bezpośrednie inhibitory czynnika Xa są stosowane klinicznie. Badania kliniczne wykazały, że związki te są obiecujące jako substytuty obecnie podawanych antagonistów witaminy K lub heparyny niskocząsteczkowej. Badania te wykazały skuteczność i bezpieczeństwo stosowania przeciwko warfarynie w zapobieganiu udarowi w migotaniu przedsionków oraz przeciwko heparynie niskocząsteczkowej w leczeniu i wtórnym zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej lub w początkowym leczeniu i zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u pacjentów poddanych wymianie stawu biodrowego lub kolanowego.,
zalety bezpośrednich inhibitorów Xa podawanych doustnie polega na tym, że mają one szybki początek i przesunięcie działania, co zmniejsza potrzebę „pomostowania” z antykoagulantem pozajelitowym, że nie wymagają częstego monitorowania lub ponownego podawania, a jednocześnie mają niewiele silnych interakcji lekowych i nie mają interakcji pokarmowych, co prowadzi do większej wygody pacjentów i lekarzy oraz że mają mniejsze ryzyko krwawienia wewnątrzczaszkowego w badaniach.,
wady w porównaniu z warfaryną obejmują obecnie ograniczone prospektywne doświadczenie, obawy dotyczące przestrzegania przez pacjentów bez monitorowania laboratoryjnego, niepewność co do dawkowania w niektórych populacjach pacjentów (np. zaburzenia czynności nerek, znaczne skrajne wartości masy ciała), ich przeciwwskazania w ciężkich zaburzeniach czynności nerek, brak specyficznych odtrutek i testów do pomiaru stężenia leku w przypadku ciężkiego krwawienia, ich możliwość nadużywania u osób z migotaniem przedsionków o niskim ryzyku, ich krótki okres życia wpływający na skuteczność i wyższe koszty nabycia leku.