większość rodzajów zapalenia stawów powoduje obrzęk, ale obrzęk zapalenia daktyli jest czymś innym razem. „Moje palce czują się, jakby miały pęknąć”, powiedziała nam na Facebook pacjentka z łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA) Emily Terbrock. Ten niezwykle bolesny, czerwony i gorący obrzęk może spowodować, że palce wyglądają jak kiełbaski, dając dactylitis przydomek ” palce kiełbasy.,”
zapalenie daktyli można jednak odróżnić od regularnego obrzęku stawów. „Zapalenie daktyli to obrzęk całej palca lub palca-a nie tylko kostki w obrębie palca lub palca”, mówi reumatolog Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, profesor medycyny na Northwestern University Feinberg School Of Medicine w Chicago. „Zazwyczaj dotknięta cyfra jest najbardziej spuchnięta w środku i mniej spuchnięta na końcach, przybierając wygląd w kształcie cygara.”
z jakimi rodzajami zapalenia stawów występuje zapalenie daktyli?,
zapalenie stawów jest związane z spondyloarthritis, który jest parasol kategorii zapalenia stawów, które szczególnie powoduje objawy w kręgosłupie, jak również innych stawów.
„zapalenie Dactylitis może być związane ze wszystkimi spondyloartropatii, w tym związane z IBD zapalenie wielostawowe i reaktywne zapalenie stawów, ale to najczęściej z łuszczycowym zapaleniem stawów,” mówi Mona Indrees, MD, reumatolog w AnMed Health w Karolinie Południowej. „Zapalenie daktyli może być również postrzegane w innych warunkach, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, dna moczanowa, sarkoidoza, gruźlica i kiła.,”
warunki te można różnicować przez inne cechy kliniczne i badania laboratoryjne, mówi reumatolog i badacz Dafna Gladman, MD, profesor medycyny na Uniwersytecie w Toronto.
ze względu na ścisły związek między zapaleniem daktyli a łuszczycowym zapaleniem stawów, jego obecność może być stosowana do diagnozowania łuszczycowego zapalenia stawów i odróżniania go od innych form zapalenia stawów.
„mam PsA i moim pierwszym objawem był ból w palcu, który od miesięcy był błędnie diagnozowany jako zapalenie ścięgien., Doszła do punktu, w którym mój palec nie mógł się w ogóle zgiąć, spuchł dwa razy większy i był niezwykle gorący” – powiedziała nam Erin Jean Wheller na Facebook. „Mój reumatolog spojrzał na mnie i od razu wiedział, że to artretyzm.”
inni pacjenci powiedzieli nam również, że zapalenie daktyli było jednym z pierwszych objawów PsA; jego obecność może być pomocna w prowadzeniu do szybkiej i dokładnej diagnozy.
co powoduje zapalenie daktyli?
„zapalenie daktyli jest spowodowane niekontrolowanym zapaleniem, które wynika z spondyloartropatii, i może być związane z paleniem podstawowej choroby stawów,” Dr., Idrees mówi: „Obrzęk jest rozproszony i ciągły w całej tkance, wpływając na ścięgna, więzadła, błony maziowej-przestrzeń, która zawiera stawy i torebkę stawową — i sąsiednich tkanek miękkich.”(Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat zapalenia błony maziowej.)
jeśli chodzi o to, dlaczego jest tak silny związek między zapaleniem daktyli a łuszczycowym zapaleniem stawów, nadal nie ma ostatecznej odpowiedzi, ale dr Mandelin ma kilka pomysłów., „Nie jest jasne, dlaczego zdarza się zapalenie daktyli, ale jest prawdopodobne, że jego pochodzenie jest związane z faktem, że pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów mają tendencję do rozwoju zapalenia ścięgien i otaczających osłon ścięgien oprócz zapalenia rzeczywistych stawów”, mówi.
Jak to jest?
Dr Idrees mówi, że stan jest często bolesny i może również poważnie ograniczyć funkcjonalność., Pacjenci, o których słyszeliśmy, znudzili to, opisując niesamowity ból rąk dotykających czegokolwiek; ciężkie, gorące uczucie; i nie będąc w stanie zginać ani używać palców.
„Kiedy to się dzieje, zaczyna się jako ucisk, a w końcu dochodzi do punktu, w którym skóra jest tak napięta, że staje się swędząca” – opisał Lyin Despres na Facebook. „Każdy ruch dotkniętego palca jest rozdzierający. Wydaje się, że nerwy są ściskane przez obrzęk, a jeśli się poruszysz, będziesz torturowany., Nie można się ubrać lub rozebrać, jeść, korzystać z łazienki, lub zrobić wiele z niczego bez pomocy, gdy dzieje się to z obu rąk w tym samym czasie.”
czy zapalenie dziąseł sygnalizuje nasilenie choroby?
