według statystyk Amerykańskiego Stowarzyszenia Chiropraktyków, do 80% dorosłych doświadczy bólu pleców w pewnym momencie swojego życia. Że ból pleców stanowi ponad 264 milionów nieodebranych dni roboczych w roku i jest trzecim najczęstszym powodem wizyt u lekarza. Nasze plecy to skomplikowany system kości, więzadeł, stawów i mięśni – z kręgosłupem w centrum tego wszystkiego., Gdy masz ból pleców, określenie problemu i wybór ścieżki leczenia wymaga starannego rozważenia.
Jeśli doświadczasz bólu pleców, który wynika z kręgosłupa, chcesz znaleźć odpowiedzi, które pozwolą ci wrócić do normalnego życia. Po nieudanych niechirurgicznych próbach odzyskania, można rozważyć operację kręgosłupa. Operacja pleców jest idealnym rozwiązaniem dla niektórych osób,ale może nie być odpowiedni dla wszystkich. Poniżej znajdują się pomocne informacje do rozważenia przy podejmowaniu decyzji, czy operacja pleców może być dla Ciebie.
czy operacja kręgosłupa jest niebezpieczna?,
odpowiedź na pytanie „czy operacja dolnej części pleców jest niebezpieczna?”jest zarówno tak, jak i nie. Każdy zabieg chirurgiczny ma ryzyko, w tym chirurgii kręgosłupa. Charakter operacji kręgosłupa zwiększa ryzyko poważnych powikłań w porównaniu do innych procedur. Operacja kręgosłupa dzieje się w okolicach wrażliwych obszarów kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Najbardziej znaczące zagrożenia, które można napotkać, jeśli błąd występuje podczas operacji to paraliż lub zakażenie kręgosłupa.
pomimo możliwości wystąpienia ciężkich powikłań śmiertelność przy operacjach kręgosłupa jest niska. W jednym z badań stwierdzono śmiertelność 0.,13% z 803 949 pacjentów po operacjach kręgosłupa lędźwiowego. Odsetek powikłań chirurgicznych jest również niski, z 7,6% stopień powikłań w badaniu 3475 pacjentów. Operacja pleców może odbiegać od standardowych poziomów ryzyka, w zależności od istniejących warunków zdrowotnych i rodzaju operacji masz.
co sprawia, że operacja kręgosłupa jest niebezpieczna?
wiele potencjalnych zagrożeń w chirurgii kręgosłupa łączy się z potencjalnym ryzykiem ciała, jeśli coś pójdzie nie tak podczas zabiegu. Kręgosłup i rdzeń kręgowy odgrywają kluczową rolę w sile ciała, czuciu i ruchu., Błędy lub powikłania podczas operacji mogą zaburzyć jedną lub więcej z tych funkcji. Oprócz tych niebezpieczeństw, bardziej zaangażowany zabieg chirurgiczny może stanowić większe ryzyko niż prosta procedura.
oprócz niebezpieczeństwa, jednym z najważniejszych problemów operacji pleców jest to, czy jest ona skuteczna, czy nie.
jaki procent operacji pleców jest udany?
w jednym z badań oceniono skuteczność operacji pleców na około 50%. To oszacowanie jest konserwatywne, ponieważ większość wskaźników sukcesu zależy od wielu różnych czynników., Twoje zdrowie, konkretna operacja, źródło bólu i wszelkie komplikacje operacyjne mają wpływ na to, czy Twoja procedura będzie skuteczna.
jaki procent operacji pleców zawodzi?
Amerykańskie Towarzystwo anestezjologów szacuje, że od 20 do 40% operacji pleców zawodzi. Pacjenci po powtarzających się operacjach pleców mają znacznie większą szansę na niepowodzenie. Jedno z badań wykazało, że tylko 30% drugich operacji pleców jest udanych. Liczba ta zmniejsza się w przypadku trzeciej i czwartej operacji pleców, z odpowiednio 15% i 5% skutecznością.,
Niestety, nieudana operacja pleców jest na tyle powszechna, że została zakwalifikowana jako stan chorobowy. Zespół nieudanej operacji pleców (fbss) występuje, gdy pacjent odczuwa ciągły ból pleców, szyi lub kończyn po operacji mającej na celu zmniejszenie bólu.
jak często zdarza się nieudana operacja pleców?
