formularze medyczne są tam, aby ci pomóc. Dzisiaj, będziesz w różnych formach medycznych, każdy z nich różni się od innych pod względem funkcji i funkcji. Forma medyczna, która jest szczególnie przydatna dla lekarzy i innych pracowników medycznych, jest formą historii medycznej. Co to jest forma historii medycznej i co się z nią wiąże? Przekonajmy się.,
za każdym razem, gdy nowy pacjent zostaje przyjęty do szpitala na leczenie, jest on proszony o wypełnienie formularza historii choroby wraz z formularzem rejestracyjnym pacjenta. Formularz historii medycznej jest środkiem, aby zapewnić lekarzowi historię zdrowia. Za pomocą wspomnianej formy lekarz będzie w stanie zapewnić Ci lepszą opiekę i leczenie. Więc, co pokazuje twoje zdrowie/historia medyczna? Ważny dokument, historia medyczna pokazuje diagnozy, objawy, badania medyczne, terapie, przeszłe choroby i choroby przewlekłe działające w rodzinie., Ogólnie rzecz biorąc, historia medyczna zawiera podsumowanie tych rzeczy.
szablony formularzy historii medycznej
oprócz lekarzy i innego personelu medycznego, firmy ubezpieczeniowe mogą również użyć wspomnianego formularza do określenia możliwości ubezpieczenia danej osoby do ubezpieczenia medycznego lub na życie. Jednak nie zdarza się to często. Formularz jest najczęściej używany do swojego pierwotnego celu, który jest dostarczanie lekarzom cennych informacji na temat historii zdrowia, wymagań opieki i czynników ryzyka pacjenta., Ważne jest, aby pamiętać, że nie każda forma historii medycznej jest taka sama. Podobnie jak formy medyczne, forma historii medycznej różni się pod względem funkcji i funkcji.
istnieją pewne formy historyczne specyficzne dla niektórych rodzajów medycyny. Na przykład psychiatrzy mogą używać formularzy historii, które mają intensywne i długie pytania, które dotyczą wyłącznie problemów psychiatrycznych i zdrowia psychicznego. Z drugiej strony, lekarze ogólni będą wymagać formularza historii, który daje dobry rachunek historii zdrowia pacjenta i jego / jej rodziny., Większość pytań w formularzu wymaga odpowiedzi tak/nie.
znaczenie formularza historii medycznej
jak wspomniano powyżej, formularz historii medycznej jest jedną z najbardziej przydatnych form medycznych dostępnych dla lekarzy. Używany przez lekarzy do przeglądu wzorca zdrowia pacjenta w czasie, formularz historii medycznej nie zastępuje dokumentacji medycznej lekarza. Nie powinno to jednak dewaluować znaczenia wspomnianej formy. Oprócz pomocy lekarza w ocenie stanu zdrowia pacjenta, formularz historii pozwala rodzicom porównać stan zdrowia swoich dzieci.,
poręczne narzędzie referencyjne, wspomniany formularz dostarcza istotnych informacji niezbędnych do podjęcia decyzji o przebiegu leczenia. Ponadto dostępność formularza historii pomaga przyspieszyć leczenie w nagłych wypadkach., Jednak, aby upewnić się, że formularz historii musi zawierać następujące rzeczy:
- twoja krótka historia zdrowia, w tym twoje przeszłe problemy zdrowotne i operacje
- Twoje aktualne schorzenia
- leki
- alergie
- Twój lekarz i jego dane kontaktowe
- szczepienia
- Informacje ubezpieczeniowe
jak widać powyżej, formularz historii medycznej zwiększa szanse na przetrwanie nagłego wypadku. Ogólnie rzecz biorąc, kiedy nieprzytomna osoba jest wprowadzana na pogotowie, oprócz oczywistych obrażeń, lekarze nic o nim nie wiedzą., Lekarz i inny personel medyczny nie mają informacji o tym, na co pacjent jest uczulony, jakie leki przyjmuje i czy w przeszłości miał operację.
podczas gdy większość szpitali dokłada starań, aby znaleźć dane kontaktowe rodziny pacjenta i powiadomić ich o nagłej sytuacji tak szybko, jak to możliwe, często są tak zajęci i brakuje personelu, że nie wykonują połączenia w odpowiednim czasie., Ostatnio zdarzały się przypadki, w których osoby, które doświadczyły nagłej sytuacji medycznej, umierały tylko dlatego, że lekarze/personel medyczny nie mieli pojęcia o ich historii zdrowia i lekach, które przyjmowali. Mówiąc o dostępie do informacji medycznych, możesz podpisać formularz zwolnienia lekarskiego, aby umożliwić szpitalom i innym dostawcom usług medycznych udostępnienie poufnych informacji o pacjencie stronie trzeciej.
