Co To Jest Insulina?

rodzaje insuliny, podawanie za pomocą igieł, pomp, długopisów i dlaczego insulina jest tak droga

co robi insulina? Pomóż organizmowi zamienić jedzenie w energię, na początek. Kiedy jesteś cukrzykiem i albo nie produkujesz insuliny, albo funkcja insuliny jest wyłączona, różne rzeczy mogą pójść nie tak. Od igieł, przez długopisy, przez pompy, po rodzaje insuliny, jesteśmy tutaj, aby zapewnić Ci jasne odpowiedzi na wszystkie Twoje pytania.,

w tym artykule:
definicja | przyczyny | rodzaje | Administracja | Przechowywanie | alternatywy | Kontrola | pomoc finansowa | szybkie fakty | Często zadawane pytania

wyróżnione głosy:
Alvin Powers MD, Mihail Zilbermint MD, and Irl Hirsch MD

Co to jest insulina?

insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę, który kontroluje ilość glukozy we krwi w danym momencie. Pomaga również przechowywać glukozę w wątrobie, tłuszczu i mięśniach. Wreszcie, reguluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek w organizmie. Brzmi poważnie?, Bo tak jest.

„bez prawidłowego funkcjonowania insuliny organizm nie może przechowywać glukozy w mięśniach lub wątrobie, ale nie może też wytwarzać tłuszczu. Zamiast tego tłuszcz rozkłada się i produkuje między innymi kwasy ketonowe”, mówi endokrynolog Irl Hirsh MD. Jeśli poziom tych kwasów wzrośnie zbyt wysoko, brak równowagi może wywołać cukrzycową kwasicę ketonową, potencjalnie śmiertelną chorobę.

Kiedy jesz, poziom glukozy we krwi wzrasta, a to prowadzi typową trzustkę do uwalniania insuliny, dzięki czemu cukier może być przechowywany jako energia do późniejszego wykorzystania., Bez tej zdolności trzustki u osób z cukrzycą typu 1 lub zaawansowaną cukrzycą typu 2 stężenie cukru we krwi może niebezpiecznie wzrosnąć lub obniżyć się.

co powoduje, że komuś przepisuje się insulinę?

Jeśli twój organizm nie wytwarza insuliny lub nie wytwarza jej wystarczającej ilości, w końcu zdiagnozowana zostanie cukrzyca typu 1. Kiedyś nazywano ją cukrzycą młodzieńczą, ale nowe szacunki pokazują, że aż połowa osób z cukrzycą typu 1 nie jest diagnozowana aż do wieku dorosłego. Z drugiej strony, jeśli organizm nie używa insuliny prawidłowo, masz cukrzycę typu 2.,

podczas gdy osoby z cukrzycą typu 1 muszą przyjmować insulinę, aby przetrwać, wiele osób z cukrzycą typu 2 jest w stanie powstrzymać stosowanie insuliny, a nawet całkowicie jej uniknąć, ćwicząc, tracąc na wadze, dostosowując zdrowsze nawyki żywieniowe lub używając innych leków na receptę.

jakie są różne rodzaje insuliny?

American Diabetes Association (ADA) charakteryzuje insulinę po tym, jak szybko działa. Ale każdy ma inne ciało. Jeśli masz cukrzycę, należy spodziewać się odchyleń w ilości czasu wszelkie leki ma dotrzeć do krwiobiegu.,

• początek jest definiowany jako czas, przez jaki insulina dotrze do krwiobiegu i zacznie obniżać poziom glukozy we krwi.
• szczyt to czas, w którym insulina osiąga maksymalną skuteczność w obniżaniu stężenia glukozy we krwi.
• czas trwania to czas, przez który insulina w dalszym ciągu obniża stężenie glukozy we krwi.
• szybko działająca insulina zaczyna wpływać na poziom glukozy we krwi około 15 minut po wstrzyknięciu. Osiąga szczyt za około godzinę, a następnie kontynuuje pracę przez kilka kolejnych.,
• insulina krótko działająca dociera do krwioobiegu w ciągu 30 minut od wstrzyknięcia. Osiąga szczyt w zakresie 2-3 godzin i pozostaje skuteczny przez 3-6 godzin.
• insulina o pośrednim działaniu zawiera insulinę NPH (neutral protamine hagedorn), która pomaga kontrolować glukozę przez 10-12 godzin. Protamina jest rodzajem białka, które spowalnia działanie tej insuliny.
• insulina długo działająca dostaje się do krwioobiegu 1-2 godziny po wstrzyknięciu i może być skuteczna nawet przez 24 godziny., Zaletą insuliny długo działającej jest to, że nie ma wyraźnego szczytu i działa bardziej jak typowa insulina trzustkowa.
• zmieszana / złożona insulina zawiera mieszaninę insuliny szybko lub krótko działającej w połączeniu z insuliną o pośrednim czasie działania. Eliminuje to konieczność pobierania insuliny z więcej niż jednej butelki.

