aktualizacja Onkologii
Central Toronto Veterinary Referral Clinic
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Oncology and Small Animal Internal Medicine)
Canine Leukemia
białaczka jest nowotworem układu odpornościowego i jest najczęstszą postacią raka krwi zgłaszaną u psów. Odnotowano wiele różnych rodzajów białaczki psów. Jednak najczęstszą postacią białaczki jest białaczka limfatyczna., Białaczka limfatyczna jest definiowana jako Nieprawidłowe rozszerzenie populacji limfocytów we krwi. W większości przypadków miejscem produkcji limfocytów nowotworowych jest szpik kostny, choć w rzadkich przypadkach miejscem produkcji może być śledziona. Białaczka jest zasadniczo ” chłoniak krwi.”Białaczka limfatyczna występuje najczęściej w jednej z dwóch postaci; ostra białaczka limfoblastyczna (ALL) i przewlekła białaczka limfocytowa (CLL).
wszystko jest bardziej powszechną formą. Wszystko jest chorobą młodych do średnich psów wieku, z mediany wieku wystąpienia jest 5,5 roku., Wszystko charakteryzuje się nagłą i szybką produkcję dużych komórek limfoblastycznych. Psy z ALL są zwykle kliniczne chore, z szybkim początkiem objawów klinicznych zauważyć. Objawy kliniczne obejmują osłabienie, letarg, jadłowstręt, wymioty, biegunkę, a czasami ból kości. W całym szpiku kostnym jest prawie wyłącznie udział w produkcji limfoblastów. W rezultacie może dojść do zmniejszenia produkcji innych linii komórkowych wytwarzanych w szpiku kostnym, co może prowadzić do niedokrwistości, trombocytopenii lub neutropenii., Rozwój cytopenii wtórnej do szpiku kostnego mielofthisis, jest powikłaniem, które niesie dodatkowe ryzyko dla pacjenta. Rozpoznanie białaczki jest dokonywana przez ocenę krwi obwodowej, a czasami przepływ cytometrii i / lub cytologii szpiku kostnego. Istnieją sytuacje, w których trudno jest odróżnić ALL od CLL i w takich okolicznościach można zastosować cytometrię przepływową szukając ekspresji CD34. CD34 jest markerem ALL, a ekspresja CD34 wiąże się z gorszym rokowaniem.
wszystko jest trudne do wyleczenia., Agresywna terapia jest absolutnie konieczna. Zwykle zaleca się zmodyfikowany protokół oparty na CHOP. Odpowiedź na terapię jest zazwyczaj dobra, ale dość krótkotrwała. Początkowo liczba limfocytów spadnie, ale rzadko wraca do normalnego poziomu. Bardzo niewiele psów rzeczywiście przetrwać do zakończenia typowego 25-tygodniowego protokołu leczenia. Rokowanie dla wszystkich jest poważne do złej z mediana czasu przeżycia przekraczających 5 miesięcy rzadko zgłaszane.
PBL jest mniej powszechne w porównaniu do wszystkich. PBL jest powoli postępującą formą białaczki., Limfocyty nowotworowe są dobrze zróżnicowane i wydają się mieć identyczną morfologię jak normalne limfocyty. Limfocyty nowotworowe są niewielkich rozmiarów, w porównaniu do dużych komórek blastycznych występujących u wszystkich. PBL jest zazwyczaj choroba starszych psów, ze średnim wieku wystąpienia na ogół między 10 i 12 lat. PBL jest często przypadkowe odkrycie zauważyć na rutynowych badań krwi i psy są rzadko klinicznie chorych. W badaniu CBC podwyższonej liczbie limfocytów może towarzyszyć łagodne zmniejszenie innych linii komórkowych., Przegląd patologii rozmazu krwi zwykle komentuje normalny wygląd krążących limfocytów. Większość przypadków PBL to komórki T pochodzenia i są powoli postępujące. Psy z PBL żyją znacznie dłużej niż psy ze wszystkimi. Po rozpoznaniu, psy z PBL powinny mieć ich CBC monitorowane co miesiąc. Moment, w którym należy rozpocząć terapię, jest niejasny i kontrowersyjny. Opóźnię rozpoczęcie leczenia, dopóki liczba limfocytów nie wzrośnie do ponad 60 000 lub dopóki objawy kliniczne choroby staną się widoczne (pomimo liczby limfocytów)., Wiele psów może trwać rok lub więcej, aby ich liczba wzrosła do poziomu, w którym zaleca się leczenie. Po rozpoczęciu leczenia zaleca się doustną terapię prednizonem i chlorambucylem. Leczenie PBL jest paliatywne i nie oczekuje się całkowitej remisji. Liczba limfocytów spadnie i w wielu przypadkach może powrócić do normy. Mediana czasu przeżycia dla PBL, po rozpoczęciu leczenia, wynosi 12 miesięcy z 30% psów żyjących powyżej 2 lat.
Dr., Kevin Finora jest certyfikowanym onkologiem i internistą małych zwierząt, który jest częścią zespołu opieki zdrowotnej w Central Toronto Veterinary Referral Clinic. Jest on dostępny na skierowania i konsultacje od poniedziałku do czwartku(w tym poniedziałkowe i wtorkowe wieczory). Skontaktuj się z nim w razie pytań lub wątpliwości onkologicznych.,
wysłany przez: Michael Goldstein, DVM, Diplomatic ACVIM
categorized as: Onkologia
Subskrybuj nowe posty: RSS
” previous post: Canine Disaneous & Cutaneous Hemangiosarcom // next post: aktualizacja chirurgiczna: przepukliny krocza „