Wracając do omawianego tematu, jak widać powyżej, niezwykle ważne jest przekazywanie lekarzom istotnych informacji medycznych osoby. W końcu może pomóc uratować cenne życie., Posiadanie leku, który lekarze wymagają, aby uratować życie na czubku języka, ale nie jest w stanie przeliterować to prawdopodobnie najgorsza sytuacja być w. W nagłych wypadkach leki i numery telefonów, które znasz na pamięć, będą bezużyteczne, jeśli nie będziesz w stanie ujawnić ich lekarzowi/personelowi medycznemu.
trzymanie w tajemnicy leków i danych kontaktowych w nagłych wypadkach nie jest rozsądne. Przynajmniej należy powiadomić o nich lekarza., Możesz powiadomić lekarza o przyjmowanych lekach za pomocą formularza historii medycznej, podczas gdy formularz kontaktowy w nagłych wypadkach jest dobrym sposobem na podanie danych kontaktowych w nagłych wypadkach. Teraz, gdy już wiesz, jak ważny jest formularz historyczny, nadszedł czas, aby przyjrzeć się temu, co znajduje się w formularzu i kto musi go wypełnić.
zrozumienie formularza historii medycznej
ważne jest, abyś był jak najbardziej szczery podczas wypełniania formularza historii. Nie ma sensu być nieuczciwy w wypełnianiu formularza, ponieważ jedyną osobą, która zostanie skrzywdzona przez to, jesteś ty., W rzeczywistości, jeśli wypełnisz formularz w celu ubezpieczenia i podasz nieprawidłowe informacje, możesz kwalifikować się do podjęcia kroków prawnych. Ważne jest, aby forma była tak kompleksowa, jak to możliwe, ponieważ pozwoli to lekarzowi uzyskać dobre wyobrażenie o ryzyku zdrowotnym (pacjenta) i ogólnym stanie zdrowia. Co zawiera formularz historii? Przekonajmy się.
co zawiera formularz?
ważne jest, aby formularz historii ujawnił informacje o stanie zdrowia i schorzeniach specyficznych dla danego pacjenta., Ponadto powinno być miejsce na jej coroczną aktualizację lub w razie konieczności. Wydrukowany szablon formularza historii medycznej może dać ci dobry pomysł na to, co zawiera formularz. Jednak, aby dać fory, oto niektóre z rzeczy, które formularz historii musi zawierać:
- formularz powinien ujawniać dietę pacjenta, urazy, aktualne leki, alergie, choroby ogólnoustrojowe, aktualne leczenie, operacje, suplementy ziołowe i reakcja na znieczulenie
- formularz musi zawierać imię i nazwisko oraz dane kontaktowe lekarza pacjenta., Zarówno pacjent, jak i lekarz muszą podpisać tę część formularza
- formularz powinien mieć sekcję zawierającą uwagi uzupełniające od lekarza
- formularz musi mieć sekcję „notatki o postępach”, w której odnotowuje się wszystkie aktualizacje i zmiany
- formularz powinien pozwolić pacjentowi odpowiedzieć na pytania prostym tak/nie.
- aby pacjent nie przeoczył ważnych kwestii zdrowotnych, formularz powinien mieć naklejkę z ostrzeżeniem medycznym, Etykietę, notację lub inną rzecz, która przyciąga uwagę
kto powinien wypełnić formularz?,
to pytanie ludzie często zadają. Udokumentowana historia medyczna jest czymś, co wszyscy pacjenci szpitala/kliniki muszą mieć. Dokument historii medycznej osoby uzyskuje się poprzez formularz historii. Więc, kto musi wypełnić ten formularz? Dorośli są zobowiązani do samodzielnego wypełnienia formularza, natomiast formularze małoletnich dzieci muszą być wypełniane przez rodziców, dziadków lub innych prawnych opiekunów.
teraz, jeśli chcą, lekarze mogą wysłać wspomniany formularz do pacjentów przed ich wizyty., Wydrukowany formularz historii medycznej wysłany do pacjentów można łatwo wydrukować i wypełnić. Pacjenci mogą również wybrać wypełnienie formularza w szpitalu/ gabinecie lekarskim. Niezależnie od tego, jak wypełniają formularz, pacjenci często mają trudności z jego wypełnieniem. Zazwyczaj asystent lekarza lub inny personel medyczny pomaga pacjentowi wypełnić wszystkie sekcje formularza. Również warunki zdrowotne pacjenta, które lekarz musi wiedzieć o są podświetlone na Żółto lub innym kolorze.
