złożenie przysięgi jest tak proste, jak obmowa, jej wykonanie jest trudną częścią pracy. Sedno przysięgi Hipokratesa, aby „nie szkodzić” jest rzeczywiście łatwiej powiedzieć niż zrobić. Problemy zdrowotne są często niuansowane, angażują wiele stron, a także często ponoszą ogromne koszty. W świecie, który staje się coraz bardziej złożony, po części ze względu na postęp w technologii, te dylematy etyczne przypominają świadczeniodawcom opieki zdrowotnej, jak trudno jest być w branży opieki zdrowotnej.,
Medycyna defensywna
Medycyna defensywna nie jest dylematem etycznym, z jakim boryka się większość osób, ale to właśnie ona powoduje, że sprawy sądowe podważają konieczność działań lekarza. Jest to miejsce, w którym zaleca się pacjentowi niezintegrowane badanie lub leczenie jako środek ochrony lekarza przed potencjalnymi roszczeniami prawnymi.
te testy lub zabiegi, oczywiście, ponoszą koszty, które są niepotrzebne i mogą być całkowicie nie korzystne dla pacjenta, co czyni je stratą czasu lub nawet dodatkowe ryzyko w krytycznych przypadkach., W końcu wszystko sprowadza się do kontrowersyjnego pytania, co jest priorytetem – ratowanie pacjenta lub kariery lekarza.
efekt placebo
prawdopodobnie najbardziej odwieczny z dylematów etycznych w medycynie, placebo to zapewnienie pacjentom fałszywego leczenia. Chociaż kiedyś był postrzegany jako nieskuteczne leczenie, które obniża jakość opieki zdrowotnej, ostatnie badania wykazały, że ma swoje zalety w poprawie stanu psychicznego pacjentów.
badanie przeprowadzone wśród 10 000 pracowników służby zdrowia wykazało, że tylko 58,3% osób stwierdziło, że nigdy nie przepisałoby placebo., Podczas gdy zwolennicy twierdzą, że placebo sprawiają, że pacjenci „czują się lepiej”, rzeczywiście błagają o moralność, biorąc pod uwagę, że pacjenci płacą, ale w rzeczywistości nie otrzymują żadnego leczenia.
„Breaking the news”
dla lekarzy i pielęgniarek pracujących w oddziałach i obszarach, takich jak oddział intensywnej terapii (ICU), Onkologii i chirurgii, ciężar łożyska i łamanie „wiadomości”, czyli często niefortunnego wyniku lub znalezienia, jest ciężki.
komplikacje pojawiają się, gdy w grę wchodzi wiele osób, np. rodzina pacjenta. Co się dzieje, gdy jedna połowa pary zachoruje na HIV?, Czy komunikacja ryzyka powinna rozciągać się na rodzinę, jeśli jest to wbrew woli pacjenta? Przekazywanie wiadomości nigdy nie jest łatwe, a przy tak wielu rozważaniach jest to niewątpliwie jedna z najtrudniejszych decyzji w świecie medycyny.
śmierć wspomagana przez lekarza
śmierć wspomagana przez lekarza jest z pewnością najbardziej kontrowersyjną z kwestii etycznych we współczesnej medycynie. Obejmuje takie procesy jak wspomagane samobójstwo i bierna eutanazja. Gdy członkowie rodziny uznają, że przedłużanie życia lub opieka paliatywna są daremne, mogą poprosić lekarzy o interwencję.,
czasami decyzję podejmują sami pacjenci. Podczas gdy eutanazja jest nielegalna w Malezji i Singapurze, w tym ostatnim trwa proces zwany Advance Medical Directive (AMD), odrzucający nadzwyczajne, ale daremne procedury przedłużające życie. Etycznym pytaniem jest wtedy często: „kto daje prawo do śmierci?”i na jakim etapie i w jakim charakterze ma się prawo podjąć taką decyzję.
przyjmując prezenty
po leczeniu pacjenci i członkowie rodziny często wręczają lekarzom prezenty, aby okazać swoją wdzięczność., Kodeks etyczny i wytyczne etyczne singapurskiej rady medycznej stwierdzają, że prezenty mogą być akceptowane, ale nigdy nie zamawiane, i że powinny mieć wyłącznie charakter osobisty, a nigdy komercyjny.
krytycy uważają jednak, że dary są korzystne dla praktyki lekarskiej i mogą sprawić, że odbiorcy będą kierowani tylko przez nich, co może wpłynąć na ich osąd. Podczas gdy duże przedmioty biletowe mogą to zrobić, karty i notatki z pewnością nie, a pacjenci nie powinni unikać okazywania wdzięczności tam, gdzie jest to należne.,
leczenie pacjentów w niekorzystnej sytuacji
czy lekarze powinni leczyć pacjentów, którzy nie są w stanie zapłacić za swoje usługi? Podobnie jak w dziedzinie prawa, pojęcie „pro bono healthcare” jest często dyskutowane. Jednak w krajach takich jak Singapur, Polityka taka jak Medifund działa jako siatka bezpieczeństwa dla tych, którzy nie są w stanie spłacić długów medycznych we własnych środkach. System CHAS pomaga również złagodzić finansowe skutki opieki zdrowotnej dla osób mniej uprzywilejowanych., Polityka ta nie powinna być jednak brana za pewnik, ponieważ nigdy nie wiadomo, kiedy należy podjąć decyzję o odmowie leczenia niepłacącego pacjenta.
Skup organów
Czarny rynek skupu organów w Singapurze został ujawniony z powodu fiaska w 2008 roku z udziałem znanego biznesmena. Podczas gdy Human Organ Transplantation Act (HOTA) został rozszerzony o muzułmanów i miał jego limit wiekowy zmieniony, nie oznacza to, że perspektywa zakupu narządów jest całkowicie wymazane., Jeśli chodzi o etykę, chodzi o dychotomię oczekiwania na legalne uzyskanie narządu, co może pogorszyć stan pacjenta; i uzyskanie narządu za pomocą nielegalnych środków, co prawdopodobnie byłoby korzystne dla pacjenta.
Telemedycyna
w świecie, który jest stopniowo ulepszany przez technologię, narodziny telemedycyny są takie, o których lekarze historii mogli tylko marzyć., Obejmuje on wykorzystanie telekomunikacji do leczenia chorób, w postaci aplikacji takich jak Healint, które dostarczają porad, aby poradzić sobie z migrenami; oraz sztucznej inteligencji (AI), takiej jak Babylon, reklamujący się „lekarz zdrowia online”.
umożliwienie pacjentom samodzielnego wprowadzania stanów chorobowych i w konsekwencji zapewnienie środków zaradczych do samoleczenia jest imponującym sposobem na zwiększenie efektywności opieki zdrowotnej, jednak autentyczność i dokładność danych i dyskrecja nadal nie mogą być zapewnione.
Czy Opieka zdrowotna powinna kiedyś stać się całkowicie oparta na sztucznej inteligencji? na czym staną lekarze?, Czy telemedycyna może kiedykolwiek całkowicie zastąpić lekarzy? Chociaż jest to nadal szara strefa, w przyszłości z pewnością przyniesie ona efekty i do tego czasu praktycy będą musieli zdecydować, czy technologia naprawdę jest kluczem do dobrej opieki zdrowotnej. MIMS
kontrowersje etyczne w dzisiejszych badaniach medycznych
kodeksy i wytyczne etyczne SMC: komunikacja lekarz-pacjent jest kluczem
Placebo lub nocebo: znaczenie rozmów lekarz-pacjent
Czy wzrasta błąd w sztuce lekarskiej?