Jak przyjmować insulinę?

Wiele osób z cukrzycą, które stosują insulinę samodzielnie, wstrzykując ją strzykawką. Zewnętrzna część strzykawki jest oznaczona liniami oznaczającymi ilość leku w igle., Istnieją strzykawki o różnych rozmiarach, które można wybrać z pomocą lekarza.

Jak dobrać odpowiednią strzykawkę do wstrzykiwania insuliny?,

1. Jeśli największa dawka znajduje się w pobliżu maksymalnej pojemności strzykawki, należy rozważyć zakup następnego rozmiaru w przypadku zwiększenia dawki
2. jeśli dawki są mierzone w pół jednostek, należy uważać, aby wybrać odpowiednią strzykawkę, która ma właściwe wymiary
3. podczas podróży, Upewnij się, że moc insuliny jest dopasowana do strzykawki o prawidłowym rozmiarze jeśli kupujesz nowe strzykawki w nieznanym miejscu

tak jak istnieją różne rozmiary strzykawek do podawania insuliny, istnieją również różne rozmiary igieł insulinowych., Krótsze igły zwykle oznaczają mniej Żądła podczas wstrzykiwania. Minusem jest to, że im płytsze jest wstrzyknięcie, tym dłużej trwa działanie insuliny. Lekarz pomoże Ci znaleźć równowagę, która jest dla Ciebie najlepsza.

Jak przyjmować insulinę bez strzykawki?

• Pisaki do insuliny wyglądają jak duże pisaki i mogą pomóc w zapobieganiu niedożywieniu i przedawkowaniu. Nie wymagają również chłodzenia, są wygodnie napełniane i są trwalsze niż strzykawki.
• pompy insulinowe są przymocowane do cienkiej rurki, która jest wszczepiana pod skórę., Pompy są skomputeryzowane lub zmotoryzowane, a niektóre modele działają również jako monitory glukozy. Dostarczają insulinę przed każdym posiłkiem wraz z małymi ilościami w ciągu dnia. W USA około 60% osób z cukrzycą korzysta z jakiejś formy pompy insulinowej.
• urządzenia do wtrysku strumieniowego są dobrym rozwiązaniem, jeśli nienawidzisz igieł. Wtryskiwacz jet zawiera kilka dawek insuliny. Po przyłożeniu insuliny do skóry naciska się przycisk i insulina jest przepychana.
• insulina do inhalacji jest dostarczana w inhalatorze z premierzem i została po raz pierwszy zatwierdzona w 2014 roku., Jest krótko działający i zwykle nie jest objęty ubezpieczeniem, co sprawia, że jest bardziej kosztowny niż inne rodzaje insuliny dla większości osób z cukrzycą.

o ile nie ma pompy insulinowej, która działa również jako monitor stężenia glukozy, dawkowanie insuliny polega na samodzielnym monitorowaniu stężenia glukozy we krwi. Możesz je sprawdzić, wykonując ukłucia palcem lub nosząc urządzenie, które stale je monitoruje.

Jak przechowywać insulinę?

• przechowywać „aktualną” insulinę (jak kilka dni lub tygodniowy zapas) w temperaturze pokojowej, aby złagodzić dyskomfort w wstrzykiwaniu.,
• insulina może być zwykle przechowywana w temperaturze pokojowej przez około miesiąc. Po pierwszym użyciu wstrzykiwacze insulinowe należy przechowywać w temperaturze pokojowej. Daty ważności wstrzykiwaczy z insuliną mogą się różnić w zależności od rodzaju insuliny. W przypadku wstrzykiwaczy jednorazowych należy wyrzucić całe urządzenie po opróżnieniu lub po upływie terminu ważności.
• przechowywać dodatkową insulinę (np. przez 2-3 tygodnie lub dłużej) w lodówce.
• nie narażać insuliny na nadmierne zimno lub ciepło. (Nie przechowywać w zamrażarce ani w bezpośrednim świetle słonecznym.,)

jakie są leki alternatywne dla osób z cukrzycą, które nie są insuliną?

