cel: złagodzić skurcz przedniego skalene
trzy grupy skalene wywodzą swoją nazwę od greckiego słowa skalenos oznaczającego „nierówny.”Chociaż anatomowie przedstawiają skaleny jako pojedyncze mięśnie, większość terapeutów dotykowych zdaje sobie sprawę z tego, jak działają razem jako jednostka funkcjonalna podczas bocznego przesuwania i rotacji szyi (rys. 1). Uważane za dodatkowe mięśnie inspiracji, mogą podnieść pierwsze i drugie żebra i pomóc w zgięciu szyi., Kiedyś uważano, że skaleny są aktywne tylko podczas ciężkiego lub wymuszonego oddychania, ale ulepszona elektromiografia pokazuje, że skaleny wypalają się nawet wtedy, gdy spożycie oddechu jest dość małe. Doprowadziło to niektórych badaczy do porzucenia etykiety akcesoriów i uznania ich za podstawowe mięśnie inspiracji.,
Elektrycy, malarze, tancerze i sportowcy wyczynowi, tacy jak pływacy i dzbany, mogą rozwinąć przedni zespół skalenu z powodu nadmiernego tarcia nerwów szyjnych podczas ich trawersowania włókniste przednie i środkowe ścięgna łuskowe w trójkącie międzyskalowym. Objawy mogą występować w przedniej szyi, ścianie klatki piersiowej lub w dół do ramion i rąk, co czasami utrudnia trzymanie przedmiotów lub dotarcie do góry., Długotrwały skurcz przedniej i środkowej łuski spowodowany urazem, złą postawą lub nadużywaniem może również powodować problemy resztkowe, ponieważ ciągną za pierwsze żebro ciągnąc je do opadającego obojczyka. Gdy splot ramienny zostaje zgnieciony między obojczykiem a żebrem, powstaje stan określany jako „zespół kostoklawikularny”. Zaburzenie to jest jednym z głównych przyczyn zespołu ujścia klatki piersiowej (TOS).,
ponieważ obszar barku i szyi składa się z bardzo złożonych części ciała z mięśni i tkanek łącznych we wszystkich możliwych kierunkach, terapeuci muszą skupić się na prawidłowej ocenie wzorców obciążenia postawy przed „ściganiem bólu”. Można zastosować kilka powszechnie stosowanych testów prowokacyjnych do oceny TOS, takich jak manewr Adsona (skaleny), „Hands-up” (pec minor), Allen (impuls promieniowy) i manewr elewacji dla udaremnienia kanału kostoklawicznego., Testy te mogą lub nie mogą chwilowo odtworzyć objawy, ale czasami są pomocne w wykluczeniu innych przyczyn, które mogą powodować podobne objawy.
ze względu na nakładanie się objawów często trudno jest dokonać ostatecznej oceny za pomocą testów prowokacyjnych. Na szczęście postępy w obrazowaniu nerwów za pomocą Neurografii rezonansu magnetycznego zapewniają dokładniejsze monitorowanie dokładnych miejsc uszkodzenia nerwów obwodowych., Badania te, wraz z dokładną historią i ocenami posturofunkcyjnymi, są niezwykle pomocne dla masaży i funkcjonalnych terapeutów ruchu, jeśli chodzi o leczenie miejsc uwięzienia, które podrażniają wiązkę nerwową i wywołują uczucie na ramieniu i dłoni.