nieudana operacja pleców jest stosunkowo częsta — ale nie dlatego, że chirurg wykonał zabieg nieprawidłowo. Operacja pleców może osiągnąć tylko dwa cele: dekompresję ściśniętego korzenia nerwowego lub stabilizację bolesnego stawu., Jeśli ściśnięty nerw lub bolesny staw jest źródłem bólu pacjenta, lekarz może być w stanie rozwiązać problem z zabiegiem.
jednak identyfikacja i zdiagnozowanie jednego z tych czynników przed operacją może być trudne. Jednym z najczęstszych powodów operacji pleców nie działa, ponieważ wybrana operacja nie adres źródło bólu pacjenta. Biorąc pod uwagę odpowiednie niechirurgiczne środki przed zabiegiem może pomóc uniknąć kosztownej procedury, która nie odpowiednio adres ból pleców.
jakie są możliwe powikłania po zabiegu kręgosłupa?,
chociaż stopień komplikacji operacji pleców jest stosunkowo niski, nadal istnieje potencjał dla różnych problemów zdrowotnych. Oto niektóre typowe powikłania do rozważenia.
- zakrzepica żył głębokich: po zabiegu chirurgicznym w pobliżu miednicy lub kończyn dolnych u pacjentów może wystąpić krzepnięcie krwi w łydce, udzie lub miednicy. Zjawisko to występuje, gdy organizm próbuje zatrzymać krwawienie po operacji. Może również wystąpić, gdy naczynia krwionośne w pobliżu miejsca zabiegu ulegną uszkodzeniu.,
- łza Durowa: jeśli operacja zakłóci osłonę ochronną nad rdzeniem kręgowym i nerwami, możesz mieć łzę durową. Chirurdzy mogą wykryć i naprawić dural łzy podczas operacji, a większość łez leczyć bez problemu. Jeśli łza nie goją się prawidłowo, mogą wystąpić bóle głowy z wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego.
- problemy z płucami: w przypadku znieczulenia ogólnego mogą wystąpić tymczasowe problemy z czynnością płuc po operacji. Ćwiczenie płuc przed i po zabiegu jest pomocne w promowaniu optymalnej funkcji i odzyskiwania.,
- infekcja: operacje kręgosłupa mają niski wskaźnik infekcji, ale jest to możliwe. Jeśli miejsce nacięcia zostanie zainfekowany, zakażenie może rozprzestrzeniać się na rdzeń kręgowy i kręgów. Wielu lekarzy przepisuje antybiotyki przed zabiegiem, aby zapobiec infekcji, zwłaszcza jeśli operacja obejmuje metalowy sprzęt lub przeszczep kości.
- awaria sprzętu: wiele operacji kręgosłupa używać śrub, prętów i płyt, aby pomóc kręgów leczyć w odpowiednim wyrównaniu. Jeśli jeden z tych elementów sprzętu złamie lub przesunie się, zanim kość ma szansę się zagoić, może być konieczna kolejna operacja, aby ją skorygować.,
- ciągły ból: jeśli operacja nie powiedzie się, możesz odczuwać ciągły ból po wyzdrowieniu. W najgorszych scenariuszach operacja może zwiększyć ból. Ważne jest, aby zidentyfikować źródło bólu tak dokładnie, jak to możliwe przed operacją, aby zmniejszyć szansę na FBSS.
- zaburzenia seksualne: rdzeń kręgowy i nerwy przekazują sygnały w całym ciele. Możesz doświadczyć zaburzeń seksualnych, jeśli operacja uszkadza nerwy w pobliżu miednicy.,
- zespół przejściowy: w zdrowym kręgosłupie wszystkie kręgi współpracują ze sobą, aby rozdzielić obciążenie z ciała. Po operacji pleców, kręgi przylegające do problematycznych te mogą wziąć na nierównomierne obciążenie podczas kręgosłupa leczy. Ten problem może przyspieszyć Zużycie w pobliskich kręgach i powodować ból.
- Pseuodoarthrosis: jeśli poddasz się operacji fuzji kręgosłupa, a twoje kręgi nie łączą się pomyślnie, możesz nadal odczuwać ból z powodu pseudoarthrosis. Możesz wymagać dodatkowej operacji, aby naprawić ten stan, jeśli nie goją się lub pogarsza się w czasie.,
prawdopodobieństwo wystąpienia konkretnych powikłań może być mniejsze w zależności od stanu zdrowia. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się o liście powikłań, które mogą być istotne dla ciebie po operacji kręgosłupa.
