Eine Hals Dissektion ist eine Operation Lymphknoten aus dem Hals zu entfernen. Die Lymphknoten im Nacken werden zervikale Lymphknoten genannt. Diese Operation wird auch als zervikale Lymphknotendissektion oder zervikale Lymphadenektomie bezeichnet.
Die Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems. Das Lymphsystem hilft bei der Bekämpfung von Infektionen und besteht aus Lymphgefäßen, Lymphflüssigkeit, Lymphknoten, Knochenmark und den Lymphorganen (Thymus, Adenoid, Mandel und Milz).
Lymphgefäße sind dünne Röhrchen ähnlich wie Blutgefäße., Sie sammeln und bewegen Lymphflüssigkeit weg von Geweben in die Lymphknoten. Lymphknoten sind kleine bohnenförmige Organe des lymphatischen Gewebes. Die Lymphflüssigkeit kann Krebszellen tragen, von wo aus der Krebs in die Lymphknoten begann. Bei Kopf-und Halskrebs kann die Lymphflüssigkeit manchmal Krebszellen in die zervikalen Lymphknoten tragen.
In den frühen Stadien können Sie den Krebs in den Lymphknoten normalerweise nicht spüren. In fortgeschritteneren Krebsstadien können Sie einen Knoten im Nacken spüren, wenn die Lymphknoten im Nacken größer werden.,
Die zervikalen Lymphknoten sind in verschiedene Ebenen gruppiert, je nachdem, wo sie sich im Nacken befinden.,k Dissektion erfolgt
Eine Hals Dissektion wird durchgeführt, um:
- Überprüfen Sie auf Krebs in den Lymphknoten im Nacken
- Entfernen Sie Lymphknoten, die Krebs enthalten können
- Entfernen Sie Lymphknoten, wenn eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich Krebs auf sie ausbreitet
- Reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkehrt (wiederkehrt)
- Entfernen Sie Krebs, der sich nach Strahlentherapie oder Chemotherapie noch in den Lymphknoten befindet
- planen Sie eine weitere Behandlung
Wie eine Hals Dissektion durchgeführt wird
Eine Hals Dissektion wird unter Vollnarkose in einem Krankenhaus Operationssaal durchgeführt., Bei Kopf-und Nackenkrebs werden Lymphknoten auf einer Seite des Halses (ipsilaterale Nackendissektion) oder auf beiden Seiten des Halses (bilaterale Nackendissektion) entfernt. Dies geschieht bei Tumoren, die sich sehr wahrscheinlich ausbreiten oder sich bereits auf eine oder beide Seiten des Halses ausgebreitet haben.
Sie können gleichzeitig mit der Operation zur Entfernung des Haupttumors oder als separate Operation eine Hals-Dissektion durchführen lassen. Der Chirurg macht einen Schnitt (Schnitt) im Nacken, um die Lymphknoten zu entfernen. Abhängig von der Art der Nacken Dissektion Chirurgie, kann der Chirurg auch andere Gewebe in dem Bereich entfernen.,
Die selektive Hals Dissektion entfernt nur jene Lymphknoten, in denen sich Krebs sehr wahrscheinlich ausbreitet. Wie viele und welche Lymphknoten entfernt werden, hängt von der Größe und Lage des Primärtumors ab. Das Muskel – und Nervengewebe um die Lymphknoten herum wird nicht entfernt, um die ordnungsgemäße Funktion von Nacken und Schulter aufrechtzuerhalten. Eine selektive Halssektion wird auch als funktionelle Halssektion bezeichnet.
Die modifizierte radikale Halssissektion entfernt Lymphknoten von den Stufen I bis V, behält jedoch eine oder mehrere der folgenden – innere Jugularvene, Sternocleidomastoidmuskel oder Spinal-Accessoire-Nerv.,
Radical neck dissection entfernt fast alle Lymphknoten auf einer Seite des Halses sowie die innere Jugularvene, den M. sternocleidomastoideus und den N. spinal accessory.