Niestety, obecność zapalenia daktyli często oznacza poważniejszą chorobę, mówi dr Gladman. „Cyfry z zapaleniem daktyli są bardziej narażone na uszkodzenia niż te bez zapalenia daktyli”, mówi. Dr Mandelin mówi, że ważne jest, aby pamiętać, że jest to tylko zwiększone ryzyko, a nie gwarantowany wynik., „Wiadomość na wynos jest taka, że pacjenci z zapaleniem daktyli powinni być prawdopodobnie uważniej Obserwowani i lepiej kontrolowani w celu przeciwdziałania temu ryzyku” – mówi.
Jak leczy się zapalenie dziąseł?
wielu pacjentów, od których słyszeliśmy, stwierdziło, że po zdiagnozowaniu i znalezieniu odpowiednich leków ich zapalenie daktyli ustąpiło. „Mam zapalenie daktyli w palcach i palcu” – powiedziała nam Joanna Wzontek na Facebook ' u. „Teraz jestem na biologicznych i nie miałem palca kiełbasy, odkąd znalazłem jeden, który działa.,”
wszyscy trzej lekarze, z którymi rozmawialiśmy, zgodzili się, że leki biologiczne są bardziej skuteczne w leczeniu zapalenia daktyli niż konwencjonalne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs).
„nawet jeśli choroba stawów reaguje na tradycyjne DMARD, zapalenie daktyli może być oporne, a w tym momencie możemy dodać biologiczne”, mówi dr Idrees. „Dotychczasowe badania pokazują, że najskuteczniejsza Kontrola zapalenia daktyli pochodzi ze stosowania leków biologicznych, w tym inhibitorów TNF i niektórych nowszych środków, takich jak ustekinumab i secukinumab, ale trzeba rozważyć ryzyko w stosunku do korzyści.”
oprócz biologicznych, Dr, Mandelin zaleca pacjentom z zapaleniem daktyli, aby zdecydowanie rozważyli ” nowe małocząsteczkowe inhibitory JAK, ponieważ są one wyraźnie skuteczniejsze przeciwko zapaleniu daktyli niż tradycyjne leki z grupy DMARD, takie jak metotreksat.”
oto kilka innych porad medycznych na temat leczenia zapalenia daktyli:
- porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby zobaczyć, które leki są odpowiednie dla twoich objawów—i upewnij się, że przestrzegasz schematu leczenia, mówi dr Idrees.
- Jeśli masz łuszczycowe zapalenie stawów, Dr, Mandelin radzi, aby upewnić się, że spotykasz się z reumatologiem i dermatologiem, ponieważ choroba jest skomplikowana i musi być skierowana ze wszystkich stron. „Łuszczycowe zapalenie stawów jest bardziej złożone niż wiele innych form zapalenia stawów i może wpływać na organizm w kilka niezwykłych sposobów, które nie zawsze są problemem z innymi formami zapalenia stawów-zapalenie daktyli jest tylko jednym z takich przykładów”, mówi.
- natychmiast poinformuj lekarza, jeśli wystąpi zapalenie daktyli. „Ważne jest, aby natychmiast leczyć zapalenie daktyli, aby nie stało się przewlekłym problemem”, radzi dr Gladman.,
domowe środki na zapalenie daktyli
oprócz zabiegów medycznych, niektórzy pacjenci, o których słyszeliśmy, mieli sugestie dotyczące leczenia zapalenia daktyli w domu. Porozmawiaj z lekarzem przed próbą domu środków zaradczych.
- używaj zimnych opakowań lub mocz ręce w zimnej wodzie.
- nosić rękawice uciskowe, lub rękawy na palce, jak siatkarze i koszykarze używać.
- spróbuj ciepłego wosku parafinowego, lodowatego gorącego lub innych zabiegów rozgrzewających.
- trzymaj palce w ruchu za pomocą szydełka lub dziania, piłki stresowej, a nawet po prostu zginaj i zwalniaj.,
- Wykonuj regularne ćwiczenia ruchowe palców u rąk i nóg.
Śledź swoje objawy za pomocą ArthritisPower
Dołącz do rejestru badań skoncentrowanych na pacjencie CreakyJoints i śledź objawy takie jak zmęczenie i ból. Dowiedz się więcej i zarejestruj się tutaj.
Czytaj dalej
- zapalenie stawów w Twoich rękach: wczesne objawy zapalenia stawów rąk i co z tym zrobić
- 8 codziennych ćwiczeń stawów dłoni, które mogą złagodzić ból
- które leki najlepiej kontrolować objawy łuszczycowego zapalenia stawów, takie jak zapalenie daktyli? Oto Twoja odpowiedź