Tło: powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego po porodzie obejmują nakłucie głowy (PDPH). Metaanaliza z 2003 roku opisała wystąpienie PDPH jako występujące od 1 do 7 dni po zabiegu. Prezentowany tutaj jest pierwszym opublikowanym przypadkiem PDPH występującym 12 dni po porodzie.
metody: dwanaście dni po niepowikłanym porodzie pacjent został obudzony przez „miażdżący” ból głowy. Wstępna diagnoza brzmiała ” możliwy krwotok podpajęczynówkowy.,”Punkcja lędźwiowa i angiogram tomografii komputerowej były w normie. Pomimo leków silny ból głowy utrzymał się i skierowano ją na plaster krwi zewnątrzoponowej. Konsultanci czuli, że ból głowy po 7 dniach uniemożliwił PDPH. Ostatecznie wykonano opóźniony EBP z natychmiastowym ustąpieniem bólu głowy.
dyskusja: metaanalizy opisują, że poród ma 1,5% ryzyka przypadkowego nakłucia twardówki podczas umieszczania zewnątrzoponowego. Początek bólu głowy występuje już 1 lub 7 dni po zabiegu., Plaster krwi zewnątrzoponowej jest najskuteczniejszym leczeniem PDPH, a szybka Odpowiedź jest diagnostyczna.
wniosek: opisany jest pierwszy zgłoszony przypadek PDPH występującego znacznie poza normalnym zakresem wystąpienia 1 do 7 dni po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Opóźniona diagnoza i leczenie PDPH u tego pacjenta ilustruje ograniczenia nadmiernie rygorystycznego stosowania zbiorczych analiz w opiece nad poszczególnymi pacjentami.