie mögliche Anzeichen und Symptome einer Abstoßung erkennen können. Wenn Sie diese Anzeichen und Symptome kennen, können Sie sofort eine Behandlung suchen.
Anzeichen und Symptome einer Abstoßung sind:
- Fieber und grippeähnliche Symptome
- Bruststauung
- Husten
- Atemnot
- Neue Schmerzen in der Lunge
- Allgemein Unwohlsein
Wenn Sie eines dieser Anzeichen oder Symptome haben, suchen Sie ärztliche Hilfe auf. Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, um die Abstoßung zu behandeln und Komplikationen vorzubeugen.,
Diese Arzneimittel können Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit (Magenbeschwerden) und grippeähnliche Symptome verursachen. Wenn Sie Nebenwirkungen haben, informieren Sie Ihren Arzt. Er oder sie kann Ihre Medikamente ändern oder die Dosen anpassen.
Infektion
Die Medikamente, die Sie einnehmen, um die Abstoßung Ihrer neuen Lunge zu verhindern, können Ihr Immunsystem schwächen. Infolgedessen ist es wahrscheinlicher, dass Sie Infektionen bekommen.
Während Sie im Krankenhaus sind, unternehmen die Mitarbeiter besondere Maßnahmen, um Infektionen zu verhindern., Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, können Sie auch Maßnahmen ergreifen, um Infektionen vorzubeugen:
- Waschen Sie sich oft die Hände.
- Kümmere dich um deine Zähne und dein Zahnfleisch.
- Schützen Sie Ihre Haut vor Kratzern und Wunden.
- Halten Sie sich von Menschenmassen und Menschen mit Erkältungen und Grippe fern.
Andere Risiken
Die langfristige Anwendung von Arzneimitteln, die das Immunsystem unterdrücken, kann Diabetes, Nierenschäden und Osteoporose (Ausdünnung der Knochen) verursachen. Diese Medikamente können auch das Krebsrisiko erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die langfristigen Risiken der Anwendung dieser Arzneimittel.,
Klinische Studien
Das National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) engagiert sich nachdrücklich für die Unterstützung von Forschung zur Vorbeugung und Behandlung von Herz -, Lungen-und Blutkrankheiten und-zuständen sowie Schlafstörungen.
NHLBI-unterstützte Forschung hat zu vielen Fortschritten im medizinischen Wissen und in der Pflege geführt. Oft hängen diese Fortschritte von der Bereitschaft der Freiwilligen ab, an klinischen Studien teilzunehmen.
Klinische Studien erproben neue Wege zur Vorbeugung, Diagnose oder Behandlung verschiedener Krankheiten und Zustände., Beispielsweise werden neue Behandlungen für eine Krankheit oder einen Zustand (wie Medikamente, Medizinprodukte, Operationen oder Verfahren) an Freiwilligen getestet, die an der Krankheit leiden. Tests zeigen, ob eine Behandlung beim Menschen sicher und wirksam ist, bevor sie für eine breite Anwendung zur Verfügung gestellt wird.
Durch die Teilnahme an einer klinischen Studie können Sie Zugang zu neuen Behandlungen erhalten, bevor sie allgemein verfügbar sind. Sie werden auch von einem Team von Gesundheitsdienstleistern unterstützt, die wahrscheinlich Ihre Gesundheit genau überwachen., Auch wenn Sie nicht direkt von den Ergebnissen einer klinischen Studie profitieren, können die gesammelten Informationen anderen helfen und zu wissenschaftlichen Erkenntnissen beitragen.
Wenn Sie sich freiwillig für eine klinische Studie melden, wird Ihnen die Forschung ausführlich erklärt. Sie erfahren mehr über Behandlungen und Tests, die Sie möglicherweise erhalten, sowie über die Vorteile und Risiken, die sie darstellen können. Sie erhalten auch die Möglichkeit, Fragen zur Forschung zu stellen. Dieser Prozess wird informierte Zustimmung genannt.
Wenn Sie der Teilnahme an der Verhandlung zustimmen, werden Sie aufgefordert, ein Einverständnisformular zu unterzeichnen. Dieses Formular ist kein Vertrag., Sie haben das Recht, aus irgendeinem Grund jederzeit von einem Studium zurückzutreten. Außerdem haben Sie das Recht, sich über neue Risiken oder Erkenntnisse zu informieren, die während des Prozesses auftreten.
Weitere Informationen zu klinischen Studien im Zusammenhang mit Lungenerkrankungen oder Lungentransplantationen erhalten Sie von Ihrem Arzt. Sie können auch die folgenden Websites besuchen, um mehr über klinische Forschung zu erfahren und nach klinischen Studien zu suchen: