amoksycylina jest przeciwwskazana u pacjentów ze znaną alergią na penicyliny, cefalosporyny lub Imipenem.Częstość występowania nadwrażliwości krzyżowej wynosi od 3 do 5 procent.Pacjenci z alergiami, astmą lub katarem siennym są bardziej podatni na reakcje alergiczne na penicyliny. Jest również przeciwwskazany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
u pacjentów z niewydolnością nerek (CrCl < 30 ml / min) należy dostosować dawki amoksycyliny.,
amoksycylina należy do kategorii B ryzyka ciąży.Dane na zwierzętach pokazują, że lek nie jest teratogenny i ogólnie penicyliny są uważane za bezpieczne leki w czasie ciąży.Amoksycylina jest wydalana z mlekiem matki w małych ilościach i może powodować wysypkę, biegunkę lub nadkażenie u niemowląt.Ryzyko to dla dziecka karmionego piersią należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu matce leczenia amoksycyliną.,
amoksycylinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z białaczką limfatyczną, którzy są bardziej podatni na wysypkę.To samo dzieje się u pacjentów z AIDS, innymi infekcjami wirusowymi, a zwłaszcza u pacjentów z mononukleozą.
podawanie amilorydu przed amoksycyliną zmniejsza biodostępność antybiotyku o 27% i Cmax o 25%.Nie zaobserwowano zmian w klirensie amoksycyliny w nerkach.,Chociaż znaczenie kliniczne tej interakcji nie jest znane, zaleca się, aby nie podawać obu leków jednocześnie, pozostawiając co najmniej dwie godziny między jednym a drugim lekiem.
probenecyd hamuje rurkowe wydalanie amoksycyliny, zwiększając poziom antybiotyku w osoczu.W praktyce klinicznej te dwa leki są zwykle związane z leczeniem rzeżączki.Zasadniczo ta interakcja nie prowadzi do problemów klinicznych, z wyjątkiem pacjentów z niewydolnością nerek.,
w wielu przypadkach antybiotyki aminoglikozydowe wykazują synergię z amoksycyliną w porównaniu z enterokokami i paciorkowcami grupy B. Jednak Ze względu na niezgodność chemiczną obu antybiotyków nie należy mieszać ani podawać jednocześnie.Niektóre penicyliny inaktywują antybiotyki.
neomycyna częściowo hamuje doustne wchłanianie amoksycyliny.
jednoczesne stosowanie amoksycyliny i kwasu klawulanowego zwiększa aktywność przeciwbakteryjną amoksycyliny w porównaniu z bakteriami wytwarzającymi beta-laktamazy, takimi jak H. influenzae.,Ta interakcja jest stosowana przez komercyjne leki amoksycyliny plus kwas klawulanowy.
amoksycylina w dużych dawkach hamuje wydalanie metotreksatu przez kanaliki nerkowe, zwiększając stężenie metotreksatu w osoczu, a tym samym jego potencjalną toksyczność.Podobnie zaobserwowano, że jednoczesne podawanie amoksycyliny i allopurynolu zwiększa częstość wykwitów spowodowanych tym ostatnim.,
przypadki niepowodzeń antykoncepcji udokumentowano u pacjentów leczonych amoksycyliną, chociaż charakter tej interakcji jest nieznany.Dlatego zaleca się ostrzeganie pacjentów przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne o możliwości rezygnacji z antykoncepcji, aby podjęli alternatywne środki podczas leczenia amoksycyliną.
Nifedypina wydaje się zwiększać wchłanianie amoksycyliny poprzez stymulowanie aktywnego transportu antybiotyku przez nabłonek jelitowy.Jednak ta interakcja nie wydaje się mieć znaczenia klinicznego.,
bromelaina zwiększa wchłanianie amoksycyliny.Zaobserwowano, że 80 mg bromelainy podawanej jednocześnie z amoksycyliną zwiększa poziom antybiotyku w osoczu, chociaż mechanizm tej interakcji jest nieznany.Jedna ze starszych publikacji donosi również, że bromelaina zwiększa działanie przeciwbakteryjne niektórych antybiotyków, takich jak penicylina, chloramfenikol i erytromycyna, w leczeniu wielu infekcji, a pacjenci, którzy wcześniej nie zareagowali na leczenie, zostali wyleczeni przez dodanie bromelainy cztery razy dziennie.,Niektórzy lekarze przepisują dawki bromelainy 2400 UDG (jednostki rozpuszczalnika żelatyny).
nie udowodniono, że probiotyczne drożdże Saccharomyces boulardii zmniejszają częstość występowania biegunki u pacjentów leczonych amoksycyliną. Taka interakcja istnieje w niewielu przypadkach.Dawki Saccharomyces boulardii wynosi 1 g dziennie.
natomiast dzieci leczone kombinacją Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus i amoksycyliny nie wykazały zmniejszenia częstości występowania biegunki.,Zatem jogurt nie wydaje się znacząco chronić przed biegunką wywołaną amoksycyliną.
fałszywie dodatnie wyniki zaobserwowano w testach glukozy w moczu pacjentów leczonych penicylinami w testach z użyciem roztworu Benedykta lub Fehlinga lub Clinitest®.Jednak ta interakcja nie zachodzi z paskami testowymi opartymi na oksydazie glukozowej.
w weterynarii nie stosuje się.