der Onkologie Update
zentrale Toronto Veterinary Referral Clinic
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Oncology and Small Animal Internal Medicine)
Hunde-Leukämie
Leukämie ist ein Immunsystem-Krebs und ist die häufigste form von Blutkrebs berichtet bei Hunden. Es wurden viele verschiedene Arten von Hundeleukämie berichtet. Die häufigste Form der Leukämie ist jedoch die lymphatische Leukämie., Lymphoide Leukämie ist definiert als eine abnormale Ausdehnung der Lymphozytenpopulation im Blut. In den meisten Fällen ist der Ort der neoplastischen Lymphozytenproduktion das Knochenmark, obwohl in seltenen Fällen die Milz der Ort der Produktion sein kann. Leukämie ist im Wesentlichen “ Lymphom des Blutes.“Lymphatische Leukämie wird am häufigsten in einer von zwei Formen festgestellt; akute lymphoblastische Leukämie (ALL) und chronische lymphozytische Leukämie (CLL).
ALLES ist die allgemeinere Form. ALLES ist eine Krankheit von jungen bis mittleren Hunden,mit dem mittleren Alter des Beginns 5,5 Jahre., ALLES ist durch die plötzliche und schnelle Produktion großer lymphoblastischer Zellen gekennzeichnet. Hunde mit ALLEN sind in der Regel klinisch krank, mit einem schnellen Einsetzen der klinischen Symptome festgestellt. Klinische Anzeichen sind Schwäche, Lethargie, Anorexie, Erbrechen, Durchfall und manchmal Knochenschmerzen. In ALLEN ist das Knochenmark fast ausschließlich an der Lymphoblastenproduktion beteiligt. Infolgedessen kann es zu einer verminderten Produktion der anderen im Knochenmark produzierten Zelllinien kommen, was möglicherweise zu Anämie, Thrombozytopenie oder Neutropenie führt., Die Entwicklung von Zytopenias sekundär zu Knochenmark myelophthisis, ist eine Komplikation, die zusätzliche Risiken für den Patienten tragen wird. Eine Diagnose von Leukämie wird durch Auswertung des peripheren Blutes und manchmal Durchflusszytometrie und/oder Knochenmarkzytologie gestellt. Es gibt Situationen, in denen es schwierig sein kann, zwischen ALL und CLL zu unterscheiden, und unter diesen Umständen kann die Durchflusszytometrie auf der Suche nach CD34-Expression verwendet werden. CD34 ist ein ALL-Marker und die Expression von CD34 ist mit einer schlechteren Prognose verbunden.
ALLES ist schwer zu behandeln., Aggressive Therapie ist absolut notwendig. Ein modifiziertes CHOP-basiertes Protokoll wird normalerweise empfohlen. Die Reaktion auf die Therapie ist in der Regel gut, aber ziemlich kurzlebig. Anfangs sinkt die Lymphozytenzahl, kehrt jedoch selten auf ein normales Niveau zurück. Sehr wenige Hunde überleben tatsächlich, um ein typisches 25-wöchiges Behandlungsprotokoll abzuschließen. Die Prognose für ALLE ist schwer bis schlecht, wobei mediane Überlebenszeiten, die 5 Monate überschreiten, selten berichtet werden.
CLL ist im Vergleich zu ALLEN weniger verbreitet. CLL ist eine langsam fortschreitende form der Leukämie., Die neoplastischen Lymphozyten sind gut differenziert und scheinen eine identische Morphologie wie normale Lymphozyten zu haben. Die neoplastischen Lymphozyten sind klein im Vergleich zu den großen blastischen Zellen, die in ALLEN gesehen werden. CLL ist in der Regel eine Erkrankung älterer Hunde, mit dem Durchschnittsalter des Beginns in der Regel zwischen 10 und 12 Jahren. CLL ist oft ein zufälliger Befund, der bei routinemäßiger Blutarbeit festgestellt wird, und die Hunde sind selten klinisch krank. Bei einer CBC kann eine erhöhte Lymphozytenzahl mit einer leichten Abnahme der anderen Zelllinien einhergehen., Eine Überprüfung des Blutabstrichs wird normalerweise das normale Aussehen der zirkulierenden Lymphozyten kommentieren. Die meisten Fälle von CLL sind T-Zell-Ursprung und sind langsam progressiv. Hunde mit CLL Leben viel länger als Hunde mit ALLEN. Einmal diagnostiziert, sollten Hunde mit CLL ihre CBC monatlich überwachen lassen. Der Punkt, an dem die Therapie eingeleitet werden sollte, ist unklar und umstritten. Ich werde die Einleitung der Therapie verzögern, bis die Lymphozytenzahl auf über 60.000 ansteigt oder bis klinische Anzeichen einer Krankheit sichtbar werden (trotz der Lymphozytenzahl)., Viele Hunde können ein Jahr oder länger dauern, bis ihre Anzahl auf ein Niveau ansteigt, auf dem eine Behandlung empfohlen wird. Sobald die Therapie begonnen hat, wird eine orale Therapie mit Prednison und Chlorambucil empfohlen. Die Behandlung von CLL ist palliativ und eine vollständige Remission ist nicht zu erwarten. Die Lymphozytenzahl sinkt und kann in vielen Fällen wieder normal werden. Die mediane Überlebenszeit für CLL beträgt nach Beginn der Behandlung 12 Monate, wobei 30% der Hunde über 2 Jahre hinaus leben.
Dr., Kevin Finora ist ein vom Board zertifizierter Onkologe und Internist für Kleintiere, der Teil des Gesundheitsteams der Central Toronto Veterinary Referral Clinic ist. Er steht Montag bis Donnerstag (einschließlich Montag-und Dienstagabend) für Überweisungen und Konsultationen zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie ihn bei Fragen oder Bedenken zur Onkologie.,
Geschrieben von: Michael Goldstein, DVM, Diplomate ACVIM
die folgenden Kategorien Eingeteilt: Onkologie
Abonnieren Sie neue Beiträge: RSS
“ previous post: Canine Subkutanen & Kutanen Hemangiosarcom // Nächster Beitrag: Op-Update: Perineale Hernien „