wskaźniki sukcesu operacji kręgosłupa
jak wspomniano wcześniej, kilka czynników wpływa na wskaźniki sukcesu operacji kręgosłupa. Twoja metoda operacji, stan, który próbujesz naprawić, chirurg, plan opieki pooperacyjnej i więcej grać w wyniki mogą wystąpić., Na przykład, twój niski współczynnik powodzenia operacji pleców może się różnić, w zależności od tego, czy twój ból krzyża wynika z zaciskanych nerwów lub przepukliny dysku.
chociaż wartości procentowe podane w tej sekcji wskazują ogólne wskaźniki sukcesu, musisz porozmawiać z chirurgiem, aby określić przewidywany wskaźnik sukcesu dla twojej wyjątkowej sytuacji.
chirurgia kręgosłupa piersiowego
kręgosłup piersiowy znajduje się w środku kręgosłupa, między brzuchem a górną częścią pleców., U pacjenta może wystąpić operacja kręgosłupa piersiowego, jeśli u pacjenta występuje poważna przepuklina dysku piersiowego lub jeśli u pacjenta występuje jeden z następujących stanów:
- złamanie kompresyjne
- choroba zwyrodnieniowa dysku
- kifoza
- skolioza
- kręgozmyk
według jednego z badań u pacjentów, którzy przeszli operacje kręgosłupa piersiowego z podejściem tylno-bocznym, częstość powikłań wynosiła od 12 do 150%.30%. Po 17 miesiącach rekonwalescencji 76,9% tych pacjentów zgłosiło zadowolenie z sukcesu operacji.,
minimalnie inwazyjna operacja kręgosłupa wskaźnik sukcesu
chirurg może stosować minimalnie inwazyjną operację kręgosłupa (MIS) w celu stabilizacji kręgów i stawów kręgosłupa lub zmniejszenia nacisku na nerwy rdzeniowe. Takie podejście jest bardziej konserwatywną metodą w porównaniu do innych operacji otwartego kręgosłupa. Chirurdzy wykorzystują małe nacięcia, mikroskopijne kamery wideo i instrumenty prowadzące, aby zminimalizować ilość urazów w miejscu zabiegu.,
Możesz zakwalifikować się do MIS, jeśli masz jeden z następujących warunków:
- choroba zwyrodnieniowa dysku
- złamania kompresyjne
- przepuklina dysku
- zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa
- skolioza
- zakażenia kręgosłupa
- guz kręgosłupa
- kręgozmyk
istnieje kilka rodzajów procedur mis, w zależności od tego, gdzie chirurg wykonuje ich nacięcie. W przypadku błędnej transforaminalnej fuzji międzymózgowia lędźwiowego wskaźniki sukcesu wahają się od 60 do 70%, Z 80% stopniem satysfakcji dla pacjentów., W przypadku błędnej procedury zespolenia międzymózgowia lędźwiowego pacjenci doświadczali 90 do 95% udanej fuzji.
przepuklina krążka
przepuklina krążka występuje często w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ale może również występować w odcinku szyjnym kręgosłupa w pobliżu szyi. Jeśli Twoje dyski uległy degeneracji z czasem i pęknięty, może wymagać operacji przepukliny dysku. W zależności od lokalizacji przepukliny dysku, może wymagać innego zabiegu chirurgicznego.
- Mikrodyskektomia: procedura ta jest powszechna w przypadku przepukliny dysków lędźwiowych., Mikrodyskektomia usuwa przepuklinową część dysku pod korzeniem nerwu, aby dać mu więcej miejsca, zmniejszyć ciśnienie i promować gojenie się korzeni.
- Dyskektomia: dyskektomia jest powszechne dla przepukliny dysków szyjnych. Chirurdzy usuwają materiał dysku przez przód lub tył szyi i łączą przestrzeń dysku, aby odciążyć rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe.
według jednego z badań wskaźnik powodzenia operacji przepukliny lędźwiowej wynosił 78,9% wśród 39 048 pacjentów., W tym samym badaniu odnotowano 94% długotrwałego sukcesu u pacjentów poddanych operacji przepukliny krążka szyjnego.
powodzenie operacji fuzji rdzenia
kilka operacji fuzji rdzenia może pomóc ograniczyć ból pleców, który wynika z konkretnych punktów. Operacja fuzyjna polega na połączeniu dwóch kręgów przeszczepem kości, dzięki czemu stają się jedną stałą kością. Procedura ta może dać kręgosłup więcej stabilności i adres ból może czuć się podczas poruszania się.,
możesz rozważyć operację fuzji kręgosłupa, jeśli masz jeden z następujących stanów:
- drętwienie, osłabienie lub mrowienie w nogach
- ból pośladków, pleców, ud lub nóg
- kifoza
- skolioza
- urazy kręgów
- guzy lub infekcje kręgosłupa
w zależności od stanu, w jakim jest leczona operacja, fuzja kręgosłupa ma 70 do 90% wskaźnik sukcesu.
