włókna nerwowe pulpal, a-delta (które reagują na zimno i EPT) i C-fibers (które reagują na ciepło i wywołują odpowiedź nerwową, gdy pacjent zgłasza spontaniczny ból zęba), są nocyceptorami. Nocyceptory są receptorami czuciowymi, które reagują na bodźce wysyłając sygnały nerwowe do mózgu. Ten bodziec może powodować postrzeganie bólu u osoby.,9 obiektywnie testując włókna nerwowe pulpal, dentysta może najlepiej określić status pulpal. Poniżej znajdują się aktualne terminologie diagnostyczne pulpal.10
normalne testy miazgi w granicach normy na zimno. Klinicznie pacjent zareaguje na bodziec zimny, a po usunięciu bodźca uczucie zimna natychmiast się rozproszy. Czas potrzebny pacjentowi na reakcję na przeziębienie nie ma korelacji z diagnozą i dlatego nie musi być rejestrowany.
odwracalne zapalenie miazgi to ból spowodowany zapaleniem miazgi, który można leczyć bez usuwania tkanki miazgi., To nie jest choroba, ale objaw. Klasyczne objawy kliniczne to ostry, szybki ból, który ustępuje natychmiast po usunięciu bodźca. Fizjologicznie to włókna a-delta wypalają się, a nie włókna C-miazgi.Włókna 11 a-delta to mielinizowane, niskoprogowe, ostre / kłujące włókna nerwowe bólowe, które znajdują się głównie w złączu miazga-zębina. Mogą być stymulowane przez zimno i EPT i nie mogą przetrwać w środowisku niedotlenienia (niski tlen). Odwracalne zapalenie miazgi nie obejmuje również niesprowokowanej (spontanicznej) odpowiedzi.,
objawowe nieodwracalne zapalenie miazgi to stan zapalny miazgi, który nie może być leczony z wyjątkiem usunięcia tkanki miazgi. Klasycznymi objawami klinicznymi są utrzymywanie się zimnego/gorącego bodźca powyżej 5 sekund i / lub zgłaszanie przez pacjenta spontanicznego bólu zęba. Fizjologicznie, włókna a-delta i / lub włókna C mogą odpalić impulsy nerwowe. Włókna C to niezmielone, wysoko progowe, bolące włókna nerwowe. Są one rozprowadzane w całym miąższu. Są stymulowane przez ciepło i mogą przetrwać w środowisku niedotlenienia.,
bezobjawowe nieodwracalne zapalenie miazgi jest miazgą życiową niezdolną do gojenia się, dlatego wskazane jest leczenie endodontyczne. Chociaż bezobjawowe nieodwracalne zapalenie miazgi jest w rzeczywistości diagnozą histologiczną w celu określenia stopnia zapalnego miazgi, kliniczne przykłady tej diagnozy obejmują polip miazgi i resorpcję wewnętrzną (Rysunek 4).