Mestinon (Pyridostigminbromid) ist ein Medikament zur Behandlung von Myasthenia gravis. Das Medikament wird derzeit auf spinale Muskelatrophie (SMA) untersucht.
Wirkungsweise
Mestinon ist ein Cholinesterase-Inhibitor, der reversibel das Esterase-Enzym hemmt, das für den Abbau von Acetylcholin verantwortlich ist, einem Neurotransmitter, der Nervensignale an die Muskeln überträgt, was zu erhöhten Konzentrationen sowie zur Dauer der Acetylcholinaktivität führt.,
SMA ist eine genetische neurodegenerative Erkrankung, bei der die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigt wird. Mestinon, das die Nervensignalübertragung am neuromuskulären Übergang (NMJ) durch Hemmung des Acetylcholinabbaus erleichtert, könnte also eine potenzielle Therapie für SMA sein.
Es ist ein Analogon von Prostigmin (Neostigmin), aber Mestinon ist für einen längeren Zeitraum wirksam und hat weniger Nebenwirkungen auf das Verdauungssystem.,
Dosierung
Das Arzneimittel ist als normale Tablette (60 mg), als Retardtablette (180 mg) und als Sirup (60 mg pro Teelöffel) erhältlich. Die einzunehmende Dosis hängt von der Reaktion des Patienten ab. Seine Überdosierung kann schwere Muskelschwäche verursachen.
Ein ärztlicher Rat wird empfohlen, wenn der Patient Allergien, Asthma, Krampfanfälle, Herzerkrankungen, Darm-oder Harnverschluss hat oder andere Medikamente einnimmt.,
Sicherheitsinformationen für die Verwendung bei schwangeren oder stillenden Frauen sind unzureichend. Die Vorteile und Risiken des Arzneimittels sollten sorgfältig abgewogen werden, bevor es bei diesen Frauen angewendet wird.
Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen.,
Nicht verwendete Medikamente sollten gemäß den Anweisungen eines Apothekers entsorgt werden.
Klinische Studien
Das Medikament wird derzeit in einer offenen klinischen Phase-2-Studie (NCT02227823) am Centre Hospitalier Régional de la Citadelle in Belgien untersucht, um seine Sicherheit und Wirksamkeit bei Patienten mit SMA Typ 3 zu bewerten, die laufen können., Sein primäres Ziel ist es, die Steigerung der motorischen Leistung und Stärke durch Elektromyogramm und den Sechs-Minuten-Gehtest nach sechs Monaten Behandlung zu untersuchen. Die Studie wird voraussichtlich bis Juli 2017 abgeschlossen sein.
Eine weitere klinische Phase-2-Studie (NCT02941328), die sogenannte SPACE-Studie, untersuchte die Wirkung von Mestinon im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit SMA-Typen 2, 3 und 4 ab 12 Jahren., Die doppelblinde (bei der weder die Teilnehmer noch die Ermittler wissen, wer das Medikament erhält und wer Placebo erhält), Cross-Over (sowohl Mestinon als auch Placebo werden Teilnehmern in verschiedenen Studienperioden verabreicht) Studie wurde im Januar 2018 abgeschlossen und Studie, die das Design der Studie beschreibt, wurde in BMJ Open veröffentlicht.
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