rwa kulszowa powodzenie operacji
rwa kulszowa występuje, gdy czujesz nagły ból w biodrze i dolnej części pleców, który promieniuje do tylnej części nogi i uda., Może wystąpić rwa kulszowa w wyniku normalnego zużycia, który towarzyszy starzenia. Około 80 do 90% osób z rwa kulszowa odczuje ulgę bez konieczności operacji. Jednak rwa kulszowa operacja może być odpowiednie, jeśli czujesz wyłączanie ból nóg nawet po interwencji niechirurgicznej.
Jeśli większość bólu rwy kulszowej jest w nogach, jest 90% skuteczność operacji z laminotomii i dyskektomii.
dlaczego tak wiele operacji pleców zawodzi?
Jeśli większość operacji pleców ma średni wskaźnik sukcesu powyżej 50%, dlaczego FBBS jest problemem?, Odpowiedź jest taka, że większość operacji pleców polegać na różnych czynników sukcesu. Należą do nich zdrowie pacjenta, rodzaj operacji kręgosłupa pacjent ma i sposób czynniki pooperacyjne grać.
czynniki pacjenta
twoje zdrowie może mieć wpływ na tempo i sukces, przy którym wyzdrowiejesz., Według jednego z badań, następujące warunki mogą mieć negatywny wpływ na sukces operacji pleców:
- istniejąca wcześniej depresja pacjenta
- słabe samopoczucie psychospołeczne
- palenie tytoniu
- otyłość
- wiek pacjenta
- nadciśnienie
czynniki Chirurgii Kręgosłupa
jeśli zastosowana metoda chirurgiczna nie jest odpowiednia do rozwiązania bólu pacjenta, prawdopodobnie będą mieli większe ryzyko operacji pleców porażka. Jeśli są jakieś błędy lub komplikacje podczas operacji, operacja może mieć większe ryzyko niepowodzenia, jak również.,
czynniki pooperacyjne
operacje pleców mogą nie być tak skuteczne, jeśli pacjent ma jeden z następujących stanów wkrótce po operacji:
- krwiak w okolicy zewnątrzoponowej lub podtwardówkowej
- zakażenie kręgosłupa
- gromadzenie się płynu w pobliżu kręgosłupa
- uszkodzenie nerwu
operacja może również mieć zmniejszoną skuteczność, jeśli pacjent doświadcza zespołu przejściowego w miarę powrotu do zdrowia.
czy warto mieć operację pleców?
zanim rozważysz operację pleców, lekarze zazwyczaj zalecają wypróbowanie konserwatywnych, niechirurgicznych opcji., Większość lekarzy sugeruje trzymiesięczne okno czasowe dla tych opcji, ponieważ wiele problemów z powrotem rozwiąże się po tym czasie. Jeśli zakończyłeś niechirurgiczną interwencję i nadal zmagasz się z bólem pleców, możesz porozmawiać z lekarzem o operacji.,
niezależnie od tego, czy należysz do jednej z powyższych kategorii, czy nie, istnieje kilka najważniejsze pytania, które należy Rozważyć Przed rozpoczęciem operacji:
- jakie są zagrożenia związane z operacją i jak mogą one na mnie wpływać?,
- jakie są potencjalne długoterminowe konsekwencje w przypadku operacji kręgosłupa?
- jakie są potencjalne długoterminowe konsekwencje, jeśli nie mam operacji?
- jaki jest czas rekonwalescencji zabiegu?
- na czym polega windykacja?
- jak długo nie będę mógł pracować?
- jak doświadczony jest chirurg?
- jakie są zalecenia lekarza i chirurga dotyczące zabiegu?
- jaki jest wskaźnik powodzenia tego typu operacji na mój specyficzny ból?,
różne opcje leczenia kręgosłupa
niezależnie od twojej sytuacji, opcje leczenia wahają się od ogólnych do szczegółowych. Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia, co może być odpowiednie dla bólu pleców.
niechirurgiczne opcje bólu pleców
przed operacją pleców, niechirurgiczne zabiegi, takie jak poniżej, mogą pomóc złagodzić lub całkowicie złagodzić ból.