• metformina – pigułka, która zatrzymuje produkcję cukru w wątrobie
• Glitazony – tabletki, które usuwają cukier z krwiobiegu
• Sufonylomoczniki i glinidy – tabletki, które zwiększają uwalnianie insuliny z trzustki
• blokery skrobi – tabletki, które spowalniają wchłanianie skrobi
• terapie Inkretynowe i analogi amvlin – tabletki i zastrzyki, które zmniejszają produkcję cukru w wątrobie i spowolniają wchłanianie pokarmu., Rodzaje tych pierwszych obejmują inhibitory DPP4 (takie jak Januvia) i analogi GLP1 (takie jak Victoza).
• inhibitory SGLT2-tabletki przyjmowane przed posiłkami zapobiegające reabsorpcji glukozy

co jeszcze mogę zrobić, aby kontrolować poziom glukozy we krwi?

jedzenie, sen i ćwiczenia mają kluczowe znaczenie dla regulacji poziomu cukru we krwi, gdy masz cukrzycę.

1. prześpij się. Dowody pokazują, że brak snu może prowadzić do zwiększonego wydzielania hormonu kortyzolu, który jest zapalny i może powodować większą insulinooporność., Endokrynolog Al Powers MD z Vanderbilt University zauważa, że gdy jesteś pozbawiony snu lub twój sen jest zakłócony, poziom glukozy wzrasta, niezależnie od tego, czy masz cukrzycę, czy nie.
2. ćwicz regularnie. Podczas ćwiczeń zwiększa się wrażliwość na insulinę, a komórki mięśniowe efektywniej wykorzystują dostępną insulinę. Kiedy mięśnie kurczą się podczas ćwiczeń, wchłaniają również glukozę i wykorzystują ją do celów energetycznych.
3. stosuj zalecaną przez lekarza dietę bezpieczną dla cukrzycy z ograniczoną ilością węglowodanów, np. dietę DASH lub dietę śródziemnomorską., Wykazano, że oba pomagają ustabilizować poziom cukru we krwi.

jakie są wady leczenia cukrzycy insuliną?

największy problem z insuliną w tej chwili jest niedostępny. „Pudełko szybko działającej insuliny może kosztować 400 dolarów bez ubezpieczenia. Ponieważ tak wiele osób nadal traci ubezpieczenie zdrowotne, staje się to ogromnym problemem”, mówi dr Zilbermint.

konsekwentnie rosnące koszty doprowadziły niektórych pacjentów do racjonowania insuliny, która może być niebezpieczna, a nawet śmiertelna., Koszt pasków testowych jest również problemem, a oba doprowadziły do czarnego rynku pasków testowych i insuliny. „To nielegalne”, mówi dr Zilbermint, ” ale to się dzieje.”

kto używa insuliny w USA?

• 7,4 miliona ludzi w USA używa insuliny
• 14% białych ludzi z cukrzycą używa insuliny
• 17% osób z cukrzycą Latinx używa insuliny
• 20% czarnych ludzi z cukrzycą używa insuliny
• 24% osób z cukrzycą, które żyją poniżej granicy ubóstwa, używa insuliny

Gdzie mogę znaleźć pomoc w zakupie lub opłaceniu insuliny?,

ADA ma dedykowaną stronę pomagającą osobom potrzebującym insuliny, niezależnie od finansów: http://www.insulinhelp.org.

jakie ciężkie powikłania mogą wystąpić z powodu racjonowania lub braku insuliny?

cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem zagrożenia życia, który występuje, gdy pacjent nie ma wystarczającej ilości insuliny do regulacji stężenia cukru we krwi. DKA powoduje, że organizm rozkłada tłuszcz na energię pod nieobecność insuliny. Prowadzi to do niebezpiecznego gromadzenia się kwasów znanych jako Ketony we krwi, które mogą powodować pęcznienie mózgu i szok ciała.,lude:

