Tło
Kolestipol (koe les' ti pol) jest dużym, wysoce dodatnio naładowanym żywicą wymiany anionów, która wiąże się z ujemnie naładowanymi anionami, takimi jak kwasy żółciowe (a także inne związki organiczne i niektóre leki). Wiązanie kwasów żółciowych z kolestipolem tworzy nierozpuszczalny związek, który nie może być ponownie wchłaniany i w ten sposób jest wydalany z kałem., Kwasy żółciowe zwykle przechodzą rozległy (>95%) recyrkulację jelitowo-wątrobową, wydzielaną w żółci, działającą jako związki rozpuszczające tłuszcz w jelicie górnym, a następnie ponownie wchłanianą w dystalnym jelicie cienkim. Przewlekła utrata kwasów żółciowych z kolestipolu powoduje skurcz całkowitej puli kwasów żółciowych. Wątroba kompensuje ten spadek poprzez zwiększenie syntezy kwasów żółciowych, które bezpośrednio konkurują z syntezą cholesterolu, powodując spadek stężenia cholesterolu w surowicy., Część spadku stężenia cholesterolu w surowicy może również wynikać z hamowania wchłaniania tłuszczu przez wiązanie kwasów żółciowych z kolestipolem. Kolestipol został zatwierdzony do stosowania w Stanach Zjednoczonych w 1977 roku i jest jednym z najstarszych i najbezpieczniejszych środków obniżających poziom cholesterolu, ale obecnie jest stosowany głównie jako terapia wspomagająca, gdy statyny lub inne leki obniżające poziom lipidów powodują nieodpowiedni spadek poziomu cholesterolu., Kolestipol jest stosowany poza etykietą w celu zmniejszenia świądu przewlekłej choroby wątroby prawdopodobnie w wyniku wiązania „świąd” w jelicie (który jest albo kwasem żółciowym lub anionem organicznym, jak kwas żółciowy, który ulega krążeniu jelitowo-wątrobowemu). Kolestipol jest dostępny w wielu rodzajowych postaciach i pod marką Colestid w postaci tabletek 2 gramów lub w postaci sproszkowanych granulek. Zwykła dawka tabletek kolestipolu wynosi 2 gramy dziennie, zwiększając się do maksimum 16 gramów; mając na uwadze, że w przypadku granulek wynosi 5 gramów dziennie, zwiększając się do maksimum 30 gramów, w oparciu o tolerancję i efekt., Kolestipol najlepiej podawać przed posiłkami i przed snem. Inne leki powinny być podawane 1 godzinę przed lub 4 do 6 godzin po kolestipolu. Granulat kolestipolu może być niepalący i trudny do połknięcia. Inne działania niepożądane obejmują dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, nudności, wzdęcia i zaparcia.