- ciepło i lód: naprzemienne między podkładką grzewczą i zimnym opakowaniem może wystarczyć, aby złagodzić tymczasowy ból pleców.,
- leki przeciwbólowe: może być w stanie rozwiązać ból pleców z over-the-counter paracetamol, lub lekarz może przepisać silniejszy lek. Każdy lek przeciwbólowy ma kompromisy w sile kontra długoterminowe konsekwencje, które należy omówić z lekarzem.
- zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe: jeśli ciepło, lód i leki przeciwbólowe nie łagodzą bólu, lekarz może zalecić zastrzyk steroidowy zewnątrzoponowy. Te zastrzyki, podawane do kręgosłupa, może pomóc zmniejszyć stan zapalny w obszarze zagrożonym.,
- jednostki TENS: Jednostka TENS ma lepkie elektrody, które łączą się z małym, zasilanym bateryjnie urządzeniem. Możesz umieścić elektrody na bolesnym obszarze, a urządzenie dostarczy prąd elektryczny. Ta stymulacja maskuje i zmniejsza ból, który odczuwasz w dotkniętym obszarze.
- zmiany stylu życia: możesz być w stanie rozwiązać ból pleców, zmieniając niektóre z twoich nawyków. Jeśli tak, lekarz może zalecić utratę wagi, rzucenie palenia, poprawę postawy lub modyfikowanie działań.,
- fizykoterapia: jeśli ból pleców trwa od dwóch do sześciu tygodni, lekarz może zalecić fizykoterapię. Twój fizjoterapeuta może poprowadzić Cię przez rozciągania i ćwiczenia wzmacniające, aby pomóc w bólu.
metody chirurgiczne
Jeśli nadal odczuwasz silny ból po trzech miesiącach niechirurgicznej interwencji, warto rozważyć operację. W zależności od tego, gdzie doświadczasz bólu i co jest przyczyną tego bólu, istnieje kilka metod chirurgicznych dostępnych.,
- Sztuczna wymiana dysku: jeśli jeden z dysków kręgowych został poważnie uszkodzony, lekarz może zalecić procedurę sztucznej wymiany dysku. Ta metoda częściowo lub całkowicie zastępuje uszkodzony dysk, aby zmniejszyć ból i zmniejszyć ryzyko przyszłej degeneracji dysku.
- Dyskektomia: dyskektomia usuwa przepukliny dysku, który wywiera nacisk na korzenia nerwu lub rdzenia kręgowego. Lekarz może zalecić przeprowadzenie zarówno dyskektomii, jak i laminektomii w tym samym czasie.,
- laminektomia: laminektomia usuwa ostrogi kostne i ścianki kostne bolesnych kręgów, aby otworzyć kręgosłup i zmniejszyć nacisk na nerwy rdzeniowe. Procedura ta może złagodzić ból, osłabienie lub drętwienie od zwężenia kręgosłupa.
- Foraminotomia: w foraminotomii chirurg powiększa otwór kostny, przez który wychodzi korzeń nerwowy. Technika ta pomaga zapobiegać wybrzuszenia dysków lub zagęszczonych stawów z naciskiem na nerw.
- fuzja: procedura fuzji rdzenia usuwa uszkodzony dysk między dwoma kręgami, a następnie łączy te kręgi z przeszczepem kości lub metalowym sprzętem.,
- Vertebroplastyka i kifoplastyka: lekarz może zalecić te procedury, jeśli masz złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy. W kręgoplastyce i kifoplastyce chirurdzy używają cementu kostnego do utwardzania i wzmacniania kości.
Szukaj rozwiązań bólu pleców w OrthoBethesda
jeśli zmagasz się z bólem pleców i nie wiesz, co robić dalej, porozmawiaj z ekspertami w OrthoBethesda. Zobowiązaliśmy się do przyjęcia konserwatywnego podejścia do leczenia problemów z kręgosłupem i kręgosłupem, a my możemy poprowadzić Cię przez bezpieczną i skuteczną progresję leczenia.,
nasi fizjoterapeuci będą współpracować z Tobą, aby ustalić plan fizykoterapii lub zastrzyku, zanim rozważysz operację. Jeśli operacja jest najlepszą opcją po niechirurgicznym leczeniu, nasi wykwalifikowani chirurdzy skrupulatnie wybierają i przeprowadzają skuteczny plan operacji. Aby uzyskać więcej informacji o tym, jak można znaleźć ulgę, skontaktuj się z nami już dziś.