kiedy należy wypełnić i zaktualizować formularz?,
jak wspomniano powyżej, pacjenci mogą wybrać wypełnienie formularza w domu lub biurze przed wizytą u lekarza. Ponadto, przed rozpoczęciem leczenia, ważne jest, aby pacjenci w nagłych wypadkach, aby zapewnić ich pełną historię medyczną za pomocą formularza. Ponadto osoby, które wypełniły formularz w przeszłości i są pacjentami powtarzającymi się, powinny aktualizować swój formularz co najmniej raz w roku lub za każdym razem, gdy nastąpi zmiana ich stanu zdrowia.,
osobisty formularz historii medycznej
aby wypełnić formularz historii, musisz zebrać wszystkie swoje dokumenty medyczne, takie jak leki, ostatnie choroby, ostatnie wizyty u lekarza i hospitalizacje. Jest to minimum informacji, które powinien zawierać formularz historii medycznej. Oprócz wyżej wymienionych informacji, formularz powinien zawierać twój DOB, badania diagnostyczne, najnowsze badania stanu zdrowia, grupę krwi, informacje o chorobach przewlekłych i alergii na żywność i leki.,
Po uzyskaniu wszystkich wyżej wymienionych informacji wybierz nośnik do tworzenia historii medycznej. Tak długo, jak jest przenośny, bezpieczny i dostępny w nagłych wypadkach, możesz wybrać dowolny format, który Ci się podoba. Możesz wybrać arkusz kalkulacyjny lub spiralny Notatnik lub segregator. Wybór należy do ciebie.
aby umożliwić lekarzowi, który Cię leczy, uzyskanie dobrego obrazu ogólnego stanu zdrowia, zamieść jak najwięcej informacji w historii choroby., Możesz nawet podać podsumowanie swoich nawyków życiowych, takich jak to, czy ćwiczysz regularnie, palisz, czy ostatnio zyskałeś / straciłeś na wadze. Inną mądrą rzeczą do zrobienia jest włączenie nazwisk i danych kontaktowych obecnych dostawców opieki medycznej i osób, z którymi należy się skontaktować w nagłych przypadkach. Ponadto, jeśli twoje ubezpieczenie pokrywa koszty opieki zdrowotnej, podaj nazwę i dane kontaktowe swojego dostawcy ubezpieczeń zdrowotnych. Aby lepiej to zrozumieć, możesz zapoznać się z szablonem formularza historii medycznej.,
formularz historii medycznej rodziny
nawet jeśli nie masz obecnie żadnych problemów zdrowotnych, historia zdrowia rodziny da ci dobry pomysł na temat własnego i przyszłego zdrowia Twojej rodziny. Historia zdrowia rodziny pozwoli Ci wiedzieć, czy niektóre choroby i warunki zdrowotne przebiegają w twojej rodzinie. Możesz czuć się nieswojo pytając członków rodziny o ich problemy zdrowotne, ale robi to jest ważne.,
- Określ, czy istnieje wysokie ryzyko wystąpienia danej choroby
- pomóż lekarzowi lub innemu usługodawcy medycznemu zalecić ci leczenie/sposoby zmniejszenia ryzyka choroby
- podaj informacje o wczesnych oznakach ostrzegawczych choroby
- pomóż zaplanować zmiany stylu życia, które mogą utrzymać zdrowie
historia życia, historia zdrowia rodziny powinna być dostarczana przez pacjentów do wszystkich ich pacjentów.nowi lekarze otrzymujący opiekę medyczną., Poniżej znajdują się rzeczy, które powinna zawierać rodzinna historia medyczna:
- najbliżsi i dalsi krewni
- wiek wszystkich krewnych
- pochodzenie etniczne wszystkich krewnych
- obecność chorób przewlekłych
formularz kontaktowy w nagłych wypadkach
dobrze ugruntowany sposób identyfikacji zaburzeń genetycznych i podatności na zagrożenia, historia zdrowia w rodzinie jest dobrym sposobem na rozpoznanie zagrożenia dla przyszłych problemów zdrowotnych. Jednym z najlepszych sposobów identyfikacji osób narażonych na zaburzenia dziedziczne, korzystanie z formularza historii medycznej rodziny ma kluczowe znaczenie., Najbardziej podstawowy rodzaj formularza historii medycznej rodziny będzie zadawać pytania o Ciebie, rodziców, rodzeństwo, i dziadków. Zanim więc wypełnisz formularz historii rodziny, Zbierz wszystkie istotne informacje o sobie, rodzicach, rodzeństwie i dziadkach.
dziś lekarze ustalają odpowiednie leczenie / leki dla pacjentów, korzystając z ich form medycznych. Mówiąc o formach medycznych, jedną z najważniejszych form medycznych w użyciu jest forma historii medycznej. Ta forma daje lekarzom dobry pomysł na temat warunków zdrowotnych i leków/zabiegów.,