Nach dem Entfernen der Lymphknoten legt der Chirurg einen kleinen Schlauch (Drain) in die Wunde und schließt den Schnitt mit Stichen oder Klammern. Ein Drainagebeutel wird am Ende des Rohrs befestigt, um Flüssigkeit zu sammeln, die aus dem Bereich abfließt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass sich Flüssigkeit im Gewebe ansammelt, und verbessert die Heilung. Der Abfluss bleibt für einige Tage oder bis wenig Abfluss vorhanden ist.,
Nach einer Halssektion müssen Sie möglicherweise einige Tage im Krankenhaus bleiben.,gleichzeitig entfernt wird)
Die Lymphknoten und jedes andere Gewebe, das während der Operation werden in ein Labor geschickt, um von einem Arzt untersucht zu werden, der sich auf die Ursachen und die Art der Erkrankung spezialisiert hat (Pathologe).,
Nebenwirkungen
Wenn Sie Nebenwirkungen entwickeln, können diese jederzeit während, unmittelbar nach oder einige Tage oder Wochen nach einer Hals-Dissektion auftreten. Manchmal entwickeln sich späte Nebenwirkungen Monate oder Jahre nach einer Halssektion. Die meisten Nebenwirkungen verschwinden von selbst oder können behandelt werden, aber einige können lange anhalten oder dauerhaft werden.,om eine Nacken Dissektion:
- Schmerzen und Steifheit
- Blutergüsse
- Anzeichen einer Infektion, wie Schmerzen, Rötung, gelber Ausfluss (Eiter) oder Fieber
- eine Ansammlung von Flüssigkeit unter der Haut (Serom) im Nacken in der Nähe des Schnittes
- Schwellung aufgrund einer Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Weichteilen (Lymphödem)
- Veränderungen in der Form des Halses
- Schulterschmerzen und eine Veränderung der normalen Form, mit etwas Schwäche auf der Seite der Operation
Das Gesundheitsteam kann Ihnen Antibiotika geben, um eine Infektion zu verhindern oder zu behandeln, oder sie können eine Ansammlung von Flüssigkeit ablassen., Lymphödembehandlung kann Massagetherapie und Übungen umfassen.
Was die Ergebnisse bedeuten
Jeder entfernte Lymphknoten wird untersucht, um festzustellen, ob er Krebs enthält.
- Ein negativer Lymphknoten hat keine Krebszellen.
- Ein positiver Lymphknoten hat Krebszellen.
Der Bericht des Pathologen enthält die Art des Krebses, die Anzahl der entfernten Lymphknoten und die Anzahl der Lymphknoten mit Krebszellen. Der Bericht kann auch sagen, ob der Krebs durch die äußere Hülle des Lymphknotens (der Kapsel) gewachsen ist.,
Ärzte verwenden die Anzahl der positiven Lymphknoten, um den Krebs zu inszenieren. Sie nutzen das Stadium zusammen mit anderen Informationen über Art und Grad des Krebses, um Behandlungsentscheidungen zu treffen und eine Prognose zu geben.
Abhängig vom Ergebnis wird Ihr Arzt entscheiden, ob Sie weitere Tests, Behandlungen oder Nachsorge benötigen.
Besondere Überlegungen für Kinder
In seltenen Fällen kann bei Kindern eine Halssektion durchgeführt werden, um Krebsarten zu behandeln, die sich auf Lymphknoten im Nacken ausbreiten können, wie Melanom oder Schilddrüsenkrebs.,
Die Vorbereitung von Kindern vor einem Test oder Verfahren kann die Angst verringern, die Zusammenarbeit erhöhen und ihnen helfen, Bewältigungsfähigkeiten zu entwickeln. Die Vorbereitung beinhaltet, Kindern zu erklären, was während des Tests passieren wird, einschließlich was sie sehen, fühlen, hören, schmecken oder riechen werden.
Die Vorbereitung eines Kindes auf eine Halssektion hängt vom Alter und der Erfahrung des Kindes ab. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Ihrem Kind helfen, mit Tests und Behandlungen fertig zu werden.