• pragnienie lub bardzo suchość w ustach
• częste oddawanie moczu
• wysoki poziom cukru we krwi
• wysoki poziom ketonów w moczu

zmęczenie

• sucha lub zaczerwieniona skóra
• nudności, wymioty lub ból brzucha
• trudności w oddychaniu
• zapach owoców lub acetonu w wydychanym powietrzu (tak, podobnie jak zmywacz do paznokci)
• dezorientacja lub działanie „pijane” podczas trzeźwości

DKA jest tak powszechne i może pojawić się tak szybko, że jest to pierwszy objaw cukrzycy typu 1 w 20% przypadków, a sposób wielu cukrzyków typu 1 są po raz pierwszy diagnozowane z chorobą., Jeśli zachorujesz na cukrzycową kwasicę ketonową, nie próbuj jej ukrywać ani lekceważyć. Traktuj go jak nagły wypadek i jak najszybciej udaj się do szpitala, aby wyzdrowieć. „Ludzie mówili mi, że są zmęczeni przyjmowaniem insuliny lub że racjonują ją ze względu na koszty. W cukrzycy typu 1 wystarczy, aby znaleźć się w sytuacji zagrażającej życiu”, mówi dr Zilbermint.

innym powikłaniem w obliczu cukrzyków, którzy używają insuliny jest potencjał hiperglikemii, znany również jako „wstrząs insulinowy”, który polega na użyciu zbyt dużo insuliny i powoduje, że poziom cukru we krwi spada bardzo nisko., „Może to powodować śpiączkę, drgawki i ataki serca”, mówi dr Powers.

dobra wiadomość? Po dotarciu do szpitala lekarze mogą szybko ustabilizować oba warunki, więc traktuj je poważnie i upewnij się, że twoi przyjaciele i rodzina są wykształceni na temat cukrzycy. Wybrana sieć wsparcia powinna wiedzieć, jak rozpoznać objawy i natychmiast skierować cię do pomocy medycznej, jeśli jej potrzebujesz i nie czujesz się wystarczająco dobrze, aby się bronić.

jaka będzie insulina w przyszłości?

firmy farmaceutyczne pracują nad bardzo długo działającymi wersjami insuliny, które mogą trwać tydzień., Istnieje również ultraszybka wersja insuliny w trakcie opracowywania, która będzie działać w mniej niż 15 minut.

kolejna grupa badaczy bada insulinę reagującą na glukozę (GRI), która reagowałaby na potrzeby organizmu w czasie rzeczywistym. „Nanoczujniki będą wiązane z insuliną tak, że kiedy insulina jest potrzebna, uwalnia się, a kiedy nie, zatrzymuje się”, mówi dr Hirsch.

FAQ: Najczęściej zadawane pytania

1. Dlaczego insulina jest tak droga?,

chociaż w wielu częściach USA trwają reformy, koszty insuliny są nadal zbyt drogie dla wielu osób chorych na cukrzycę. Przyczyny obejmują złożoność łańcucha dostaw leków i brak substytutów generycznych.

2. Co to jest insulina w skali przesuwnej?

leczenie metodą przesuwnej skali jest schematem, który przepisuje stopniowe zwiększanie dawki insuliny przed posiłkiem i przed snem, w zależności od stężenia cukru we krwi.

3. Co to jest wskaźnik insuliny?,

indeks insuliny daje żywności ocenę na podstawie tego, jak bardzo stężenie insuliny we krwi wzrasta w ciągu dwóch godzin po spożyciu.

4. Co to jest insulinooporność dieta?

insulinooporność dieta zawiera pokarmy, które pomogą utrzymać równowagę organizmu insuliny i cukru we krwi. Pomyśl o odżywczych kaloriach z warzyw, owoców, chudego białka i zdrowych tłuszczów.

Insulin Fast Facts

• 7.,4 miliony ludzi w USA używa insuliny
• 60% osób z cukrzycą typu 1 używa pompy insulinowej
• jedno pudełko insuliny może kosztować 400 usd bez ubezpieczenia
• brak możliwości zakupu insuliny jest główną przyczyną cukrzycowej kwasicy ketonowej

Źródła

Historia insuliny. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

cukrzyca ciążowa. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

Historia cudownej rzeczy, którą nazywamy insuliną., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

ogólny przegląd cukrzycy typu 1 i 2 oraz zasobów dla pacjentów/rodzin: the American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

ogólny przegląd cukrzycy typu 1 i zasobów dla pacjentów/rodzin: the Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org