Chrząstka

wprowadzenie

chrząstka jest nie naczyniowym typem wspierającej tkanki łącznej, która znajduje się w całym ciele .

• chrząstka jest elastyczną tkanką łączną, która różni się od kości na kilka sposobów; jest ona bezkwasowa, a jej mikroarchitektura jest mniej zorganizowana niż kość.
• chrząstka nie jest unerwiona i dlatego polega na dyfuzji w celu uzyskania składników odżywczych. Powoduje to, że leczy się bardzo powoli.,
• głównymi typami komórek chrząstki są chondrocyty, substancją gruntową jest siarczan chondroityny, a włóknista osłona nazywana jest perichondrium.
• istnieją trzy rodzaje chrząstki: szklistej, włóknistej i elastycznej.
• chrząstka hialinowa jest najbardziej rozpowszechnionym typem i przypomina szkiełko. W zarodku kość zaczyna się jako chrząstka hialinowa, a później kostnieje.
• chrząstka włóknista ma wiele włókien kolagenowych i znajduje się w krążkach międzykręgowych i spojeniu łonowym.,
• elastyczna chrząstka jest sprężysta, żółta i elastyczna i znajduje się w wewnętrznym podparciu ucha zewnętrznego oraz w nagietku

struktura chrząstki

chrząstka jest gęstą strukturą, która przypomina jędrny żel, zbudowany z kolagenu i elastyczne włókna. Zawiera polisachrydowe pochodne zwane siarczanami chondroityny, które łączą się z białkiem w substancji gruntowej tworząc proteoglikan., Matryca jest wytwarzana przez komórki zwane chrondroblastami, które tworzą chrondocyty i można ją znaleźć w małych komorach zwanych lacuna

chrząstka jest oddzielona od otaczających tkanek perichondrium, które składa się z dwóch warstw:

1. zewnętrzna warstwa włóknista : która zapewnia ochronę , mechaniczne wsparcie i przyczepia chrząstkę do innych struktur.
2. Komórka wewnętrzna: jest ważna w rozwoju i utrzymaniu chrząstki .,

rodzaje chrząstki

istnieją trzy rodzaje chrząstki i wszystkie mają nieco inną strukturę i funkcję

chrząstka szkliste

chrząstka szkliste ma gładką powierzchnię i jest najczęstszym z trzech rodzajów chrząstki. Ma matrycę, która zawiera ściśle upakowane włókna kolagenowe, dzięki czemu jest twarda, ale lekko elastyczna. Składa się z niebiesko-białego, błyszczącego zmielonego elastycznego materiału, którego matryca zawiera siarczan chondtoityny, z wieloma drobnymi włóknami kolagenowymi i chrondrocytami., Ze względu na gładką powierzchnię umożliwia tkankom łatwiejsze ślizganie się/ślizganie, a także zapewnia elastyczność i wsparcie

przykład : połączenie żebra i mostka, chrząstki nosowej i chrząstki stawowej (która pokrywa przeciwstawne powierzchnie kostne w wielu stawach).

Fibrocartilage

Fibrocartilage jest najtwardszym z trzech rodzajów chrząstki. Nie ma perichondrium i ma matrycę, która zawiera gęste wiązki włókien kolagenowych osadzonych w chrondrocytach, dzięki czemu jest trwały i twardy., To sprawia, że idealnie zapewnia wsparcie i sztywność
przykład : krążki międzykręgowe (między kręgami kręgowymi), łąkotki (wkładki chrząstki stawu kolanowego), kalusa (utworzone na końcach kości w miejscu złamania), między spojeniem łonowym i na skrzyżowaniu, gdzie ścięgna wstawić do kości.

elastyczna chrząstka

elastyczna chrząstka zapewnia wsparcie. Ma żółtawą barwę i jest otoczona perichnodrium. Chrondrocyty znajdują się między siecią nitkowatych włókien elastycznych, obfitość włókien elastycznych sprawia, że są elastyczne i sprężyste.,

przykład : małżowina uszna zewnętrzna .

Embriologia

• chrząstka powstaje z warstwy zarodkowej mezodermy w procesie zwanym chondrogenezą.
• Mezenchyma różnicuje się w chondroblasty, które są komórkami, które wydzielają główne składniki macierzy pozakomórkowej. Najważniejszymi z tych składników do tworzenia chrząstki są aggrecan i kolagen typu II.
• Po pojawieniu się chondryfikacji początkowej niedojrzała chrząstka rozwija się głównie w stanie dojrzałym, ponieważ nie może rosnąć w wyniku mitozy.,
• w chrząstce występuje minimalny podział komórek, dlatego wielkość i masa chrząstki nie zmieniają się znacząco po początkowej chondryfikacji. Wzrost chrząstki jest procesem powolnym i następuje przez podział komórek.

przebudowa chrząstki

• następuje głównie przez zmiany i przegrupowanie matrycy kolagenowej w odpowiedzi na obciążenie.
• Obejrzyj 1-minutowy film poniżej.,

zachowanie mechaniczne chrząstki stawowej

zachowanie mechaniczne zależy od interakcji jej składnika : proteoglikanu, kolagenu i płynu śródmiąższowego. W środowisku wodnym proteogylkany są polianionowe, co oznacza, że cząsteczka ma ujemnie naładowane miejsca, które powstają z siarczanu i karboksylu. W roztworze wzajemne odpychanie tych ujemnych ładunków powoduje, że zagregowany proteogylcan rozprzestrzenia się i zajmuje dużą objętość .,

w macierzy chrząstki objętość zajmowana przez Agregaty proteogylkanowe jest ograniczona siecią włókien kolagenowych. gdy chrząstka jest kompressed ujemnie naładowane miejsca są popychane razem zwiększając wzajemną siłę odpychania dodając do sztywności ściskającej chrząstki. Podczas tego procesu niezagregowane protoegylkany nie podlegają obciążeniu ściskającemu, ponieważ nie są łatwo uwięzione w matrycy chrząstki.Uszkodzenie ramy kolagenowej zmniejsza sztywność ściskającą .,

reakcja mechaniczna chrząstki jest silnie związana z zastosowaniem różnic ciśnienia i przepływem płynu przez tkankę, ponieważ po zdeformowaniu płyn przepływa przez chrząstkę i powierzchnię stawową .

dwufazowy Model chrząstki

wszystkie stałe składniki chrząstki (lipidy, proteogylkany,komórki i kolagen ) są zgrupowane razem, tworząc stały składnik matrycy, a płyn śródmiąższowy, który porusza się swobodnie, tworzy składnik płynu.

ukrwienie i Limfatyka

, Ponieważ nie ma bezpośredniego dopływu krwi, chondrocyty otrzymują pożywienie poprzez dyfuzję z otaczającego środowiska. Siły ściskające, które regularnie działają na chrząstkę, również zwiększają dyfuzję składników odżywczych. Ten pośredni proces przyjmowania składników odżywczych jest głównym czynnikiem powolnego obrotu macierzy zewnątrzkomórkowej i braku naprawy obserwowanego w chrząstce.,

nerwy

chrząstka nie zawiera nerwów; jest to niedomykalność ból, jeśli w ogóle, związany z patologią z udziałem chrząstki jest najczęściej spowodowane podrażnieniem otaczających struktur, na przykład zapalenie stawów i kości w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

mięśnie

Fibrocartilage jest głównym składnikiem miąższu, czyli tkanki łącznej pomiędzy ścięgnem lub więzadłem mięśniowym a kością. Fibrocartilaginous entesis składa się z 4 stref przejściowych, jak to postępuje ze ścięgna do kości., Podłużne fibroblasty i równoległy układ włókien kolagenowych znajdują się w obszarze ścięgien

znaczenie kliniczne

wiele patologii istnieje chrząstka, na przykład choroba zwyrodnieniowa stawów, przepuklina dysku kręgowego, urazowe pęknięcie/odwarstwienie, achondroplazja, costochondritis, nowotwór i wiele innych., Wynikają one z różnych przyczyn zwyrodnieniowych, zapalnych i wrodzonych.

ćwiczenia i zdrowie chrząstki: udział w niektórych dyscyplinach sportowych wydaje się zwiększać ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów wynikającej z rozpadu chrząstki stawowej. Działania polegające na obciążeniu skrętnym, szybkim przyspieszaniu i zwalnianiu, powtarzalnym wysokim uderzeniu i wysokim poziomie uczestnictwa zwiększają ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów., Zwiększone ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów są związane z nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub nieprawidłowym obciążeniem stawów, jednak niektóre poziomy obciążenia i ćwiczeń są korzystne dla zdrowia stawów, ponieważ ćwiczenia zwiększają produkcję cząsteczek matrycy, co może mieć pozytywny wpływ na zdrowie stawów.

aktualne myślenie o naprawie i regeneracji stawów

biologiczne podejście do uszkodzenia chrząstki jest trudne ze względu na jej nieodłączny ograniczony potencjał gojenia. Na przestrzeni lat udostępniono różne możliwości rozwiązania tych problemów. Nowa technika ma zalety i wady., Terapia komórkami macierzystymi jest silną obietnicą w leczeniu wad chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawów.

komórki macierzyste(SC), w szczególności mezenchymalne SCs, mają zrewolucjonizować leczenie wad chrząstki i choroby zwyrodnieniowej stawów w najbliższej przyszłości. Mamy nadzieję, że cała chrząstka może być naprawiona nie tylko ogniskowe wady.

poniższy film (4 minuty) zagłębia się w aspiracje regeneracji